Actinomyces - Versionshistorik

Magnus Thore: /* Smittämnet */

2013-04-23T10:57:34Z

Smittämnet

Magnus Thore: /* Laboratorierapportering */

2013-04-23T08:55:22Z

Laboratorierapportering

Magnus Thore: /* Smittämnet */

2013-04-23T08:50:10Z

Smittämnet

Magnus Thore: /* Symtom och klinisk bild */

2013-02-19T21:56:56Z

Symtom och klinisk bild

Magnus Thore: /* Identifiering och minimikriterier */

2013-02-14T14:30:49Z

Identifiering och minimikriterier

Magnus Thore: /* Symtom och klinisk bild */

2013-02-14T13:45:24Z

Symtom och klinisk bild

Magnus Thore: /* Identifiering och minimikriterier */

2012-09-08T06:51:23Z

Identifiering och minimikriterier

Magnus Thore: /* Smittämnet */

2012-08-27T12:02:49Z

Smittämnet

Magnus Thore: /* Provtagning och transport */

2012-07-10T10:04:38Z

Provtagning och transport

Magnus Thore: /* Identifiering och minimikriterier */

2011-03-29T11:27:06Z

Identifiering och minimikriterier

@@ Rad 17: / Rad 17: @@
 === Smittämnet ===
-Genus ''Actinomyces'' tillhör gruppen anaeroba/fakultativt anaeroba icke sporbildande grampositiva stavar och omfattar ett tjugotal species. Flera av dessa har inte isolerats från människa. De är icke syrafasta och bildar ej endosporer eller konidier (''Actinomyces'' betyder strålsvamp p.g.a. likheten med svampinfektioner). Majoriteten är fakultativt anaeroba, några anaeroba, t.ex. ''A. israelii''. Till samma grupp av anaeroba grampositiva stavar hör följande genera: ''Propionibacterium'', ''Eubacterium'', ''Bifidobacterium'', ''Lactobacillus'' och ''Mobiluncus''. Till actinomyceterna räknas också ''[[Tropheryma whipplei]]'' som orsakar Whipple´s disease (WD).
+Genus ''Actinomyces'' tillhör gruppen anaeroba/fakultativt anaeroba icke sporbildande grampositiva stavar och omfattar ett tjugotal species. Flera av dessa har inte isolerats från människa. De är icke syrafasta och bildar ej endosporer eller konidier (''Actinomyces'' betyder strålsvamp p.g.a. likheten med svampinfektioner). Majoriteten är fakultativt anaeroba, några anaeroba, t.ex. ''A. israelii''. Till samma grupp av anaeroba grampositiva stavar hör följande genera: ''Propionibacterium'', ''Eubacterium'', ''Bifidobacterium'', ''Lactobacillus'' och ''Mobiluncus''. Till actinomyceterna räknas också ''[[Tropheryma whipplei]]'' som orsakar Whipple´s disease (WD). Även om den sjukdomen är mycket ovanlig är diagnostiken viktig, eftersom den obehandlad har hög mortalitet.
 ''Actinomyces'' spp är allmänt förekommande i munhåla hos människor och djur och utgör en signifikant komponent i dentala plaque. Möjligen tillhör de också den normala genitala bakteriefloran. De anses spela en viss roll i normalflorans skydd mot kolonisering med externa patogener.

← Äldre version		Versionen från 23 april 2013 kl. 08.55
Rad 109:		Rad 109:

	Aktinomykos är ej anmälningspliktig.		Aktinomykos är ej anmälningspliktig.
		+
		+	==Referensfunktioner==
		+	Ej beslutade

	== REFERENSER ==		== REFERENSER ==

@@ Rad 17: / Rad 17: @@
 === Smittämnet ===
-Genus ''Actinomyces'' tillhör gruppen anaeroba/fakultativt anaeroba icke sporbildande grampositiva stavar och omfattar ett tjugotal species. Flera av dessa har inte isolerats från människa. De är icke syrafasta och bildar ej endosporer eller konidier (''Actinomyces'' betyder strålsvamp p.g.a. likheten med svampinfektioner). Majoriteten är fakultativt anaeroba, några anaeroba, t.ex. ''A. israelii''. Till samma grupp av anaeroba grampositiva stavar hör följande genera: ''Propionibacterium'', ''Eubacterium'', ''Bifidobacterium'', ''Lactobacillus'' och ''Mobiluncus''.
+Genus ''Actinomyces'' tillhör gruppen anaeroba/fakultativt anaeroba icke sporbildande grampositiva stavar och omfattar ett tjugotal species. Flera av dessa har inte isolerats från människa. De är icke syrafasta och bildar ej endosporer eller konidier (''Actinomyces'' betyder strålsvamp p.g.a. likheten med svampinfektioner). Majoriteten är fakultativt anaeroba, några anaeroba, t.ex. ''A. israelii''. Till samma grupp av anaeroba grampositiva stavar hör följande genera: ''Propionibacterium'', ''Eubacterium'', ''Bifidobacterium'', ''Lactobacillus'' och ''Mobiluncus''. Till actinomyceterna räknas också ''[[Tropheryma whipplei]]'' som orsakar Whipple´s disease (WD).
 ''Actinomyces'' spp är allmänt förekommande i munhåla hos människor och djur och utgör en signifikant komponent i dentala plaque. Möjligen tillhör de också den normala genitala bakteriefloran. De anses spela en viss roll i normalflorans skydd mot kolonisering med externa patogener.

@@ Rad 33: / Rad 33: @@
 === Symtom och klinisk bild ===
-Den vanligaste lokalisationen är till ansikte och hals (32-48 %), abdomen (22-69 %) och thorax (15-30 %). Aktinomykos i bäckenet förekommer hos kvinnor med IUD (intrauterin kontraceptiv spiral). Bakom den thorakala formen ligger kronisk lungsjukdom, dental kirurgi, aspiration eller penetrerande trauma.
+Den vanligaste lokalisationen av aktinomykos är ansikte och hals (32-48 %), abdomen (22-69 %) och thorax (15-30 %). Aktinomykos i bäckenet förekommer hos kvinnor med IUD (intrauterin kontraceptiv spiral). Bakom den thorakala formen ligger kronisk lungsjukdom, dental kirurgi, aspiration eller penetrerande trauma.
 Infektionen kan börja smygande med ospecifika symtom vilka initialt misstolkas som malignitet eller annan kronisk infektion. Kronisk hosta och bröstsmärtor är mer typiska symtom. Periostit och engagemang av benvävnad bör öka misstanken. Pleura är ofta involverad. Vid klassisk thorakal aktinomykos sågs fistulering till bröstkorgen. Diagnosen sker på klinisk grund och genom påvisande av organismen i biopsimaterial eller sekret.

@@ Rad 76: / Rad 76: @@
 ==== Identifiering och minimikriterier ====
-Aktinomycterna växer med varierande koloniutseende. ''A. israelii'' bildar typiskt råa, blomkålsliknade kolonier. I buljong bildas små klumpar som också ses i pus s.k. sulfurgranulae.
+Aktinomyceterna växer med varierande koloniutseende. ''A. israelii'' bildar typiskt råa, blomkålsliknade kolonier. I buljong bildas små klumpar som också ses i pus s.k. sulfurgranulae.
 I gramfärgning från blodagar bildar aktinomyceter liksom koryneforma bakterier V- och Y-formationer. Några species som'' A. israelii'', ''A. bovis, A. viscosus, A. naeslundi'' och ''A. odontolyticus'' visar filament med sanna förgreningar.

@@ Rad 37: / Rad 37: @@
 Infektionen kan börja smygande med ospecifika symtom vilka initialt misstolkas som malignitet eller annan kronisk infektion. Kronisk hosta och bröstsmärtor är mer typiska symtom. Periostit och engagemang av benvävnad bör öka misstanken. Pleura är ofta involverad. Vid klassisk thorakal aktinomykos sågs fistulering till bröstkorgen. Diagnosen sker på klinisk grund och genom påvisande av organismen i biopsimaterial eller sekret.
-Förutom av ''A. israelii'' orsakas aktinomykos också av ''A. naeslundi, A. viscosus, A. odontolyticus, A. meyeri'' och ''Arachnia propionica''. Förekomsten av aktinomyceter i normalflora försvårar diagnosen. I den polymikrobiella genesen har särskilt ''[[Actinobacillus actinomycetemcomitans]]'' uppmärksammats.
+Förutom av ''A. israelii'' orsakas aktinomykos också av ''A. naeslundi, A. viscosus, A. odontolyticus, A. meyeri'' och ''Arachnia propionica''. Förekomsten av aktinomyceter i normalflora försvårar diagnosen. I den polymikrobiella genesen har särskilt ''[[Aggregatibacter actinomycetemcomitans]]'' uppmärksammats.
 === Epidemiologi ===

@@ Rad 79: / Rad 79: @@
 Aktinomycterna växer med varierande koloniutseende. ''A. israelii'' bildar typiskt råa, blomkålsliknade kolonier. I buljong bildas små klumpar som också ses i pus s.k. sulfurgranulae.
-I gramfärgning från blodagar bildar aktinomyceter liksom coryneforma bakterier V- och Y-formationer. Några species som'' A. israelii'', ''A. bovis, A. viscosus, A. naeslundi'' och ''A. odontolyticus'' visar filament med sanna förgreningar.
+I gramfärgning från blodagar bildar aktinomyceter liksom koryneforma bakterier V- och Y-formationer. Några species som'' A. israelii'', ''A. bovis, A. viscosus, A. naeslundi'' och ''A. odontolyticus'' visar filament med sanna förgreningar.
 Identifiering till genusnivå kan ske med hjälp av gaskromatografi på slutprodukterna efter glukosfermentation. ''Actinomyces'' spp bildar signifikanta mängder succininsyra.
@@ Rad 86: / Rad 86: @@
 Identifiering till speciesnivå bygger på biokemiska test sådana som nitratreduktion och hydrolys av eskulin och urea. Många standardiserade kommersiella kit är av värde. Fenotypisk identifiering kan dock vara svår eftersom många reaktioner är variabla.
 === Alternativ diagnostik ===
 Direkt påvisande av aktinomyceter med FA i kliniskt material är av värde speciellt vid misstänkt IUD-infektion. Det kräver dock tillgång till specifika reagens. Bakterierna kan också påvisas i cytologpreparat med Papanicolaou färgning.

@@ Rad 44: / Rad 44: @@
 Aktinomykos förekommer över hela världen men den verkliga incidensen är svår att uppskatta.
-=== Provtagning och transport ===
+== Provtagning och transport ==
 Misstanke om aktinomykos måste anges på remissen.