Hymenolepis diminuta

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel, publicerad september 2011.


Till innehÄllförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik


Hymenolepis diminuta (rÄttbinnikemask)

SmittÀmne

Hymenolepis diminuta Ă€r en vanlig tarmparasit hos rĂ„ttor, möss och andra vilda gnagare. Trots namnet Ă€r denna bandmask större Ă€n H. nana och mĂ€ter 300–600 mm x 4 mm. Den bestĂ„r av ca 800–1000 segment som mĂ€ter 0,75 mm x 0,25 mm.

Livscykel

Äggen passerar ut med feces frĂ„n gnagare. För vidare utveckling krĂ€vs att Ă€ggen Ă€ts av en mellanvĂ€rd. De viktigaste mellanvĂ€rdarna Ă€r mjölmaskar (Tribolium, Tenebrio) och rĂ„ttloppor (Xenopsylla, Nosopsyllus). Vid infektion, ofta via kontaminerad sĂ€d, utvecklas larven i Ă€gget till en cysticercoidlarv i mellanvĂ€rdens kroppshĂ„la. Om den infekterade insekten svĂ€ljs av en rĂ„tta eller en mĂ€nniska fĂ€ster cysticercoidlarven vid tarmmukosan och utvecklas till en fertil bandmask inom 18–20 dagar.

Symtom och klinisk bild

Infektion med H. diminuta har liten medicinsk betydelse. I H. diminutas livscykel förekommer ingen invasiv fas i tarmen (som Àr karakteristiskt för H. nana ) och infektion hos mÀnniska tycks inte orsaka nÄgra symtom förutom diarré.

Epidemiologi

Parasiten har global spridning bland möss, rĂ„ttor och andra vilda gnagare. Äggen kan överleva ca en vecka i naturen. Vid enstaka tillfĂ€llen infekterar masken mĂ€nniska och de flesta fall som rapporterats Ă€r infektioner hos barn. Det finns ca 200 fall rapporterade, huvudsakligen frĂ„n Indien och forna Sovjetunionen. Det finns ingen direkt spridning av masken mellan mĂ€nniskor och infektionen uppstĂ„r bara efter intag av den smittade insekten.

Provtagning och transport

Provmaterial

Fecesprov

Provtagning

Se provtagningsanvisningar

Förvaring/transport

Inga speciella krav

Laboratoriediagnostik

AllmÀnt

Laboratoriediagnostik Àr baserad pÄ pÄvisning av maskÀgg i fecesprov. Prov bör tas tidigast 1 mÄnad efter trolig infektion.

Referensmetod

PÄvisning av Àgg i preparat frÄn feces efter formalin/etylacetatkoncentrering (PAR 01).

AvlÀsningskriterier

Hymenolepis diminuta-Ă€gg. Foto: Mariamme Lebbad, Smittskyddsinstitutet

H. diminuta-Ă€gg Ă€r runda. De Ă€r betydligt större (60–79 ”m) och har tjockare vĂ€ggar Ă€n H. nana-Ă€gg. Ägget innehĂ„ller en larv försedd med hakar men det saknar de trĂ„d-liknande strukturer som Ă€r karakteristiska för H. nana.

KvalitetssÀkring

IngÄr i kvalitetsutskick för cystor och maskÀgg, t. ex UK NEQAS.

Svarsrutiner

Inga maskĂ€gg pĂ„visade/Ägg av Hymenolepis diminuta pĂ„visade

Laboratorierapportering

Infektion med Hymenolepis diminuta Àr inte anmÀlningspliktig enligt smittskyddslagen.

LitteraturhÀnvisningar

  • Raether W, HĂ€nel H. Epidemiology, clinical manifestations and diagnosis of zoonotic cestode infections: an update. Parasitol Res. 2003; 91:412-438.