Trichobilharzia spp.

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel, publicerad mars 2012.


Till innehÄllsförteckning för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik.


Trichobilharzia spp, m.fl.

SmittÀmne

BadklĂ„da orsakas av parasiter inom familjen Schistosomatidae, vanligast Ă€r Trichobilharzia spp. Dessa Ă€r fĂ„gelparasiter och Ă„komman uppstĂ„r dĂ„ ett larvstadium av ”misstag” penetrerar mĂ€nsklig hud. Andra namn för badklĂ„da Ă€r cerkarie-dermatit, simmarklĂ„da och sjöskabb.

Livscykel

Parasiterna utvecklas till vuxna han- och honmaskar i vissa fĂ„glar, frĂ€mst sjöfĂ„glar (definitiv vĂ€rd) och honmaskarna producerar Ă€gg som utsöndras i fĂ„glarnas trĂ€ck. Äggen klĂ€cks i vatten och larverna uppsöker en specifik vattenlevande snĂ€cka, som infekteras. I snĂ€ckan utvecklas ett larvstadium i stort antal som kallas cerkarier. Det Ă€r denna livsform som Ă€r infektiös för fĂ„glar, men som Ă€ven kan orsaka besvĂ€r hos mĂ€nniska. Utsöndringen av cerkarier Ă€r temperaturberoende.

Symtom och klinisk bild

En överkÀnslighetsreaktion utlöses efter upprepad kontakt och stora, kraftigt kliande blÄsor uppstÄr inom ett dygn. KlÄdan avtar gradvis inom 5-6 dagar, men kan pÄgÄ betydligt lÀngre. Enstaka kliande och rodnande utslag kan ibland förvÀxlas med insektsbett. SekundÀr bakterieinfektion kan utvecklas. Feber, svullnad, illamÄende och diarré kan förekomma vid massiv infektion.

Epidemiologi

BadklÄda förekommer globalt, dock inte i Antarktis. I Sverige Àr Äkomman ett Äterkommande problem under varma sommarmÄnader, dÄ vÀrme gynnar snÀckornas utsöndring av cerkarier och ökar antalet badande. Cerkarier kan förekomma i bÄde söt- och saltvatten. FÄglar kan föra med sig maskar (i kroppen) och/eller larver (i snÀckor pÄ simfötter) till och frÄn övervintringsplatser.

Diagnostik

BadklÄdesymtom Foto:Stein Seljeseth

NÄgon specifik diagnostisk metod föreligger inte idag. I allmÀnhet Àr det dock lÀtt för hÀlsovÄrdspersonal, som tidigare kommit i kontakt med Äkomman, att sÀkerstÀlla diagnosen. Dessa tre kriterier ska uppfyllas vid diagnos:

1. vattenkontakt de 96 senaste timmarna

2. upphöjda, kraftigt kliande utslag 12 till 24 timmar efter vattenkontakt

3. utslag bara pÄ de delar av kroppen som kommit i kontakt med vatten

Utseende: se symtom pÄ bild

LitteraturhÀnvisningar

1. Koláƙová L, Horák P, Skírnisson K. Methodical approaches in the identification of areas with a potential risk of infection by bird schistosomes causing cercarial dermatitis. J Helminth. 2010; 84:327-335.

2. Horák P, Koláƙová L. & Adema CM. Biology of the schistosome genus Trichobilharzia. Adv. Parasitol. 2002;52:155–233.

3. Linder E, Thors C. BadklÄda sommaren 1999: EnkÀtundersökning tyder pÄ behov av pÄvisningsmetod för cerkarier. Smittskydd. 2000;7-8:75.