Varicella-zoster virus-NLI

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Nedre luftvÀgsinfektioner, 2:a upplagan 2005


Herpesgruppens virus

Herpesgruppens virus tillhör familjen Herpesviridae och bestÄr av herpes simplex virus typ1 (HSV-1) och typ 2 (HSV-2), cytomegalovirus (CMV), varicella-zoster virus (VZV), Epstein-Barr virus (EBV) och humant herpes virus typ 6 (HHV-6), typ 7 (HHV-7) och typ 8 (HHV-8). Herpesgruppens virus har stora genom (125-248 kbp) som bestÄr av dubbelstrÀngat DNA. Genomet innesluts i en ikosahedral kapsid omgiven av ett hölje.

Karakteristiskt för herpesgruppens virus Àr deras förmÄga att efter genomgÄngen primÀr infektion etablera latens och dÀrmed senare reaktiveras.

Av herpesgruppens virus Àr det framförallt CMV som kan ge upphov till allvarlig pneumoni men Àven HSV-1, HSV-2 och VZV kan orsaka allvarliga infektioner i de nedre luftvÀgarna.

Varicella-zoster virus vid NLI

Symptom och klinisk bild

Varicella-zoster virus (VZV ) liknar herpes simplex virus och klassificeras p.g.a. sin neurotropism tillsammans med HSV-1 och HSV-2 i en gemensam subgrupp; alfaherpesvirus.

Varicellae (vattkoppor) Ă€r primĂ€rinfektionen som Ă€r mycket smittsam och överförs som luftburen smitta. Kliniska symptom karakteriseras av feber, ÖLI, makulopapulöst exantem som snart övergĂ„r i blĂ„sbildningar. Komplikationer förekommer i form av pneumonit och meningoencefalit. Pneumoni Ă€r sĂ€llsynt men kan ses hos vuxna i samband med en VZV-infektion. BĂ€ltros (herpes zoster) orsakas av reaktivering av VZV. VZV-infektioner hos immunsupprimerade Ă€r ofta allvarliga. Obehandlad herpes-zoster hos immunsupprimerade kan generaliseras och dĂ„ vara förknippad med hög dödlighet vilket Ă€ven gĂ€ller för en primĂ€r VZV-infektion hos dessa patienter.

Laboratoriediagnostik av VZV

Diagnostiken av VZV Àr ofta klinisk. VZV kan pÄvisas i utstryk frÄn blÄsor med IF eller i blÄssekret med PCR. Med serologi kan VZV IgM-antikroppar och serokonversion bekrÀfta diagnosen.