Herpes simplex virus-NLI

Hoppa till: navigering, sök

Till förgreningssidan Herpes simplex virus för fler artiklar om detta virus.


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Nedre luftvÀgsinfektioner, 2:a upplagan 2005


Herpes simplex virus vid NLI

Symtom och klinisk bild

Herpes simplex virus förekommer i tvÄ serotyper, herpes simplex virus typ1 (HSV-1) som frÀmst orsakar orala blÄsor och herpes simplex virus typ 2 (HSV-2) som vanligtvis orsakar genitala lesioner. HSV-1 ger ibland upphov till fokal encefalit som utan behandling har en hög dödlighet. HSV-2 orsakar meningit som kan recidivera. Neonatal HSV-infektion uppkommer genom att fostret vid födelsen smittas med HSV som finns i förlossningskanalen hos en infekterad moder. Neonatal HSV-infektion Àr utan behandling ett livshotande tillstÄnd och dÀr prognosen Àr sÀmre om smittan utgörs av HSV-2. Hos immunsupprimerade patienter kan HSV-1 orsaka pneumoni.

Laboratoriediagnostik av HSV

AllmÀnt

Samma metoder (virusodling, antigendetektion, PCR och serologi) och samma provtagningsmaterial (bronksköljvÀtska (BAL) eller borstprov och blod) som anvÀnds för att pÄvisa CMV anvÀnds Àven för att pÄvisa HSV i sekret frÄn luftvÀgarna.

Virusodling

HSV vÀxer snabbt i cellkultur och virusodling kan dÀrför anvÀndas för diagnostik. Typning av isolat utförs med IF och typspecifika monoklonala antikroppar eller med PCR.

PCR

Realtids-PCR Àr en kÀnsligare och snabbare metod Àn virusodling för att pÄvisa HSV-1 och HSV-2 i sekret och flera laboratorier ersÀtter nu virusodling med realtids-PCR. PCR pÄ likvorprov Àr en optimal metod för diagnostik av herpes simplex orsakad encefalit och meningit.

Antigendetektion

HSV-1 och 2 antigen kan pĂ„visas i infekterade celler frĂ„n BAL pĂ„ samma sĂ€tt som finns beskrivet för CMV. Metoden Ă€r snabb men kĂ€nsligheten Ă€r lĂ„g. Krav stĂ€lls pĂ„ representativt prov för sĂ€ker bedömning. Omkring 15 % av utstryk frĂ„n blĂ„sor innehĂ„ller otillrĂ€ckligt med celler.

Serologi

Serologi utmÀrks av att serokonversion tar lÄng tid och att IgM-antikroppssvaret Àr svÄrt att mÀta dÄ de flesta patienter genomgÄtt en HSV-infektion tidigare i livet.