Grampositiva bakterier vid UVI-diagnostik - Versionshistorik

Magnus Thore: /* Corynebacterium urealyticum */

2010-02-09T09:51:20Z

Corynebacterium urealyticum

Magnus Thore: /* 2. Grupp B streptokocker (GBS) */

2010-02-09T09:50:01Z

2. Grupp B streptokocker (GBS)

Magnus Thore: /* 1. Enterococcus spp */

2010-02-09T09:49:49Z

1. Enterococcus spp

Magnus Thore: /* 1. S. saprophyticus */

2010-02-09T09:49:11Z

1. S. saprophyticus

Magnus Thore: /* Metoder använda vid identifiering */

2010-02-09T09:48:50Z

Metoder använda vid identifiering

Magnus Thore den 1 december 2009 kl. 11.40

2009-12-01T11:40:29Z

Magnus Thore: /* Stafylokocker */

2009-11-19T21:22:41Z

Stafylokocker

Magnus Thore den 23 oktober 2009 kl. 13.39

2009-10-23T13:39:32Z

Magnus Thore den 23 oktober 2009 kl. 13.18

2009-10-23T13:18:58Z

Magnus Thore: Skapade sidan med 'Till innehållsförteckningen för [[]] Kategori: Diagnostiska minimikriterier'

2009-10-23T13:07:25Z

Skapade sidan med 'Till innehållsförteckningen för [[]] Kategori: Diagnostiska minimikriterier'

Ny sida

Till innehållsförteckningen för [[]]

[[Kategori: Diagnostiska minimikriterier]]

← Äldre version		Versionen från 9 februari 2010 kl. 09.51
Rad 119:		Rad 119:
	* oftast mycket antibiotikaresistent.		* oftast mycket antibiotikaresistent.

−	~~''Corynebacterium urealyticum'' kan vara kliniskt relevant. Gör ureastest. OBS! Ovanstående kriterier utesluter ej ''Listeria''.~~
	=== "Difteroida" stavar ===		=== "Difteroida" stavar ===

@@ Rad 73: / Rad 73: @@
 Andra egenskaper:
 * små ofärgade kolonier på CLED-agar, syns ibland först efter 2 dygns inkubering. På blod blå/gråvita kolonier med smal zon betahemolys, ibland alfahemolys eller ingen hemolys.
-* Känsliga för cefalosponn.
+* Känsliga för cefalosporin.
 ==== 3. Övriga betahemolytiska streptokocker ====

@@ Rad 64: / Rad 64: @@
 * gråvita kolonier på blodagar, kan ha ingen hemolys, alfa- eller betahemolys, oftast gula kolonier på CLED-agar.
 * växer i buljong med 6,5% NaCl.
-* arabinosfermentation kan användas för att skilja Enterococcus faecium (positiv) från Enterococcus faecalis (negativ).
+* arabinosfermentation kan användas för att skilja ''Enterococcus faecium'' (positiv) från ''Enterococcus faecalis'' (negativ).
 * Nedsatt känslighet för cefalosporin.
 ==== 2. Grupp B streptokocker (GBS) ====

@@ Rad 28: / Rad 28: @@
 ==== 1. ''S. saprophyticus'' ====
-Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, DNasnegativ, novobiocinresistent, zon< 16 mm med 5μg lapp.
+Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, DNas-negativ, novobiocinresistent, zon< 16 mm med 5μg lapp.
 Andra egenskaper:
@@ Rad 35: / Rad 35: @@
 * vanligen känslig för ampicillin, cefalosporiner och trimetoprim; in vitro resistent mot mecillinam.
 * stammar med avvikande resistensmönster bör typas ytterligare innan de identifieras som ''S. saprophyticus''.
 ==== 2. ''S. aureus'' ====

@@ Rad 11: / Rad 11: @@
 === Metoder använda vid identifiering ===
-För utförlig beskrivning av diagnostiska hjälpmetoder för den labortativa urindiagnostiken hänvisas till befintlig upplaga av ''ASM Manual of Climcal Microbiology.'' Där beskrivs exempelvis CAMP-test, DNas-test, Galla-eskulin, Gramfärgning, KIA, NaCl-buljong, TSI, Indoltest, Spottest indol, Katalastest, Koagulastest, Optochintest, Oxidastest, Kovacs, Serumtest, VogesProskauertest.
+För utförlig beskrivning av diagnostiska hjälpmetoder för den laborativa urindiagnostiken hänvisas till befintlig upplaga av '''ASM Manual of Clinical Microbiology.''' Där beskrivs exempelvis CAMP-test, DNas-test, Galla-eskulin, Gramfärgning, KIA, NaCl-buljong, TSI, Indoltest, Spottest indol, Katalastest, Koagulastest, Optochintest, Oxidastest, Kovacs, Serumtest, VogesProskauertest.
-)För spottest indol krävs tillsats av L-tryptofan i blodagarn (lämplig mängd är 10 mL 1 % L-tryptofanlösning till en liter blodagarbas). Spotest indol bör utföras med DMACA-reagens (p-dimetylaminocinnamaldehyd) eftersom detta är den känsligaste metoden. Se även Barrow GI, Feitham RKA, Manual for identification of medical bacteria. Cambridge: Cambridge university pres 1990, sid. 36 för diskussion ang. indoltest, rör.
+)För spottest indol krävs tillsats av L-tryptofan i blodagarn (lämplig mängd är 10 mL 1 % L-tryptofanlösning till en liter blodagarbas). Spotest indol bör utföras med DMACA-reagens (p-dimetylaminocinnamaldehyd) eftersom detta är den känsligaste metoden. Se även Barrow GI, Feitham RKA, Manual for identification of medical bacteria. Cambridge: Cambridge university press 1990, sid. 36 för diskussion ang. indoltest, rör.
 == Grampositiva bakterier ==

@@ Rad 11: / Rad 11: @@
 === Metoder använda vid identifiering ===
-För utförlig beskrivning av diagnostiska hjälpmetoder för den labortativa urindiagnostiken hänvisas till befintlig upplaga av ''ASM Manual of Climcal Microbiology.'' Där beskrivs exempelvis CAMP-test, DNas-test, Galla-eskulin, Gramfärgning, KIA, NaCl-buljong, TSI, Indoltest, rör, Indoltest, rör, Spottest indol’, Katalastest, Koagulastest, rör, Optochintest, Oxidastest, Kovacs, Serumtest, VogesProskauertest.
+För utförlig beskrivning av diagnostiska hjälpmetoder för den labortativa urindiagnostiken hänvisas till befintlig upplaga av ''ASM Manual of Climcal Microbiology.'' Där beskrivs exempelvis CAMP-test, DNas-test, Galla-eskulin, Gramfärgning, KIA, NaCl-buljong, TSI, Indoltest, Spottest indol, Katalastest, Koagulastest, Optochintest, Oxidastest, Kovacs, Serumtest, VogesProskauertest.
 )För spottest indol krävs tillsats av L-tryptofan i blodagarn (lämplig mängd är 10 mL 1 % L-tryptofanlösning till en liter blodagarbas). Spotest indol bör utföras med DMACA-reagens (p-dimetylaminocinnamaldehyd) eftersom detta är den känsligaste metoden. Se även Barrow GI, Feitham RKA, Manual for identification of medical bacteria. Cambridge: Cambridge university pres 1990, sid. 36 för diskussion ang. indoltest, rör.
@@ Rad 28: / Rad 28: @@
 ==== 1. ''S. saprophyticus'' ====
-Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, DNasnegativ*, novobiocinresistent, zon< 16 mm med 5μg lapp.
+Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, DNasnegativ, novobiocinresistent, zon< 16 mm med 5μg lapp.
 Andra egenskaper:
@@ Rad 34: / Rad 34: @@
 * koagulasnegativ.
 * vanligen känslig för ampicillin, cefalosporiner och trimetoprim; in vitro resistent mot mecillinam.
-* stammar med avvikande resistensmönster bör typas ytterligare innan de identifieras som
+* stammar med avvikande resistensmönster bör typas ytterligare innan de identifieras som ''S. saprophyticus''.
@@ Rad 88: / Rad 87: @@
 ==== 4. Alfastreptokocker ====
-Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, alfahemolyserande, grampositiva kocker i kedjor.
+Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, alfahemolyserande eller utan hemolys, grampositiva kocker i kedjor.
 Andra egenskaper:
-* små eller inga kolonier på CLED-agar, alfahemolys på blod.
+* små eller inga kolonier på CLED-agar, alfahemolys eller ingen hemolys på blod.
 * optochin  14 mm.
@@ Rad 110: / Rad 109: @@
 Andra egenskaper:
-*oftast stora torra kolonier med hemolys på blod, kan ibland förväxlas med Enterobacteriaceae eller pseudomonas.
+*oftast stora torra kolonier med hemolys på blod, kan ibland förväxlas med ''Enterobacteriaceae'' eller ''Pseudomonas''.
 * katalaspositiv, oxidas positiv/negativ.
 * mikroskopi: regelbundna, stora, grampositiva eller gramlabila stavar ibland med synliga sporer.

@@ Rad 21: / Rad 21: @@
 * grampositiva, katalaspositiva kocker i klasar. Behöver rutinmässigt endast indelas i tre grupper:
-* S. saprophyticus
+* ''S. saprophyticus''
-* S. aureus
+* ''S. aureus''
 * övriga koagulasnegativa stafylokocker (KNS).
@@ Rad 35: / Rad 35: @@
 * vanligen känslig för ampicillin, cefalosporiner och trimetoprim; in vitro resistent mot mecillinam.
 * stammar med avvikande resistensmönster bör typas ytterligare innan de identifieras som
-S. saprophyticus.
+''S. saprophyticus''.
@@ Rad 53: / Rad 53: @@
 DNas-test rekommenderas för screening av urinisolat, latexagglutinationstest är mindre lämpliga eftersom även ''S. saprophyticus'' ofta ger agglutination. Vissa koagulasnegativa stafylokocker bildar DNas. I praktiken renstryks en koloni till blodagar med novobiocinlapp och till DNA-agar.
 === Enterococcus spp och Streptokocker ===

← Äldre version		Versionen från 23 oktober 2009 kl. 13.39
Rad 7:		Rad 7:

	Syftet är att ange minimikriterier för positiva fynd och användbara tilläggskriterier vid UVI-diagnostik.		Syftet är att ange minimikriterier för positiva fynd och användbara tilläggskriterier vid UVI-diagnostik.
		+

		+	=== Metoder använda vid identifiering ===
		+
		+	För utförlig beskrivning av diagnostiska hjälpmetoder för den labortativa urindiagnostiken hänvisas till befintlig upplaga av ''ASM Manual of Climcal Microbiology.'' Där beskrivs exempelvis CAMP-test, DNas-test, Galla-eskulin, Gramfärgning, KIA, NaCl-buljong, TSI, Indoltest, rör, Indoltest, rör, Spottest indol’, Katalastest, Koagulastest, rör, Optochintest, Oxidastest, Kovacs, Serumtest, VogesProskauertest.
		+
		+	1)För spottest indol krävs tillsats av L-tryptofan i blodagarn (lämplig mängd är 10 mL 1 % L-tryptofanlösning till en liter blodagarbas). Spotest indol bör utföras med DMACA-reagens (p-dimetylaminocinnamaldehyd) eftersom detta är den känsligaste metoden. Se även Barrow GI, Feitham RKA, Manual for identification of medical bacteria. Cambridge: Cambridge university pres 1990, sid. 36 för diskussion ang. indoltest, rör.

	== Grampositiva bakterier ==		== Grampositiva bakterier ==

← Äldre version		Versionen från 23 oktober 2009 kl. 13.18
Rad 1:		Rad 1:
−	Till innehållsförteckningen för [[]]	+	''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik: Urinvägsinfektioner/bakteriuri, 2:a upplagan 2000]]''

		+	----
		+	'''Bakgrund'''
		+	Referensgruppen har sammanställt ett förslag till artbestämning av urinisolat
		+	i rutindiagnostik. Det bygger på att utodling sker på CLED- och blodagar. Förslaget utgår från arbeten utgivna av Referensgrupperna för ''Enterobacteriaceae'', stafylokockdiagnostik och till viss del Referensgruppen för glukosnonfermentativa gramnegativa stavar.
		+
		+	Syftet är att ange minimikriterier för positiva fynd och användbara tilläggskriterier vid UVI-diagnostik.
		+
		+
		+	== Grampositiva bakterier ==
		+
		+
		+	=== Stafylokocker ===
		+
		+	* grampositiva, katalaspositiva kocker i klasar. Behöver rutinmässigt endast indelas i tre grupper:
		+	* S. saprophyticus
		+	* S. aureus
		+	* övriga koagulasnegativa stafylokocker (KNS).
		+
		+
		+	==== 1. ''S. saprophyticus'' ====
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, DNasnegativ*, novobiocinresistent, zon< 16 mm med 5μg lapp.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	* typisk kolonimorfologi: porslinsvita till benvita kolonier på blodagar, gulaktiga på CLED-agar.
		+	* koagulasnegativ.
		+	* vanligen känslig för ampicillin, cefalosporiner och trimetoprim; in vitro resistent mot mecillinam.
		+	* stammar med avvikande resistensmönster bör typas ytterligare innan de identifieras som
		+	S. saprophyticus.
		+
		+
		+	==== 2. ''S. aureus'' ====
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, DNas-positiv eller positiv i agglutinationstest för ''S. aureus''.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	* kolonimorfologi: större och mer jämnstora kolonier än koagulasnegativa stafylokocker, oftast gult pigment på CLED- och blodagar.
		+	* koagulaspositiv (referensmetod).
		+
		+	==== 3. Övriga koagulasnegativa stafylokocker (KNS) ====
		+
		+	Minimikriterier: stafylokocker, ej'' S. aureus'', novobiocinkänsliga.
		+
		+	Rörkoagulas med kaninplasma är referensmetod och bör användas om DNas eller agglutinationstest ger svårtolkade resultat.
		+
		+	DNas-test rekommenderas för screening av urinisolat, latexagglutinationstest är mindre lämpliga eftersom även ''S. saprophyticus'' ofta ger agglutination. Vissa koagulasnegativa stafylokocker bildar DNas. I praktiken renstryks en koloni till blodagar med novobiocinlapp och till DNA-agar.
		+
		+
		+	=== Enterococcus spp och Streptokocker ===
		+
		+
		+	Grampositiva kocker i kedjor, katalasnegativa.
		+
		+	==== 1. ''Enterococcus'' spp ====
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, galla-eskulin positiv eller positiv i agglutinationstest för grupp D.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	* gråvita kolonier på blodagar, kan ha ingen hemolys, alfa- eller betahemolys, oftast gula kolonier på CLED-agar.
		+	* växer i buljong med 6,5% NaCl.
		+	* arabinosfermentation kan användas för att skilja Enterococcus faecium (positiv) från Enterococcus faecalis (negativ).
		+	* Nedsatt känslighet för cefalosporin.
		+
		+
		+	==== 2. Grupp B streptokocker (GBS) ====
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, positiva i agglutinationstest för grupp B eller positivt CAMP-test.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	* små ofärgade kolonier på CLED-agar, syns ibland först efter 2 dygns inkubering. På blod blå/gråvita kolonier med smal zon betahemolys, ibland alfahemolys eller ingen hemolys.
		+	* Känsliga för cefalosponn.
		+
		+	==== 3. Övriga betahemolytiska streptokocker ====
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, betahemolyserande, positiva i agglutinationstest för respektive grupp.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	*växer oftast dåligt på CLED-agar, betahemolys på blod.
		+
		+
		+	==== 4. Alfastreptokocker ====
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, alfahemolyserande, grampositiva kocker i kedjor.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	* små eller inga kolonier på CLED-agar, alfahemolys på blod.
		+	* optochin 14 mm.
		+
		+
		+	=== ''Lactobacillus'' spp ===
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, grampositiva stavar med typiskt utseende, katalasnegativ.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	*små eller inga kolonier på CLED-agar, ibland laktospositiv.
		+	* ofta alfahemolys på blod.
		+	* mikroskopi: grampositiva (ibland gramlabila) långa eller korta, ofta regelbundet formade stavar.
		+
		+
		+	=== ''Bacillus'' spp ===
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, grampositiva stavar.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	*oftast stora torra kolonier med hemolys på blod, kan ibland förväxlas med Enterobacteriaceae eller pseudomonas.
		+	* katalaspositiv, oxidas positiv/negativ.
		+	* mikroskopi: regelbundna, stora, grampositiva eller gramlabila stavar ibland med synliga sporer.
		+
		+	=== ''Corynebacterium urealyticum'' ===
		+
		+	Minimikriterier: typiskt koloniutseende, grampositiv, kort stav, katalaspositiv, snabbt ureaspositiv. Diagnosen kan vid tveksamhet verifieras med API Coryne.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	* långsamväxande, små glansiga kolonier på blodagar.
		+	* oftast mycket antibiotikaresistent.
		+
		+	''Corynebacterium urealyticum'' kan vara kliniskt relevant. Gör ureastest. OBS! Ovanstående kriterier utesluter ej ''Listeria''.
		+	=== "Difteroida" stavar ===
		+
		+	Minimikriterier: typisk kolonimorfologi, grampositiva stavar med typiskt utseende.
		+
		+	Andra egenskaper:
		+	*ofta svag växt på CLED-agar.
		+	* mikroskopi: grampositiva stavar, ofta kägelformade, ligger i V-formationer och palissader.
		+	* katalaspositiv.
		+
		+	''Corynebacterium urealyticum'' kan vara kliniskt relevant. Gör ureastest. OBS! Ovanstående kriterier utesluter ej ''Listeria''.

	[[Kategori: Diagnostiska minimikriterier]]		[[Kategori: Diagnostiska minimikriterier]]