Coxiella burnetii - Versionshistorik

Öjar Melefors: /* Epidemiologisk typning */

2014-01-09T14:24:19Z

Epidemiologisk typning

Magnus Thore den 20 november 2013 kl. 21.16

2013-11-20T21:16:38Z

Magnus Thore: /* Epidemiologisk typning */

2012-07-03T09:10:44Z

Epidemiologisk typning

Magnus Thore: /* Laboratorierapportering */

2012-04-28T16:21:52Z

Laboratorierapportering

Magnus Thore: /* Alternativa diagnostiska metoder */

2012-04-28T16:21:18Z

Alternativa diagnostiska metoder

Magnus Thore: /* Provtagning och transport */

2012-04-28T16:20:51Z

Provtagning och transport

Magnus Thore den 8 april 2012 kl. 16.11

2012-04-08T16:11:49Z

Magnus Thore: /* Kvalitetskontroll */

2012-04-08T16:10:09Z

Kvalitetskontroll

Magnus Thore: /* Laboratoriediagnostik */

2012-04-08T16:08:23Z

Laboratoriediagnostik

Magnus Thore: /* Symtom och klinisk bild */

2012-03-27T07:43:18Z

Symtom och klinisk bild

@@ Rad 87: / Rad 87: @@
 === Epidemiologisk typning ===
-''C. burnetii'' visar låg grad av polymorfism, men ett 20-tal olika mönster har beskrivits i PFGE. Numera använder SMI [[MLVA]] för epidemiologisk typning av ''Coxiella''.
+''C. burnetii'' visar låg grad av polymorfism, men ett 20-tal olika mönster har beskrivits i PFGE. Numera använder Folkhälsomyndigheten [[MLVA]] för epidemiologisk typning av ''Coxiella''.
 === Kvalitetskontroll ===

@@ Rad 1: / Rad 1: @@
-'''Artikel uppdaterad april 2012, innehållet är preliminärt i väntan på konsensusförfarande'''
+'''Artikel uppdaterad april 2012'''
 ----
 ''''Huvudartikel'''

@@ Rad 87: / Rad 87: @@
 === Epidemiologisk typning ===
-''C. burnetii'' visar låg grad av polymorfism, men ett 20-tal olika mönster har beskrivits i PFGE.
+''C. burnetii'' visar låg grad av polymorfism, men ett 20-tal olika mönster har beskrivits i PFGE. Numera använder SMI [[MLVA]] för epidemiologisk typning av ''Coxiella''.
 === Kvalitetskontroll ===

← Äldre version		Versionen från 28 april 2012 kl. 16.21
Rad 104:		Rad 104:

	Q-feber är anmälningspliktig enligt Smittskyddsförordningen (2004:255), anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar. Smittspårningsplikt föreligger ej.		Q-feber är anmälningspliktig enligt Smittskyddsförordningen (2004:255), anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar. Smittspårningsplikt föreligger ej.
		+	==Referesnfunktioner==
		+	Ej beslutade

	== REFERENSER ==		== REFERENSER ==

@@ Rad 74: / Rad 74: @@
 Parad serologi bör användas men även singelserumdiagnostik är möjlig t.ex. vid kronisk Q feber. Risken för ospecifika reaktioner och korsreaktioner med andra species skall dock uppmärksammas.
-=== Alternativa diagnostiska metoder ===
+=== Övriga diagnostiska metoder ===
 '''PCR:''' Genamplifikation har framgångsrikt använts för påvisande av ''Coxiella'' i vävnadskultur men också i kliniskt material. Bakterierna kan påvisas i fryst material liksom i paraffininbäddad vävnad under lång tid. Metod för direktpåvisning med PCR finns tillgänglig. Se artikeln [[Odling och nukleinsyrapåvisning vid misstanke om riskklass 3-bakterier i prov]].

@@ Rad 50: / Rad 50: @@
 Vaccin finns men är inte tillgängligt i Sverige.
-=== Provtagning och transport ===
+== Provtagning och transport ==
 Organismen kan påvisas i flera organ och kroppsvätskor. För PCR skall blod samlas i rör med EDTA eller citrat och amplifiering kan ske från leukocytlagret. För odling bör sådana rör dock undvikas. Istället rekommenderas hepariniserade rör.

← Äldre version		Versionen från 8 april 2012 kl. 16.11
Rad 1:		Rad 1:
−	'''Huvudartikel'''	+	'''Artikel uppdaterad april 2012, innehållet är preliminärt i väntan på konsensusförfarande'''
		+	----
		+	''''Huvudartikel'''
	----		----

← Äldre version		Versionen från 8 april 2012 kl. 16.10
Rad 90:		Rad 90:

	Europeiskt referenslaboratorium för ''Coxiella'' är beläget i Marseille (Unité des Rickettsies, Faculté de Medecine, CNRS UPRESA 6020, 27 Blvd. Jean Moulin,13385 Marseille, France).		Europeiskt referenslaboratorium för ''Coxiella'' är beläget i Marseille (Unité des Rickettsies, Faculté de Medecine, CNRS UPRESA 6020, 27 Blvd. Jean Moulin,13385 Marseille, France).
		+
		+	Kvaliteskontroller sker genom ringtester inom ramen för [[Forum för beredskapsdiagnostik]] via [http://www.quandhip.eu/ ''Quandhip''] som är ett Europeiskt laboratorienätverk för högpatogena bakterier och virus (koordineras av Robert Koch- Institut (RKI, Tyskland) och L. Spallanzani National Institute for Infectious Diseases (INMI), Italien).

	== Svarsrutiner ==		== Svarsrutiner ==

@@ Rad 66: / Rad 66: @@
 === Referensmetodik ===
-'''Serologi:''' Indirekt mikroimmunfluorescens är den vanligen rekommenderade referensmetoden. Skiftet av antigen mellan fas I och II utnyttjas för att serologiskt skilja akut och kronisk Q feber åt. Fas II antikroppar dominerar i det akuta skedet medan antikroppar mot fas I är högre vid t.ex. endokardit. Undersökning av specifika IgG och IgM antikroppar utförs primärt.
+'''Serologi:''' Indirekt mikroimmunfluorescens är den vanligen rekommenderade referensmetoden. Skiftet av antigen mellan fas I och II utnyttjas för att serologiskt skilja akut och kronisk Q-feber åt. Fas II antikroppar dominerar i det akuta skedet medan antikroppar mot fas I är högre vid t.ex. endokardit. Undersökning av specifika IgG och IgM antikroppar utförs primärt.
 Påvisande av specifikt IgA kan göras vid endokarditmisstanke.
@@ Rad 74: / Rad 74: @@
 === Alternativa diagnostiska metoder ===
-'''Direkt-FA:''' Immunhistokemiska metoder är särskilt användbara för undersökning av klaffar eller material från kärl t.ex. infekterade aneurysm.
+'''PCR:''' Genamplifikation har framgångsrikt använts för påvisande av ''Coxiella'' i vävnadskultur men också i kliniskt material. Bakterierna kan påvisas i fryst material liksom i paraffininbäddad vävnad under lång tid. Metod för direktpåvisning med PCR finns tillgänglig. Se artikeln [[Odling och nukleinsyrapåvisning vid misstanke om riskklass 3-bakterier i prov]].
-'''PCR:''' Genamplifikation har framgångsrikt använts för påvisande av ''Coxiella'' i vävnadskultur men också i kliniskt material. Bakterierna kan påvisas i fryst material liksom i paraffininbäddad vävnad under lång tid. Metoden är dock ännu inte uppsatt i Sverige för rutinbruk.
+'''Odling:''' ''Coxiella'' kan inte odlas på sedvanliga substrat. Istället kan olika cellinjer användas liksom befruktade ägg eller försöksdjur. Odling utförs inte rutinmässigt.
 === Resistensutveckling och resistensbestämning ===
@@ Rad 90: / Rad 89: @@
 === Kvalitetskontroll ===
 Europeiskt referenslaboratorium för ''Coxiella'' är beläget i Marseille (Unité des Rickettsies, Faculté de Medecine, CNRS UPRESA 6020, 27 Blvd. Jean Moulin,13385 Marseille, France).
 == Svarsrutiner ==

← Äldre version		Versionen från 27 mars 2012 kl. 07.43
Rad 35:		Rad 35:

	Osteomyelit är en annan form av kronisk manifestation.		Osteomyelit är en annan form av kronisk manifestation.
		+
		+	===Epidemiologi (uppdaterad mars 2012)===
		+
		+	Q-feber är en globalt förekommande zoonos och smittspridning sker oftast genom inandning av luftburen aerosol som förorenats av placentavävnad, fostervätskor och exkrementer från djur. Smitta kan också ske via direktkontakt med djur samt konsumtion av opastöriserad mjölk.
		+
		+	På 1980- och 1990-talen, rapporterades endast ett enda sporadiskt fall per decennium. Under samma period gjordes en seroprevalensstudie som visade att 28 % fåruppfödare och 13 % veterinärer var seropositiva för Q-feber, vilket tyder på att incidensen i den passiva övervakningen underskattats. Sen Q-feber blev anmälningspliktigt 2004 har det rapporterats 1 till 11 fall årligen och majoriteten har smittats i Medelhavsområdet. 2010 såg den epidemiologiska situationen något annorlunda ut, då 8 fall rapporterades. De hade alla koppling till en gård i södra Sverige som ingick i en studie av mjölkkobesättningar och där mjölken hade visat sig innehålla antikroppar mot Q-feberbakterien.
		+
		+	Ungefär 80 % av de svenska fallen är män och en liknande könsfördelning har beskrivits från andra länder. Vad denna skeva fördelning beror på är oklart. Under 2007-2010 inträffade ett jätteutbrott i Nederländerna med över 4 000 sjuka personer. Den viktigaste smittkällan var getter.

	=== Prevention ===		=== Prevention ===