Pleurit

Hoppa till: navigering, sök

Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Nedre luftvÀgsinfektioner, 2:a upplagan 2005



Pleurit, (J90)(S)

Pleurit Àr en inflammation i lungsÀcken.

Etiologi

En pleuritretning förekommer hos 30-50 % av alla patienter med pneumoni. Orsak Ă€r bakterier eller virus, t.ex. enterovirus. Pleurit lĂ€ker oftast spontant. Tidigare var ”vatten i lungsĂ€cken” nĂ€stan liktydigt med tuberkulos.

Patogenes

Exsudat i lungvĂ€vnaden kan genom en vanlig tryckkoefficient passera pleurans mesotel och bilda en i första skedet steril relativt sparsam vĂ€tskeansamling. Vid adekvat antibiotikaterapi sker en spontan absorption. Vid ökat inflöde eller försĂ€mrat avflöde kan dock volymen bli större och kvarstĂ„ende; vid tuberkulos Ă€r t.ex. avflödet p.g.a. fibrinutfĂ€llningar reducerat till ca 50 %. Empyem utvecklas endast hos en mindre del av patienter med pleurit.

Klinik

LungsÀcksinflammation kan yttra sig antingen i form av hÄllsmÀrtor i bröstet vid andning eller ocksÄ som andfÄddhet p.g.a. vÀtskeutgjutning i lungsÀcken, dÀr upp till flera liter vÀtska kan ansamlas.

Mikrobiologisk diagnostik

Vid den exsudativa formen av pleurit bör vÀtskan tappas och skickas för sÄvÀl mikrobiologisk som cytologisk undersökning.