Akut pneumoni, nosokomial - Versionshistorik

Magnus Thore: /* Etiologi */

2009-12-13T12:21:04Z

Etiologi

Magnus Thore: /* Etiologi */

2009-07-30T08:50:42Z

Etiologi

Magnus Thore: Skapade sidan med 'Till innehållsförteckningen för ''Referensmetodik: Nedre luftvägsinfektioner, 2:a upplagan 2005'' ---- '''Pneumoni, (J18 och J18.9)''' == Akut pneumoni, nosokomial == ...'

2009-07-30T08:50:16Z

Skapade sidan med 'Till innehållsförteckningen för ''Referensmetodik: Nedre luftvägsinfektioner, 2:a upplagan 2005'' ---- '''Pneumoni, (J18 och J18.9)''' == Akut pneumoni, nosokomial == ...'

Ny sida

Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Nedre luftvägsinfektioner, 2:a upplagan 2005]]''

----
'''Pneumoni, (J18 och J18.9)'''

== Akut pneumoni, nosokomial ==

Infektion som patienten insjuknat i mer än 48 tim efter ankomst till sjukvårdsinrättning.

=== Etiologi ===
''[[S. pneumoniae]]'' och ''[[H. influenzae]]'' förekommer även vid nosokomial pneumoni. I olika studier anges frekvenssiffror på 5-50 % beroende på epidemiologisk situation. Vanligen dominerar dock gramnegativa bakterier som Klebsiella/Enterobacter, [[E. coli]], [[Serratia marcescens]], [[Acinetobacter spp]], [[Pseudomonas aeruginosa]], [[Legionella pneumophila]] och andra gramnegativa stavar vilka står för upp till 75 % av fallen. [[Staphylococcus aureus]] orsakar ca 10 % av nosokomiala pneumonier. Av virus är [[RSV]], [[influensa]] och [[parainfluensa]] vanligast.

=== Patogenes ===
Nosokomial pneumoni drabbar framför allt patienter med andra underliggande sjukdomstillstånd som cancer, immunsuppression, neurologiska sjukdomar och alkoholism.

=== Klinik ===
Nosokomial pneumoni står i olika undersökningar för 15-20 % av alla nosokomiala infektioner. Beroende på patientunderlaget drabbas 0,5-5 % av sjukhusvårdade patienter av en nosokomial pneumoni. Denna karakteriseras av purulent trakeobronkit, feber, leukocytos och progredierande lunginfiltrat. Sjukdomsbilden kan initialt vara ospecifik. Mortaliteten kan vara betydande.

=== Mikrobiologisk diagnostik ===
Bronkoskopiska provtagningsprocedurer för odling används ofta. Tolkningen av bakteriologiska fynd kompliceras av svårigheter att fastställa brytpunkter vid kvantitativ odling.

== VAP, ventilator-associerad pneumoni ==

är ett begrepp som introducerats för nosokomial pneumoni hos patienter som behandlats i respirator mer än 48 tim.

=== Etiologi ===
Domineras av gramnegativa bakterier som för nosokomial pneumoni. Ofta polymikrobiell.

=== Mikrobiologisk diagnostik ===
Ofta används prov tagna via trakealsug för bakteriologisk odling, men bronkoskopisk provtagning (särskilt skyddad borste) är ofta att föredra för optimal specificitet.

Pneumoni utgör en infektion i luftvägarna med engagemang av alveolerna. Ett vitt spektrum av mikroorganismer kan orsaka akut pneumoni.

[[Kategori:Nedre luftvägsinfektioner]]

@@ Rad 9: / Rad 9: @@
 === Etiologi ===
-''[[S. pneumoniae]]'' och ''[[H. influenzae]]'' förekommer även vid nosokomial pneumoni. I olika studier anges frekvenssiffror på 5-50 % beroende på epidemiologisk situation. Vanligen dominerar dock gramnegativa bakterier som Klebsiella/Enterobacter, ''[[E. coli]], [[Serratia marcescens]], [[Acinetobacter spp]], [[Pseudomonas aeruginosa]], [[Legionella pneumophila]]'' och andra gramnegativa stavar vilka står för upp till 75 % av fallen. ''[[Staphylococcus aureus]]'' orsakar ca 10 % av nosokomiala pneumonier. Av virus är [[RSV]], [[influensa]] och [[parainfluensa]] vanligast.
+''[[S. pneumoniae]]'' och ''[[H. influenzae]]'' förekommer även vid nosokomial pneumoni. I olika studier anges frekvenssiffror på 5-50 % beroende på epidemiologisk situation. Vanligen dominerar dock gramnegativa bakterier som Klebsiella/Enterobacter, ''[[E. coli]], ''Serratia marcescens, Acinetobacter'' spp, [[Pseudomonas aeruginosa]], [[Legionella pneumophila]]'' och andra gramnegativa stavar vilka står för upp till 75 % av fallen. ''[[Staphylococcus aureus]]'' orsakar ca 10 % av nosokomiala pneumonier. Av virus är [[RSV]], [[influensa]] och [[parainfluensa]] vanligast.
 === Patogenes ===