Calicivirus

(Omdirigerad frÄn Sapovirus)
Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Tarminfektioner, 2:a upplagan 2002


Artikeln uppdaterad februari 2010


Norovirus/Sapovirus ("Calicivirus")

SmittÀmnet

Till virusfamiljen Caliciviridae ("Calicivirus") rÀknas idag fyra genera av virus av vilka tvÄ kan ge diarré hos mÀnniska, nÀmligen Norovirus och Sapovirus. De tvÄ humanpatogena arterna benÀmns med ett samlingsbegrepp humana calicivirus och kallades tidigare "Norwalk-liknande virus" och "Sapporoliknande virus". Calicivirus Àr icke-höljebÀrande virus med en diameter om 32-35 nm. Genomet bestÄr av enkelstrÀngat RNA. Caliciviruspartiklar Àr liksom andra gastrovirus mycket stabila för pH-förÀndringar, detergent och vÀrme.

Calicivirus Ă€r en serologiskt och genetiskt heterogen grupp av virus. Norovirus utgörs av fem genogrupper dĂ€r GG I, II och IV Ă€r humanpatogena. Sapovirus utgörs av fem genogrupper av vilka GG I, II, IV, och V Ă€r humanpatogena. BĂ„da arterna orsakar kortvariga intensiva utbrott med krĂ€kningar och diarrĂ© hos patienter i alla Ă„ldrar pĂ„ institutioner, kryssningsfartyg, campingplatser, förlĂ€ggningar, skolor, restauranger, sjukhusavdelningar och andra vĂ„rdinstitutioner. Inom vĂ„rden dominerar norovirus GG II, sĂ€rskilt undergrupp 4. SamhĂ€llsutbrott förorsakas oftast av norovirus GG I och II. Utbrott med sapovirus Ă€r betydligt ovanligare (cirka 5 % av alla fall) men kan förekomma i alla Ă„ldergrupper.

Patogenes

Calicivirus infekterar epitelceller frÀmst i övre tunntarmen, replikerar i cytoplasman och utsöndras med lys av infekterade celler.


Symtom och klinisk bild

Calicivirus orsakar ofta vÄldsamma kaskadliknande krÀkningar, diarré, buksmÀrtor och influensaliknande symtom. Virus överförs som fekal-oral smitta. Inkubationstiden Àr 12-48 timmar och symtomen avtar inom 12-60 timmar. Calicivirus drabbar patienter i alla Äldrar Àven smÄ barn under sex mÄnader. DÄ calicivirus utgör en mycket heterogen grupp av virus uppstÄr ingen övergripande immunitet. Trots att antikroppar kan föreligga mot virus kan en individ ofta reinfekteras med samma typ av virus.

Sjukdomen Àr som regel sjÀlvbegrÀnsande men kan orsaka mild/mÄttlig dehydrering. I normalfallet utsöndrar den infekterade individen virus i feces under flera dagar, men erfarenheten visar att smittsamheten Àr mycket lÄg tvÄ dygn efter det att symptomen upphört. Enstaka fall av kronisk utsöndring av calicivirus hos immunsupprimerade individer har setts.

Laboratoriediagnostik

Följ lÀnken för detaljerad information

Laboratorierapportering

Calicivirusinfektioner Àr ej anmÀlningspliktiga enligt smittskyddslagen.


REFERENSER

  • Hedlund K-O et al. Epidemiology of Calicivirus Infections in Sweden, 1994-1998. J Infec Dis Suppl 2 2000;181:275-280.
  • VinjĂ© J et. al. Molecular detection and epidemiology of small round-structured viruses in outbreaks of gastroenteritis in the Netherlands J Infec Dis. 1996;174: 610-615.