Taenia solium-larvinfektion-cysticerkos

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel, publicerad april 2012.


Till innehÄllförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik

och

Referensmetodik: Infektioner i centrala nervsystemet


Taenia solium-larvinfektion–cysticerkos

SmittÀmne

Förutom att vara infekterad med den vuxna bandmasken T. solium , kan mĂ€nniska ocksĂ„ bli vĂ€rd för cysticercus cellulosae – ett larvstadium, som normalt finns i grismuskulatur.

Livscykel

Cysticerkos uppstÄr vid fecal-oral smitta med T. solium-Àgg utsöndrade av mÀnniskor som Àr infekterade med vuxna maskar. De intagna Àggen klÀcks i tarmen och larverna förs med blodcirkulation till olika organ och vÀvnader dÀr de utvecklas till cystor. För hela livscykeln, se Taenia solium-tarminfektion med vuxen mask.

Symtom och klinisk bild

Infektionen kan orsaka allvarlig sjukdom. Patogenesen Ă€r beroende av cystans lokalisering i kroppen. Den allvarligaste skadan orsakas av cystor i centrala nervsystemet (CNS), neurocysticerkos. Inkubationstiden frĂ„n intag av Ă€gg till symtom vid neurocysticerkos Ă€r normalt 5–15 Ă„r, men kan vara kortare. De vanligaste symtomen Ă€r epilepsi, kronisk huvudvĂ€rk och synnedsĂ€ttning. Vid utspridd cysticerkos kan cystor pĂ„trĂ€ffas i olika typer av vĂ€vnader och organ t.ex. skelettmuskulatur, subkutan vĂ€vnad, mjĂ€lte, lever, hjĂ€rta samt ögon. Symtomen kan omfatta trötthet, muskelförstoring, ömhet, synnedsĂ€ttning. Förkalkade cystor kan orsaka inflammatorisk reaktion.

Epidemiologi

Infektionen förekommer vanligtvis i lÀnder med dÄliga sanitÀra förhÄllanden. Intag av vatten eller mat förorenad med Àgg, (t.ex. grönsaker gödslade med human avföring), kan resultera i utveckling av cysticerkos. En person som Àr infekterad med den vuxna masken T. solium kan infekteras av de utsöndrade Àggen (autoinfektion) och utveckla cysticerkos.

Provtagning och transport

Provmaterial

Serum, cerobrospinalvÀtska.

Provtagning

Se provtagningsanvisningar

Förvaring/transport

Inga speciella krav

Laboratoriediagnostik

AllmÀnt

Diagnostiken Àr baserad pÄ serologiska tester för antikroppspÄvisning. En positiv serologi tillsammans med radiologiska fynd och epidemiologiska data utgör grunden för diagnos.

Referensmetod

Western blot (WB)-metod för antikroppspĂ„visning som utförs vid specialiserade laboratorier. Metoden har sensitivitet pĂ„ >95 % och specificitet pĂ„ 99 %. Sensitiviteten minskar vid fall av enstaka och/eller förkalkade cystor.

Övriga diagnostiska metoder

Histologi

Laboratorierapportering

Cysticerkos Àr inte anmÀlningspliktig enligt smittskyddslagen.

LitteraturhÀnvisningar

  • Raether W, HĂ€nel H. Epidemiology, clinical manifestations and diagnosis of zoonotic cestode infections: an update. Parasitol Res. 2003 Nov;91(5):412-38.
  • Dorny P, Brandt J, Zoli A, Geerts S. Immunodiagnostic tools for human and porcine cysticercosis. Acta Trop. 2003 Jun;87(1):79-86. Review.
  • Garcia HH, Moro PL, Schantz PM. Zoonotic helminth infections of humans: echinococcosis, cysticercosis and fascioliasis. Curr Opin Infect Dis. 2007 Oct;20(5):489-94. Review.
  • Flisser A, Gyorkos TW. Contribution of immunodiagnostic tests to epidemiological/intervention studies of cysticercosis/taeniosis in Mexico.Parasite Immunol. 2007 Dec;29(12):637-49. Review.