Uretrit - ospecificerad hos mÀn och ospecificerad genital infektion hos kvinnor

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Sexuellt överförbara infektioner (STI)



Uretrit - ospecificerad hos mÀn och ospecificerad genital infektion hos kvinnor (N34.1)

Kliniken omfattar uretrit hos mÀn och cervicit/uretrit hos kvinnor och diagnosen förutsÀtter att gonorré och klamydia uteslutits.

Etiologi

Mycoplasma genitalium, Ureaplasma species, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, jÀstsvamp, herpes simplex och adenovirus. Anaeroba bakterier, Gardnerella vaginalis, Corynebacterium genitalium, Haemophilus spp har ocksÄ associerats med non-gonorrhoisk non-chlamydia uretrit (NGNCU).

SmittÀmnen och patogenes

Beskrivs under respektive agens.


Klinik

Efter en inkubationstid pĂ„ nĂ„gra fĂ„ dagar upp till en dryg mĂ„nad kan symtom uppstĂ„ i form av obehagskĂ€nsla som sveda vid miktion (dysuri). Initialt minimal senare tilltagande flytning frĂ„n urinröret eller vagina förekommer hos upp till 30 % av drabbade. Flytningen Ă€r oftast klar, men kan ocksĂ„ vara purulent. Sjukdomssymtomen Ă€r vanligen sjĂ€lvbegrĂ€nsande och upp till 70 % av patienterna blir symtomfria inom nĂ„gra mĂ„nader medan andra kan ha ett intermittent förlopp. Det Ă€r inte ovanligt att kvinnor rapporterar mellanblödning och samlagsblödning, men sjĂ€lva tolkat detta som orsakat av ex. p-piller. MĂ„nga av dessa infektioner Ă€r dock asymtomatiska, men upptĂ€cks oftast vid undersökning som lĂ€ttblödande livmodertapp vid provtagning och varig flytning frĂ„n yttre livmodermunnen. MĂ„nga mĂ€n har en klar flytning som upptĂ€cks vid provtagning för mikroskopi, utan att de sjĂ€lva egentligen uppfattat detta som onormalt.


Provtagning

Följ lÀnken för detaljerad beskrivning

Laboratoriediagnostik

Följ lÀnken för detaljerad beskrivning. Mikroskopi av metylenblÄfÀrgat torkat utstryk frÄn uretra/cervixsekret utgör grund för diagnostiken. Mer sÀllan i Sverige anvÀnds gramfÀrgning. För kvinnor tas ocksÄ wet smear (slidsekret) för faskontrastmikroskopi. För specifik agensdiagnostik hÀnvisas till respektive avsnitt.

Behandling och prevention

Empirisk terapi utgörs av tetracyklinpreparat och tidigare men numera sÀllan Àven erytromycin i 10 dagar. Denna behandling har dock ofta dÄlig effekt vid M. genitalium-etiologi. Azitromycin Àr dÄ ofta effektiv. Sexualpartners kan ofta komma ifrÄga för behandling. Se för övrigt under respektive organism.