Anaeroba bakterier -diagnostiska minimikriterier

Hoppa till: navigering, sök

Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Bakteriologisk diagnostik av infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ

och

Referensmetodik: Laboratoriemetoder



Anaeroba bakterier

Identifiering, referensmetod

Identifiering av anaeroba bakterier omfattar kolonimorfologi (storlek, pigmentering, svÀrmning, hemolys) gramfÀrgning, resistensbestÀmning för kliniken inkluderande kanamycin-vankomycin i diagnostiskt syfte. Analys av fettsyror med gaskromatografi (enligt, Jousimies Somer et al Wadsworth anaerobic Bact Manual; 2002 6th ed. Star Publishing Company. Belmont. Calif.,) Àr referensnivÄ för definitiv artdiagnostik. Biokemiska tester och kommersiella kit kan vara av vÀrde.


Avvikelse frÄn referensmetodik

I rutindiagnostiken Ă€r det som regel tillrĂ€ckligt att identifiera B. fragilis och Clostridium perfingens till speciesnivĂ„. Övriga anaerober kan identifieras till presumtiv speciesnivĂ„, t.ex. Bacteroides species, Prevotella species etc. Nedan beskrivs minimikriterier för denna rutindiagnostiska nivĂ„.


Anaeroba grampositiva kocker

Peptococcus niger

Ovanlig i kliniskt material. Skiljer sig frÄn peptostreptokocker genom svag katalaspositivitet och pigmentering synlig i plattmikroskop.

GruppbestÀmning

Peptostreptokocker

Grampositiva kocker. Kanamycin och vankomycinkÀnsliga. Katalas- och indolnegativa.

Anaeroba grampositiva stavar

Clostridium perfringens

Stora, lÄdformade grampositiva stavar. Betahemolyserande med dubbelzon. OmvÀnt CAMP- positiv. Kanamycin och vankomycinkÀnslig.

Propionibacterium acnes

Typiska grampositiva stavar. Katalas- och indolpositiv.

Clostridium species

Grampositiva stavar. Kan ibland te sig gramnegativa. Kanamycin och vankomycinkÀnsliga. Katalasnegativa. Sporbildare, sporerna kan dock vara svÄra att se vid gramfÀrgning. Innefattar bl.a. C. bifermentans, C. fallax, C. histiolyticum, C. novyi, C. septicum.

Anaeroba gramnegativa kocker

GruppbestÀmning

Gramnegativa kocker

KanamycinkÀnsliga och vankomycinresistenta.

Anaeroba gramnegativa stavar

Bacteroides fragilis-gruppen

Kanamycin och vankomycinresistenta. Katalaspositiv. Indolnegativ. Eventuellt kan colistin och oxgalla komplettera diagnostiken. Övriga gramnegativa stavar framgĂ„r av tabell 12.


Lactobacillus species

Följ lÀnken

Actinomyces species

Följ lÀnken

Tabell 12. Anaeroba gramnegativa stavar, diagnostiska minimikriterier

Bakterie Vankomycin Kanamycin Kolistin Oxgalla Katalas Indol Övrigt
Porphyromonas species S R R - + Svartpigmenterade kolonier
Fusobacterium species R S S - +
Prevotella species R R R/S S - -/+ Prevotella spp Àr indolnegativa, dock Àr P. intermedia indolpos
Bacteroides species R S S - +/-
Bilophila R S ++++ -