CNS-infektion med kryptokocker-svamp - Versionshistorik

Magnus Thore: /* Laboratoriediagnostik */

2010-01-04T23:00:27Z

Laboratoriediagnostik

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2010-01-04T17:31:54Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* CNS-infektion med svamp */

2010-01-04T17:31:34Z

CNS-infektion med svamp

Magnus Thore: /* Övrig svampinfektion i CNS */

2009-12-26T22:58:04Z

Övrig svampinfektion i CNS

Magnus Thore: Skapade sidan med '''Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner'' ---- == CNS-infektion med svamp == === Kryptokockmeningit === Vanligast av cerebrala svampinfekt…'

2009-12-26T22:56:56Z

Skapade sidan med '''Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner'' ---- == CNS-infektion med svamp == === Kryptokockmeningit === Vanligast av cerebrala svampinfekt…'

Ny sida

''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Svampinfektioner]]''

----

== CNS-infektion med svamp ==

=== Kryptokockmeningit ===

Vanligast av cerebrala svampinfektioner är kryptokockmeningit.

''[[Cryptococcus neoformans]]'' är en jästsvamp som förekommer i två varianter och 4 serotyper, vanligast var. ''neoformans'' serotyp A. Kryptokockerna har en polysackaridkapsel av varierande omfång. Vid nedbrytningen bildas melanin, vilket kan utnyttjas i diagnostiken. Sjukdom uppstår hos värdar med nedsatt T-cellsimmunitet som AIDS, lymfom, sarkoidos eller efter
kortisonbehandling.

CNS-infektion är den allvarligaste formen av kryptokockinfektion. Meningiten är subakut eller kronisk, någon gång akut. Positivt antigentest i serum är absolut indikation för lumbalpunktion då meningiten ofta är symtomfattig. Av AIDS-patienter får 3-5 % i Europa och 20-30 % i Afrika kryptokockmeningit. Solida kryptokockom i hjärnsubstansen är sällsynta, <5 %. Symtomen påminner om hjärntumör och diagnosen är svår utan hjärnbiopsi. Extraneurala infektionsfoci i lungor, urinvägar och blod är inte ovanliga. Återfall är vanliga i kryptokockos, långvarig profylax och övervakning behövs.

== Laboratoriediagnostik ==

Direktmikroskopi görs med tusch eller Blankophor varvid en halo visualiseras runt cellen som vanligen är 5-7 mm i diameter, rund, med eller utan enstaka knoppning ([[se bil 2]]). Antigendetektion för att påvisa kapselpolysackarid är diagnostiskt värdefull på likvor och serum och känsligare än tuschpreparat på likvor. Odling utförs samtidigt.

Centrifugering av likvor bör ske och inkubationen utsträckas till 3-4 veckor vid 30 °C. (Svampen växer även vid 37 °C.)

== Övrig svampinfektion i CNS ==

Meningit med andra svampar än kryptokocker är extremt ovanlig i Sverige. Importfall av exotiska mykoser kan förekomma liksom enstaka fall av omgivningssvampar. I sällsynta fall kan svamp som ''Aspergillus'' iatrogent föras in i hjärnan. Nedan följer en lista på agens, som kan förekomma intracerebralt. Även andra svampar kan givetvis förekomma (Se I 9 CNS-
infektioner).

*''Absidia'' spp
*''Aspergillus'' spp
*''Blastomyces dermatitidis''
*''Candida albicans''
*''Coccidioides immitis''
*''Histoplasma capsulatum''
*''Histoplasma duboisii''
*''Mucor'' spp
*''Paracoccidioides brasiliensis''
*''Rhizopus'' spp
*''Scedosporium apiospermum'' (''Pseudallescheria boydii'')
*''Sporothrix schenckii''

== REFERENSER ==

*Chryssanthou E, Andersson B, Petrini B, Löfdahl S, Tollemar J. Detection of ''Candida albicans'' DNA in Serum by Polymerase Chain Reaction. Scand J Infect Dis 1994;26:479-485.

*Denning DW. Invasive aspergillosis. Clin Inf Dis 1998;26:781-805.

*Elewski BE. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Clin Microbiol Rev 1998;11:415-429.

*Hazen KC. New and Emerging Yeast Pathogens. Clin Microbiol Rev 1995;8:462-478.

*Jones JM. Laboratory diagnosis of invasive candidiasis. Clin Microbiol Rev 1990;3:32-45.

*Kiehn TE, Wong B, Edward FF, Armstrong D. Comparative recovery of bacteria and yeasts from lysis-centrifugation and conventional blood culture system. J Clin Microbiol 1983;18:300-304.

*Larsson L, Pehrson C, Wiebe T, Christensson B. Gas Chromatographic Determination of D-Arabinitol/L-Arabinitol Ratios in Urin: a Potential Method for Diagnosis of disseminated Candidiasis. J Clin Microbiol 1994; 32:1855-1859.

*Odds FC, Webster CE, Mayuranathan P, Simmons PD. ''Candida'' concentrations in the vagina and their association with signs and symptoms of vaginal candidosis. J Med Vet Mycology 1988; 26:277-283.

*Odds FC. Candida and Candidosis 3rd ed, Ballière Tindall, London 1988.

*Olsson Mats. Detection and identification of ''Pneumocystis carinii''-DNA: Emphasis on laboratory diagnosis and occurrence in air. Akademisk avhandling KI/SMI, 1998.

*Telenti A, Roberts GD. Fungal blood cultures. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1989;8:825-831.

*Weitzman I, Summenbell RC. The dermatophytes. Clin Microbiol Rev 1995;8:240-259.

[[Kategori:Svampinfektioner]]
[[Kategori:CNS-infektioner]]

@@ Rad 16: / Rad 16: @@
 == Laboratoriediagnostik ==
-Direktmikroskopi görs med tusch eller Blankophor varvid en halo visualiseras runt cellen som vanligen är 5-7 mm i diameter, rund, med eller utan enstaka knoppning ([[se bil 2]]). Antigendetektion för att påvisa kapselpolysackarid är diagnostiskt värdefull på likvor och serum och känsligare än tuschpreparat på likvor. Odling utförs samtidigt.
+Direktmikroskopi görs med tusch eller Blankophor varvid en halo visualiseras runt cellen som vanligen är 5-7 mm i diameter, rund, med eller utan enstaka knoppning ([[2. Direktmikroskopi, svamp (Blankophor- och Tuschfärgning)-svamp|se bilaga 2]]). Antigendetektion för att påvisa kapselpolysackarid är diagnostiskt värdefull på likvor och serum och känsligare än tuschpreparat på likvor. Odling utförs samtidigt.
 == Övrig svampinfektion i CNS ==

@@ Rad 38: / Rad 38: @@
 *''Sporothrix schenckii''
 [[Kategori:Svampinfektioner]]
 [[Kategori:CNS-infektioner]]

@@ Rad 5: / Rad 5: @@
 == CNS-infektion med svamp ==
-=== Kryptokockmeningit ===
+=== Kryptokockmeningit (se också [[Kryptokocker (CNS)]])===
 Vanligast av cerebrala svampinfektioner är kryptokockmeningit.
@@ Rad 12: / Rad 12: @@
 kortisonbehandling.
 CNS-infektion är den allvarligaste formen av kryptokockinfektion. Meningiten är subakut eller kronisk, någon gång akut. Positivt antigentest i serum är absolut indikation för lumbalpunktion då meningiten ofta är symtomfattig. Av AIDS-patienter får 3-5 % i Europa och 20-30 % i Afrika kryptokockmeningit. Solida kryptokockom i hjärnsubstansen är sällsynta, <5 %. Symtomen påminner om hjärntumör och diagnosen är svår utan hjärnbiopsi. Extraneurala infektionsfoci i lungor, urinvägar och blod är inte ovanliga. Återfall är vanliga i kryptokockos, långvarig profylax och övervakning behövs.
 == Laboratoriediagnostik ==

@@ Rad 24: / Rad 24: @@
 == Övrig svampinfektion i CNS ==
-Meningit med andra svampar än kryptokocker är extremt ovanlig i Sverige. Importfall av exotiska mykoser kan förekomma liksom enstaka fall av omgivningssvampar. I sällsynta fall kan svamp som ''Aspergillus'' iatrogent föras in i hjärnan. Nedan följer en lista på agens, som kan förekomma intracerebralt. Även andra svampar kan givetvis förekomma (Se I 9 CNS-
+Meningit med andra svampar än kryptokocker är extremt ovanlig i Sverige. Importfall av exotiska mykoser kan förekomma liksom enstaka fall av omgivningssvampar. I sällsynta fall kan svamp som ''Aspergillus'' iatrogent föras in i hjärnan. Nedan följer en lista på agens, som kan förekomma intracerebralt. Även andra svampar kan givetvis förekomma (Se [[Övriga svampar (CNS)]]).
 *''Absidia'' spp
@@ Rad 38: / Rad 37: @@
 *''Rhizopus'' spp
 *''Scedosporium apiospermum'' (''Pseudallescheria boydii'')
 *''Sporothrix schenckii''
 == REFERENSER ==