Pneumocystos
Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner
Pneumocystos
Pneumocystis jiroveci (tidigare carinii) ansÄgs tidigare vara en protozo vilket medfört att diagnostiken skett pÄ parasitologiska laboratorier. Analys av 18S rDNA visar dock att den Àr en svamp som tidigt i utvecklingskedjan differentierats frÄn andra svampar.
Före 1981 var Pneumocystis jiroveci-pneumoni (PCP) kÀnd endast frÄn patienter med undernÀring, leukemi, lymfom, eller organtransplantat. Numera ses klinisk sjukdom sÀrskilt hos T-celldefekta patienter, t.ex. vid AIDS eller efter immunsuppressiv terapi vid malign sjukdom. PCP har varit AIDS-definierande sjukdom hos 60 % av HIV-infekterade i Nordamerika och VÀsteuropa, men Àr ovanlig i Afrika. P. jiroveci kan i sÀllsynta fall ge upphov till extrapulmonella manifestationer.
Infektionen anses vara luftburen vilket understöds av djurstudier, fynd i sporfÀllor utomhus samt lokala utbrott bland leukemibarn och transplantationspatienter. Ca 80 % av 4-Äringar i Sverige har antikroppar mot P. jiroveci. Asymtomatisk infektion hos barn tycks alltsÄ vara regeln.
Reaktivering av latent infektion har ansetts kunna ske vid immunsuppression, men exogen infektion Àr pÄ senare tid en allt vanligare förklaring.
Se ocksÄ Pneumocystis jiroveci-pneumoni (PCP)