Icke-tuberkulösa mykobakterier

(Omdirigerad frÄn Mycobacterium intracellulare)
Hoppa till: navigering, sök

Artikel uppdaterad januari 2010


Huvudartikel


Till innehÄllsförteckningen för Nedre luftvÀgsinfektioner inklusive mykobakteriologisk diagnostik, 2:a upplagan 2005

och Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar med falldefinition i artikeln Atypiska mykobakterier (icke tuberkulösa mykobakterier)


Se Àven Tuberkulos


Mykobakterioser

Etiologi

Icke-tuberkulösa mykobakterier (annan beteckning "Atypiska mykobakterier")

SmittÀmnen

Det finns ca 150 olika icke-tuberkulösa mykobakterier (NTM). Dessa förekommer i naturen i jord och vatten, gÀrna havsnÀra mark. AllmÀnt behövs en nedsatt immunitet eller disponerande fysiologiska/anatomiska förhÄllanden hos vÀrden för att infektion med NTM skall uppstÄ, som t.ex. HIV-infektion, cystisk fibros, bronkiektasier eller immunsuppressiv behandling. I mÄnga fall kan defekten dock inte karakteriseras. I vissa fall sker infektion hos immunkompetenta genom inokulation. M. avium-komplexet, MAC, (M. avium och M. intracellulare) Àr den i Sverige dominerande NTM, och luftvÀgsinfektion den vanligaste manifestationen. Benigna halslymfkörtelinfektioner hos förskolebarn upptrÀder ocksÄ med MAC, mer sÀllsynt med M. malmoense, M. scrofulaceum.

Klinik

Vanligast Àr lunginfektion med NTM, sÀrskilt M. avium-komplexet, MAC. I en del fall finns predisponerande faktorer som bronkiektasier, cystisk fibros mm, men i mÄnga fall förekommer lunginfektion med MAC eller andra NTM som M. malmoense, utan kÀnd predisponerande faktor. Hosta, sputa, feber och avmagring Àr vanliga symtom.

Halslymfkörtlar infekterade med MAC eller mer sÀllan M. malmoense har blivit vanligare bland förskolebarn sedan BCG-vaccinationen upphörde 1975. Kirurgisk behandling kan övervÀgas, medikamentell behandling har dÄlig effekt och anvÀnds endast sÀllan.

Epidemiologi

För aktuell statistik, se FolkhÀlsomyndighetens hemsida [1]

Prevention

Det finns inget vaccin mot atypiska mykobakterier. Calmettevaccinationen mot tuberkulos kan ge ett visst skydd mot infektion.

Provtagning

Laboratoriediagnostik

Följ lÀnken för detaljerad beskrivning

Laboratorierapportering

Fynd av icke-tuberkulösa mykobakterier rapporteras via SmiNet av respektive laboratorium. SmittspÄrningsplikt föreligger inte för atypiska mykobakterier.

Referensfunktioner

Ej beslutade

REFERENSER

Följ lÀnken