Anaeroba bakterier -diagnostiska minimikriterier
Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Bakteriologisk diagnostik av infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ
och
Referensmetodik: Laboratoriemetoder
InnehÄll
- 1 Anaeroba bakterier
- 2 Tabell 12. Anaeroba gramnegativa stavar, diagnostiska minimikriterier
Anaeroba bakterier
Identifiering, referensmetod
Identifiering av anaeroba bakterier omfattar kolonimorfologi (storlek, pigmentering, svÀrmning, hemolys) gramfÀrgning, resistensbestÀmning för kliniken inkluderande kanamycin-vankomycin i diagnostiskt syfte. Analys av fettsyror med gaskromatografi (enligt, Jousimies Somer et al Wadsworth anaerobic Bact Manual; 2002 6th ed. Star Publishing Company. Belmont. Calif.,) Àr referensnivÄ för definitiv artdiagnostik. Biokemiska tester och kommersiella kit kan vara av vÀrde.
Avvikelse frÄn referensmetodik
I rutindiagnostiken Ă€r det som regel tillrĂ€ckligt att identifiera B. fragilis och Clostridium perfingens till speciesnivĂ„. Ăvriga anaerober kan identifieras till presumtiv speciesnivĂ„, t.ex. Bacteroides species, Prevotella species etc. Nedan beskrivs minimikriterier för denna rutindiagnostiska nivĂ„.
Anaeroba grampositiva kocker
Peptococcus niger
Ovanlig i kliniskt material. Skiljer sig frÄn peptostreptokocker genom svag katalaspositivitet och pigmentering synlig i plattmikroskop.
GruppbestÀmning
Peptostreptokocker
Grampositiva kocker. Kanamycin och vankomycinkÀnsliga. Katalas- och indolnegativa.
Anaeroba grampositiva stavar
Clostridium perfringens
Stora, lÄdformade grampositiva stavar. Betahemolyserande med dubbelzon. OmvÀnt CAMP- positiv. Kanamycin och vankomycinkÀnslig.
Propionibacterium acnes
Typiska grampositiva stavar. Katalas- och indolpositiv.
Clostridium species
Grampositiva stavar. Kan ibland te sig gramnegativa. Kanamycin och vankomycinkÀnsliga. Katalasnegativa. Sporbildare, sporerna kan dock vara svÄra att se vid gramfÀrgning. Innefattar bl.a. C. bifermentans, C. fallax, C. histiolyticum, C. novyi, C. septicum.
Anaeroba gramnegativa kocker
GruppbestÀmning
Gramnegativa kocker
KanamycinkÀnsliga och vankomycinresistenta.
Anaeroba gramnegativa stavar
Bacteroides fragilis-gruppen
Kanamycin och vankomycinresistenta. Katalaspositiv. Indolnegativ. Eventuellt kan colistin och oxgalla komplettera diagnostiken. Ăvriga gramnegativa stavar framgĂ„r av tabell 12.
Lactobacillus species
Actinomyces species
Tabell 12. Anaeroba gramnegativa stavar, diagnostiska minimikriterier
Bakterie | Vankomycin | Kanamycin | Kolistin | Oxgalla | Katalas | Indol | Ăvrigt |
Porphyromonas species | S | R | R | - | + | Svartpigmenterade kolonier | |
Fusobacterium species | R | S | S | - | + | ||
Prevotella species | R | R | R/S | S | - | -/+ | Prevotella spp Àr indolnegativa, dock Àr P. intermedia indolpos |
Bacteroides species | R | S | S | - | +/- | ||
Bilophila | R | S | ++++ | - |