Extern otit-provtagning och odling

Hoppa till: navigering, sök

Till innehĂ„llsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvĂ€gsinfektioner (ÖLI)


PROVTAGNING OCH ODLING

För samtliga pinnprov under denna rubrik gÀller att semikvantitering inte kan rekommenderas som referensmetod pga bristande reproducerbarhet. I rutinverksamhet kan semikvantitering av pinnprov emellertid vara av visst vÀrde för att belysa mÀngdrelationen mellan potentiellt patogena och apatogena bakteriespecies.


Sekret vid extern otit

Indikationer för provtagning

SvÄrbehandlade fall dÀr systemterapi kan vara indicerad. BegrÀnsat behov av odling pga att lokalbehandling i form av rengöring och lokalt verkande antiseptiska medel, antibiotika och steroider vanligen leder till lÀkning.


Provtagningsanvisningar

Materiel: MetalltrĂ„d med bomullstopp (nph-pinne) Transportmedium (51FF) (ÖLI-bilaga 2)

Provtagning: Sekret frÄn hörselgÄngen uppsamlas pÄ nph-pinne.

Hantering av prov: Transport i SIFF-medium. Kylförvaras i vÀntan pÄ transport.


PrimÀrisolering

Basmedier: HĂ€stblodagar (tvĂ„) (ÖLI-bilaga 4), hematinagar (ÖLI-bilaga 11), cledagar.

Specialmedier: Vid misstanke pĂ„ svampgenes, tillĂ€gg av Sabouraudagar utan cycloheximid (ÖLI-bilaga 13).

Utodling och inkubering: Blodagar aerobt. Hematinplatta aerobt med 5 % CO2. Cledagar aerobt.

AvlÀses efter 1 och 2 dygn.

Blodagar med gentamicindisk (30 ÎŒ) anaerobt. AvlĂ€ses efter 2 dygn.

Svarsrutiner

NedanstÄende bakteriefynd svaras:

Aerober: Staphylococcus aureus, betahemolyserande streptokocker grupp A, B, C och G, Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas spp, gramnegativa stavar tillhörande Enterobacteriaceae.

Kommentar: Akut otitis media som spontanperforerat kan sekundÀrt orsaka extem otit. I dessa fall kan mellanörepatogener som H. influenzae eller S. pneumoniae isoleras.

Anaerober: Peptostreptococcus spp, Bacteroides spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp, Fusobacterium spp.

Svamp: Aspergillus niger, A flavus, A fumigatus, Scopulaniopsis, Candida albicans, Candida spp, Penicillium spp, Rhizomucor spp.