Burkholderia mallei och pseudomallei - Versionshistorik

Öjar Melefors: /* Alternativ diagnostik */

2014-01-13T12:41:24Z

Alternativ diagnostik

2014-01-13T12:32:12Z

Allmänt

2012-07-10T10:23:57Z

Provtagning och transport

2012-04-14T11:45:34Z

2012-04-14T11:43:44Z

Kvalitetskontroll

2012-04-14T11:42:35Z

Identifiering och minimikriterier

2012-04-14T11:41:27Z

Allmänt

2010-01-14T13:20:53Z

Smittämnen

2010-01-14T13:18:09Z

Smittämnen

2009-11-14T15:46:26Z

Epidemiologi

@@ Rad 64: / Rad 64: @@
 === Alternativ diagnostik ===
-För ''B. pseudomallei'' finns en serologisk metod att påvisa bildade antikroppar. Det laboratorium som SMI i förekommande fall anlitar, PHLS i London, använder en ELISA där hela bakterier används som antigen.
+För ''B. pseudomallei'' finns en serologisk metod att påvisa bildade antikroppar. Det laboratorium som Folkhälsomyndigheten i förekommande fall anlitar, PHLS i London, använder en ELISA där hela bakterier används som antigen.
 === Resistensutveckling och resistensbestämning ===

@@ Rad 45: / Rad 45: @@
 === Allmänt ===
-Infektioner med ''Burkholderia'' diagnostiseras företrädesvis genom direktpåvisning med PCR kombinerat med odling. Diagnostik enligt den principen utförs på SMI vilket beskrivs i artikeln [[Odling och nukleinsyrapåvisning vid misstanke om riskklass 3-bakterier i prov]]. För melioidos finns serologiska metoder uppsatta, dock inte i Sverige.
+Infektioner med ''Burkholderia'' diagnostiseras företrädesvis genom direktpåvisning med PCR kombinerat med odling. Diagnostik enligt den principen utförs på Folkhälsomyndigheten vilket beskrivs i artikeln [[Odling och nukleinsyrapåvisning vid misstanke om riskklass 3-bakterier i prov]]. För melioidos finns serologiska metoder uppsatta, dock inte i Sverige.
 === Referensmetodik ===

@@ Rad 36: / Rad 36: @@
 Det finns inga verksamma vacciner mot ''Burkholderia''. Prevention består därför i  att undvika kontakt med smittade hästar vad gäller "glanders"och för melioidos i första hand att undvika endemiska områden och i andra hand att skydda sår och rispor från sötvatten och jord.
-=== Provtagning och transport ===
+== Provtagning och transport ==
 Vid septisk bild rekommenderas blododling. Vid kutan infektion tas pinnprov som för andra sårodlingar.
 == Laboratoriediagnostik ==

← Äldre version		Versionen från 14 april 2012 kl. 11.45
Rad 1:		Rad 1:
		+	'''Artikel uppdaterad april 2012, innehåll preliminärt i väntan på konsensusförfarande'''
		+	----
	''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik: Bakteriologisk diagnostik av infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ]]''		''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik: Bakteriologisk diagnostik av infektioner i hud, mjukdelar, skelett och inre organ]]''
	----		----

@@ Rad 74: / Rad 74: @@
 === Kvalitetskontroll ===
+Kvaliteskontroller av SMI:s odling och nukleinsyrapåvisning sker genom  ringtester inom ramen för [[Forum för   beredskapsdiagnostik]] via  [http://www.quandhip.eu/ ''Quandhip''] som är   ett Europeiskt  laboratorienätverk för högpatogena  bakterier och virus   (koordineras  av Robert Koch- Institut (RKI, Tyskland) och L.  Spallanzani  National  Institute for Infectious Diseases (INMI),  Italien).
 *Referensstammar:
 **''Burkholderia mallei'', ATCC 23344,

← Äldre version		Versionen från 14 april 2012 kl. 11.42
Rad 58:		Rad 58:
	==== Identifiering och minimikriterier ====		==== Identifiering och minimikriterier ====

−	''B. pseudomallei'' identifieras vanligtvis med API20NE; andra kommersiella tester klarar inte av att identifiera denna bakterie. En kommersiell test identifierade ''B. mallei'' som ''Pseudomonas fluorescens/putida'' vid det senaste fallet i USA.
	Konfirmerande diagnos görs med DNA-metodik. Fynd sänds till ett internationellt referenslaboratorium för konfirmering.		Konfirmerande diagnos görs med DNA-metodik. Fynd sänds till ett internationellt referenslaboratorium för konfirmering.

@@ Rad 8: / Rad 8: @@
 === Smittämnen ===
-Bakterier tillhörande genus ''Burkholderia'', före 1992 inkluderade i genus ''Pseudomonas'', är gramnegativa, obligat aeroba stavar. Inom detta genus finns tre species som hos människa orsakar sjukdom: ''B. cepacia'' ses främst vid [[cystisk fibros-CF|cystisk fibros]], ''B. mallei'' orsakar "glanders" hos häst, men kan vid kontakt med djur eller vid laboratoriearbete också ge humana infektioner, och slutligen ''B. pseudomallei'' som ger sjukdomen melioidos.
+Bakterier tillhörande genus ''Burkholderia'', före 1992 inkluderade i genus ''Pseudomonas'', är gramnegativa, obligat aeroba stavar. Inom detta genus finns tre species som hos människa orsakar sjukdom: [[Burkholderia cepacia|''B. cepacia'']] ses främst vid [[cystisk fibros-CF|cystisk fibros]], ''B. mallei'' orsakar "glanders" hos häst, men kan vid kontakt med djur eller vid laboratoriearbete också ge humana infektioner, och slutligen ''B. pseudomallei'' som ger sjukdomen melioidos.
 Infektioner med ''B. mallei'' och ''B. pseudomallei'' är ofta svårbehandlade och deras potential som B-stridsmedel gör att de klassas som BSL3-patogener.

@@ Rad 27: / Rad 27: @@
 ''B. pseudomallei'' finns allmänt förekommande i vatten, särskilt risfält och jord i Sydostasien och norra Australien. I undantagsfall infekteras människa som då insjuknar i melioidos. I Thailand är melioidos den vanligaste samhällsförvärvade typen av septikemi.
-B. mallei förekommer endemiskt hos främst häst i Afrika, Asien och Sydamerika.
+''B. mallei'' förekommer endemiskt hos främst häst i Afrika, Asien och Sydamerika.
 Sjukdomarna melioidos och "glanders" är mycket ovanliga i Sverige. Ett fall av melioidos rapporterades år 1999 av SMI hos en person smittad i Vietnam. Infektioner med ''B. mallei'' är generellt mycket ovanliga. I USA hade inte någon infektion setts sedan 1940-talet när en laboratorieinfektion nyligen inträffade. Melioidos är vanligare och har både drabbat amerikanska soldater och under senare år även turister främst i Sydostasien.