Genital papillomvirus-infektion - Versionshistorik

Magnus Thore: /* HPV-typer som infekterar huden */

2010-02-09T13:02:36Z

HPV-typer som infekterar huden

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2010-01-24T09:49:15Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* Laboratoriediagnostik */

2010-01-24T09:48:42Z

Laboratoriediagnostik

Magnus Thore: /* Klinik */

2010-01-24T09:48:17Z

Klinik

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2009-11-28T19:50:28Z

REFERENSER

Magnus Thore den 24 november 2009 kl. 23.05

2009-11-24T23:05:55Z

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2009-07-30T12:27:07Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2009-07-30T12:25:58Z

REFERENSER

Magnus Thore den 30 juli 2009 kl. 11.31

2009-07-30T11:31:30Z

MagnusT: /* Laboratoriediagnostik */

2009-07-21T14:54:06Z

Laboratoriediagnostik

@@ Rad 24: / Rad 24: @@
 ==== HPV-typer som infekterar huden ====
-Flertalet kutanta HPV-infektioner är helt asymtomatiska. För etablering av infektion krävs att virus infekterar delande celler i basalcellslagret. I synnerhet de virus som orsakar vårtor sprids lättare till skadat epitel som t.ex. hudsprickor vid handbollsspel eller uppblött epitel i simhallar. En stor grupp virus, som vanligen ger asymtomatiska infektioner, kan dock nå basalclellslagret i intakt hud via hårsäckar. HPV-typ 1 är den dominerande orsaken till fotvårtor, medan HPV typ 2 är den vanligaste orsaken till hudvårtor på andra ställen på kroppen.
+Flertalet kutanta HPV-infektioner är helt asymtomatiska. För etablering av infektion krävs att virus infekterar delande celler i basalcellslagret. I synnerhet de virus som orsakar vårtor sprids lättare till skadat epitel som t.ex. hudsprickor vid handbollsspel eller uppblött epitel i simhallar. En stor grupp virus, som vanligen ger asymtomatiska infektioner, kan dock nå basalcellslagret i intakt hud via hårsäckar. HPV-typ 1 är den dominerande orsaken till fotvårtor, medan HPV typ 2 är den vanligaste orsaken till hudvårtor på andra ställen på kroppen.
 ==== HPV-typer som infekterar slemhinnor ====

@@ Rad 77: / Rad 77: @@
 == REFERENSER ==
-.	Swedish National Board of Health and Welfare. Background to a vaccination program against Human Papillomavirus in Sweden. SoS-rapport 2008.
+*1.	Swedish National Board of Health and Welfare. Background to a vaccination program against Human Papillomavirus in Sweden. SoS-rapport 2008.
-.	Arbyn, M., Dillner, J., Schenck, U., Nieminen, P., Weiderpass, E., Da Silva, J.D., Jordan, J., Ronco, G., McGoogan, E., Patnick, J., Sparen, P., Herbert, A. and Bergeron, C. Methods for screening and diagnosis. In: “European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening - Second edition”. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities. Kapitel 3, 69-152. 2008.
+*2.	Arbyn, M., Dillner, J., Schenck, U., Nieminen, P., Weiderpass, E., Da Silva, J.D., Jordan, J., Ronco, G., McGoogan, E., Patnick, J., Sparen, P., Herbert, A. and Bergeron, C. Methods for screening and diagnosis. In: “European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening - Second edition”. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities. Kapitel 3, 69-152. 2008.
-.	Dillner, J., Arbyn, M. and Dillner, L. Monitoring of Human Papillomavirus vaccination. Clinical and Experimental Immunology. 2007; 148:199-207.
+*3.	Dillner, J., Arbyn, M. and Dillner, L. Monitoring of Human Papillomavirus vaccination. Clinical and Experimental Immunology. 2007; 148:199-207.
-.	Bistoletti, P., Ellström, A., Dillner, J., Sennfält, K., Sparén, P. and Strander, B. Cervix cancer screening can be cost-effective. Combination of vaginal smears and the HPV test should be even more beneficial. Läkartidningen 2005; 24:1874-1879.
+*4.	Bistoletti, P., Ellström, A., Dillner, J., Sennfält, K., Sparén, P. and Strander, B. Cervix cancer screening can be cost-effective. Combination of vaginal smears and the HPV test should be even more beneficial. Läkartidningen 2005; 24:1874-1879.
-.	Arbyn, M., Sasieni, P., Meijer, C.J., Clavel, C., Koliopoulos, G. and Dillner, J. Clinical applications of HPV testing: A summary of meta-analyses. Vaccine. 2006; 24 (Suppl 3):S78-89.
+*5.	Arbyn, M., Sasieni, P., Meijer, C.J., Clavel, C., Koliopoulos, G. and Dillner, J. Clinical applications of HPV testing: A summary of meta-analyses. Vaccine. 2006; 24 (Suppl 3):S78-89.
 [[Kategori:Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]
 [[Kategori:Virus|Humana papillomvirus]]
 [[Kategori:Epidemiologi-STI]]

@@ Rad 62: / Rad 62: @@
 === Laboratoriediagnostik ===
-[[Genitala papillomvirus-laboratoriediagnostik|Följ länken för detaljerad information.]] Identifiering och klassificering av humana papillomvirus bygger på molekylärbio¬logisk metodik.
+[[Genitala papillomvirus-laboratoriediagnostik|Följ länken för detaljerad information.]] Identifiering och klassificering av humana papillomvirus bygger på molekylärbiologisk metodik.
 Mikrobiologisk diagnostik av HPV–infektion är känsligare än cytologisk diagnostik avseende förekomst av förstadier till cervixcancer. I Sverige rekommenderas HPV-diagnostik av Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi som ett diagnostiskt hjälpmedel vid fynd av lätt cellförändring eller eljest oklar cytologi. Eftersom nästan samtliga cervixcancrar är HPV-associerade behöver HPV-negativa cytologiska fynd inte närmare utredas. Användning av HPV-test som kontroll efter behandling rekommenderas för att förutsäga recidivrisk. I synnerhet i USA används HPV-test som ett primärt screeningtest i stället för cytologi. Även om testet är mera känsligt, så har det lägre specificietet än cytologi och om och hur HPV-test kan komma att användas inom allmän screening i Sverige är ännu oklart.

@@ Rad 38: / Rad 38: @@
 Kutana HPV kan orsaka vårtor på huden. Det finns ännu inte ett enda fall beskrivet av malignifiering av sådana varför hudvårtor är ett begränsat medicinskt problem.
-Hudcancer är HPV-associerad hos patienter med den mycket sällsynta immunbristsjukdomen ''epidermodysplasia verruciformis''. En tredjedel av dessa patienter får skivepitelcancer på solbelyst hud. I lesionerna påvisas HPV 5 eller HPV 8. HPV kan även påvisas i hudcancer som uppstår hos njurtrans¬planterade som står på livslång immunsuppression.
+Hudcancer är HPV-associerad hos patienter med den mycket sällsynta immunbristsjukdomen ''epidermodysplasia verruciformis''. En tredjedel av dessa patienter får skivepitelcancer på solbelyst hud. I lesionerna påvisas HPV 5 eller HPV 8. HPV kan även påvisas i hudcancer som uppstår hos njurtransplanterade som står på livslång immunsuppression.
-Kondylom (sexuellt överförda s.k. könsvårtor) återfinns i larynx, i munhålan och anogeni¬talt. Respiratorisk papillomatos innebär kondylom i luftvägarna. Detta är en mycket sällsynt sjukdom, men den är av medicinsk betydelse eftersom stämbanden engageras och sjukdomen har ett recidiverande, progredierande förlopp som allvarligt kan hota andningen. Anogenitala kondylom är mycket vanliga. Årlig incidens i Sverige är uppskattad till cirka 40000 behandlingskrävande fall, Kondylom innebär därför ett påtagligt medicinskt problem av både somatisk och psykosocial natur.
+Kondylom (sexuellt överförda s.k. könsvårtor) återfinns i larynx, i munhålan och anogenitalt. Respiratorisk papillomatos innebär kondylom i luftvägarna. Detta är en mycket sällsynt sjukdom, men den är av medicinsk betydelse eftersom stämbanden engageras och sjukdomen har ett recidiverande, progredierande förlopp som allvarligt kan hota andningen. Anogenitala kondylom är mycket vanliga. Årlig incidens i Sverige är uppskattad till cirka 40000 behandlingskrävande fall, Kondylom innebär därför ett påtagligt medicinskt problem av både somatisk och psykosocial natur.
 Kondylom läker ofta spontant utan terapi men det är inte ovanligt med långvariga problem i form av förhårdnader och smärtsamma fissurer. Recidiv efter behandling är vanligt. I enstaka fall kan malignifiering förekomma. Så kallade Buschke-Löwenstein-tumörer eller jättekondylom är maligna tumörer som uppstår ur ohämmat tillväxande kondylom.
@@ Rad 50: / Rad 50: @@
 Skillnaden i förekomst av cervixcancer kan till allra största delen förklaras med skillnader i sexualvanor, med medianantalet sexualpartner över livstiden hos männen som den viktigaste faktorn. Väl organiserade screeningprogram förklarar den ytterligare skillnad i förekomst som ses.
-Det finns otvetydiga både experimentella och epidemiologiska belägg för att högrisk¬papillomvirustyper orsakar invasiv cervixcancer. Nästan samtliga fall av cervixcancer innehåller någon typ av HPV. I samtliga cellinjer som har etablerats från kvinnor med cervixcancer kan HPV påvisas, även om cellinjerna odlats in vitro under lång tid. Papillomvirusgenomet kodar för två tidiga genomprodukter, E6 och E7, som förmår immortalisera keratinocyter. E6 binder till p53-proteinet och aktiverar ett p53-specifikt proteas som bryter ned detta. I cervixcancer ser man vanligen en icke-muterad p53 gen samt transkription av p53, men inget p53 protein kan påvisas. E7 binder till Rb och inaktiverar den funktionellt genom att förhindra att transkriptionsfaktorn E2F binder till Rb. Genomet innehåller också en genprodukt E2, som utövar en kontroll av expressionen av E6 och E7.
+Det finns otvetydiga både experimentella och epidemiologiska belägg för att högriskpapillomvirustyper orsakar invasiv cervixcancer. Nästan samtliga fall av cervixcancer innehåller någon typ av HPV. I samtliga cellinjer som har etablerats från kvinnor med cervixcancer kan HPV påvisas, även om cellinjerna odlats in vitro under lång tid. Papillomvirusgenomet kodar för två tidiga genomprodukter, E6 och E7, som förmår immortalisera keratinocyter. E6 binder till p53-proteinet och aktiverar ett p53-specifikt proteas som bryter ned detta. I cervixcancer ser man vanligen en icke-muterad p53 gen samt transkription av p53, men inget p53 protein kan påvisas. E7 binder till Rb och inaktiverar den funktionellt genom att förhindra att transkriptionsfaktorn E2F binder till Rb. Genomet innehåller också en genprodukt E2, som utövar en kontroll av expressionen av E6 och E7.
 Vid invasiv cancer återfinns HPV -genomet oftare integrerat i det mänskliga genomet än episomalt. Integrationsstället drabbar regelmässigt E2-regionen så att dess roll som repressivt element med effekt på E6 och E7 avblockeras.
 === Epidemiologi ===

← Äldre version		Versionen från 28 november 2009 kl. 19.50
Rad 89:		Rad 89:
	[[Kategori:Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]		[[Kategori:Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]
	[[Kategori:Virus\|Humana papillomvirus]]		[[Kategori:Virus\|Humana papillomvirus]]
		+	[[Kategori:Epidemiologi-STI]]

@@ Rad 7: / Rad 7: @@
 ----
-[[Fil:Papilloma 080916 3.jpg|thumb|right|350px| Humana papillomvirus. Foto; Kjell-Olof Hedlund, Smittskyddsinstitutet]]
+[[Fil:Papilloma 080916 3.jpg|thumb|left|350px| Humana papillomvirus. Foto; Kjell-Olof Hedlund, Smittskyddsinstitutet]]
 == Genital papillomvirus-infektion (A63.0) ==

← Äldre version		Versionen från 30 juli 2009 kl. 12.25
Rad 88:		Rad 88:
	5. Arbyn, M., Sasieni, P., Meijer, C.J., Clavel, C., Koliopoulos, G. and Dillner, J. Clinical applications of HPV testing: A summary of meta-analyses. Vaccine. 2006; 24 (Suppl 3):S78-89.		5. Arbyn, M., Sasieni, P., Meijer, C.J., Clavel, C., Koliopoulos, G. and Dillner, J. Clinical applications of HPV testing: A summary of meta-analyses. Vaccine. 2006; 24 (Suppl 3):S78-89.
	[[Kategori:Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]		[[Kategori:Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]
		+	[[Kategori:Virus]]

← Äldre version		Versionen från 30 juli 2009 kl. 11.31
Rad 1:		Rad 1:
		+	'''Huvudartikel'''
		+
		+	----
		+
	Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]''		Till innehållsförteckningen för ''[[Referensmetodik: Sexuellt överförbara infektioner (STI)]]''

@@ Rad 59: / Rad 59: @@
 === Laboratoriediagnostik ===
-Följ länken för detaljerad information. Identifiering och klassificering av humana papillomvirus bygger på molekylärbio¬logisk metodik.
+[[Genitala papillomvirus-laboratoriediagnostik|Följ länken för detaljerad information.]] Identifiering och klassificering av humana papillomvirus bygger på molekylärbio¬logisk metodik.
 === Behandling ===