Orolabial herpes simplex

Hoppa till: navigering, sök

Till innehĂ„llsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvĂ€gsinfektioner (ÖLI)



Orolabial Herpes simplex

Etiologi

Orolabial herpes simplex, typ 1 orsakar 80-90 % av fallen och typ 2 10-20 %. Typ 1 recidiverar oftare Ă€n typ 2.


Sjukdomsbild

Cirka 70 % av vuxna svenskar har genomgĂ„tt herpes simplex-infektion. Den orala primĂ€rinfektionen Ă€r oftast asymtomatisk.

Symtomatisk primĂ€rinfektion Ă€r vanligast hos barn under 5 Ă„r. Ofta ses dĂ„ utbredd blĂ„sbildning i svalg och munhĂ„la. Tonsillit kan förekomma. BlĂ„sorna Ă€r intensivt smĂ€rtande. AllmĂ€ntillstĂ„ndet kan vara mĂ„ttligt pĂ„verkat med feber och huvudvĂ€rk. Av infekterade patienter fĂ„r 20- 40 % Ă„terkommande blĂ„sor. Dessa har en mera begrĂ€nsad utbredning, och ses ofta pĂ„ lĂ€pparna. Recidiv i munhĂ„lan lokaliseras mest till fasta gingivan.


Differentialdiagnos

Aftös stomatit, Stevens-Johnson syndrom; infektiös mononukleos eller streptokocktonsillit; varicella zoster (VZV)- och coxsackievirus infektion.


Mikrobiologisk diagnostik

Virusisolering frÄn blÄsmaterial Àr referensmetod. Direktmetoder som bygger pÄ antigenpÄvisning med immunologiska metoder (immunfluorescens eller EIA) kan ge snabb diagnostik. Vid primÀrinfektion ses herpes simplex-specifikt IgM och serokonversion i IgG-test. Vid reinfektion Àr serologisk undersökning med tillgÀngliga metoder av föga vÀrde.