Blododlingssystem - Versionshistorik

Magnus Thore: /* 8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor */

2010-02-09T12:42:33Z

8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor

Magnus Thore: /* 8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor */

2010-01-17T09:39:07Z

8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor

Magnus Thore: /* 8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor */

2010-01-17T09:38:54Z

8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor

Magnus Thore: /* 6. Buljong med detektion av CO2 genom IR- eller isotopteknik */

2010-01-17T09:37:32Z

6. Buljong med detektion av CO2 genom IR- eller isotopteknik

Magnus Thore: /* 3. Buljong med visuell avläsning */

2010-01-17T09:35:05Z

3. Buljong med visuell avläsning

Magnus Thore: /* 3. Buljong med visuell avläsning */

2010-01-17T09:34:43Z

3. Buljong med visuell avläsning

Magnus Thore: /* Metodöversikt */

2009-12-21T15:07:15Z

Metodöversikt

Magnus Thore: /* Metodöversikt */

2009-12-21T14:35:24Z

Metodöversikt

Magnus Thore: /* Inledning */

2009-12-21T14:34:24Z

Inledning

Magnus Thore: /* 1. Bifasiskt system med agar och buljong i ständig kontakt (referensmetod) */

2009-12-08T14:26:24Z

1. Bifasiskt system med agar och buljong i ständig kontakt (referensmetod)

@@ Rad 99: / Rad 99: @@
 === 8. Lysis-centrifugering och utodling på agarplattor ===
-Väl dokumenterad teknik. Kommersielft tillgänglig (Isolator DuPont) Blod uppsamlas i särskilda rör ,med tillsats för lyysering av blodkropparna. Rören centrifugeras , och eventuella bakterier fångas upp av en i röret placerad inert “kudde”. Kudden tas ut och odlas på lämplig näringsagar. Anpassat för vakuumprovtagning.
+Väl dokumenterad teknik. Kommersielft tillgänglig (Isolator DuPont) Blod uppsamlas i särskilda rör, med tillsats för lysering av blodkropparna. Rören centrifugeras , och eventuella bakterier fångas upp av en i röret placerad inert “kudde”. Kudden tas ut och odlas på lämplig näringsagar. Anpassat för vakuumprovtagning.
 *Fördelar. Fagocyter lyseras. Bakteriehämmande substanser avlägsnas. Ökar möjligheterna att isolera ''Staphylococcus aureus'', ''Pseudomonas'' och jästsvamp. Tillåter kvantitering av bakteriehalten i blodet.

@@ Rad 103: / Rad 103: @@
 *Fördelar. Fagocyter lyseras. Bakteriehämmande substanser avlägsnas. Ökar möjligheterna att isolera ''Staphylococcus aureus'', ''Pseudomonas'' och jästsvamp. Tillåter kvantitering av bakteriehalten i blodet.
-*Nackdelar. Arbetskrävande Centrifugering och utodling måste ske inom nio timmar efter provtagningen. Risk för kontamination under upparbetningen.
+*Nackdelar. Arbetskrävande. Centrifugering och utodling måste ske inom nio timmar efter provtagningen. Risk för kontamination under upparbetningen.
 === 9. Lysis-filtrering och utodling på agarplattor ===

@@ Rad 101: / Rad 101: @@
 Väl dokumenterad teknik. Kommersielft tillgänglig (Isolator DuPont) Blod uppsamlas i särskilda rör ,med tillsats för lyysering av blodkropparna. Rören centrifugeras , och eventuella bakterier fångas upp av en i röret placerad inert “kudde”. Kudden tas ut och odlas på lämplig näringsagar. Anpassat för vakuumprovtagning.
-*Fördelar. Fagocyter lyseras. Bakteriehämmande substanser avlägsnas. Ökar möjligheterna att isolera Staphylococcus aureus, Pseudomonas och jästsvamp. Tillåter kvantitering av bakteriehalten i blodet.
+*Fördelar. Fagocyter lyseras. Bakteriehämmande substanser avlägsnas. Ökar möjligheterna att isolera ''Staphylococcus aureus'', ''Pseudomonas'' och jästsvamp. Tillåter kvantitering av bakteriehalten i blodet.
 *Nackdelar. Arbetskrävande Centrifugering och utodling måste ske inom nio timmar efter provtagningen. Risk för kontamination under upparbetningen.
 === 9. Lysis-filtrering och utodling på agarplattor ===

@@ Rad 82: / Rad 82: @@
 Väl dokumenterad teknik. Kommersiellt tillgänglig (Bactec, Becton Dickinson). Ökad CO<SUB>2</SUB>- halt i odlingsflaskans gasfas orsakad av bakteriemetabolism indikeras automatiskt med hjälp av infraröd-spektrofotometer. De med blod inokulerade flaskorna inkuberas de första dygnen under kontinuerlig skakning och avläses under de första dagarna två - tre gånger per dygn. Beroende på graden av datoriserad utrustning larmar systemet vid ett förutbestämt gränsvärde eller vid ett gränsvärde baserat på totalhalt och/eller på skillnaden mellan två konsekutiva mätningar. Vid varje mättillfälle byts hela gasfasen i odlingsflaskan till en specificerad gas (aerob respektive anaerob). I det mest datoriserade systemet registreras resultaten automatiskt och per patient. Det finns flera olika medier att välja mellan t ex med resin (antibiotikaabsorbent) eller särskilt för svamp. Systemet är anpassat för vakuumprovtagning.
-För TB-diagnostik används motsvarande metod men med 14CO<SUB>2</SUB>-bestämning.
+För TB-diagnostik används motsvarande metod men med <math>^1</math><math>^4</math>CO<SUB>2</SUB>-bestämning.
 *Fördelar. Skakningen av flaskorna påskyndar bakterietillväxten. Ergonomiskt bra system.
 *Nackdelar. Kräver dyr avläsningsutrustning. Höga driftskostnader. Vissa leukemifall med hög celltäthet i blodet kan ge falskt positiva resultat.
 === 7. Buljong med indirekt CO<SUB>2</SUB>-detektion genom kolorimetri eller fluorescensteknik ===

@@ Rad 54: / Rad 54: @@
 Väl dokumenterad teknik. Flera kommersiella tillverkare finns (ex Vacutainer, BectonDickinson).
-Den enklaste och internationellt mest använda metoden för blododling. Utgörs av näringsbuljong med olika tillsatser och olika gasmiljö. Bakterieväxten bedöms visuellt genom grumlighet men ut- odling till agarplattor sker vanligen efter ett dygn även om ingen grumlighet syns. Anpassad för vakuumprovtagning.
+Den enklaste och internationellt mest använda metoden för blododling. Utgörs av näringsbuljong med olika tillsatser och olika gasmiljö. Bakterieväxten bedöms visuellt genom grumlighet men utodling till agarplattor sker vanligen efter ett dygn även om ingen grumlighet syns. Anpassad för vakuumprovtagning.
 *Fördelar. Enkel och billig tillverkning. Ett flertal varianter av buljong och tillsatser kommersiellt tillgängliga. Egen tillverkning möjlig.

@@ Rad 21: / Rad 21: @@
 === Metodöversikt ===
-*1.	Bifasiskt system med buljong/agar i ständig kontakt (referensmetod). Det bifasiska systemet som av tradition använts i Sverige, är enkelt och tillgängligt för alla laboratorier, och har valts som referensmetod.
+*1.	Bifasiskt system med buljong/agar i ständig kontakt (referensmetod). Det bifasiska systemet som av tradition använts i Sverige, är enkelt och tillgängligt för alla laboratorier, och har valts som [[Blododling-referensmetod|referensmetod]].
 *2.	Bifasiskt system med möjlighet till inokulering från buljong till agaryta.
 *3.	Buljong med visuell avläsning.

@@ Rad 11: / Rad 11: @@
 Ett idealiskt odlingssystem bör ha följande egenskaper:
-*	Ge snabb tillväxt med möjlighet till identifiering och resistens- bestämning for samtliga mikroorganismer som kan vara av kliniskt intresse.
+*	Ge snabb tillväxt med möjlighet till identifiering och resistensbestämning for samtliga mikroorganismer som kan vara av kliniskt intresse.
 *	Ge möjlighet till objektiv och snabb detektion.
 *	Tillåta odling av tillräckligt stor blodvolym.
@@ Rad 18: / Rad 18: @@
 *	Erbjuda god arbetsergonomi.
 *	Kräva låga kapital- och driftskostnader.
 === Metodöversikt ===

@@ Rad 43: / Rad 43: @@
 Väldokumenterad teknik. Flaskorna kan framställas vid större laboratorier, kräver ingen avläsningsutrustning och är kommersiellt tillgängliga. Systemet utvecklades ursprungligen av Castañeda för diagnostik av [[Brucellos|''Brucella''-infektioner]]. Agarn är i ständig kontakt med buljongen och blir dessutom inokulerad då flaskan vänds. Fagocyter adhererar till agarn och desintegreras varvid intracellulära bakterier frigörs och kan bilda kolonier på agarn. Flertalet bakteriearter och jästsvamp växer fram och fortsatt undersökning med mikroskopi, art- och resistensbestämning kan enkelt ske från agarytan. Samtidig växt av mer än en bakterieart kan upptäckas.
-*Nackdelar är en ergonomiskt ogynnsam manuell hantering och visuell av- läsning. Systemet är ej anpassat för vakuumprovtagning.
+*Nackdelar är en ergonomiskt ogynnsam manuell hantering och visuell avläsning. Systemet är ej anpassat för vakuumprovtagning.
 === 2. Bifasiskt system med möjlighet till inokulering från buljong till agaryta ===