Kvantitativ urinodling-hög rutinnivå (Nivå 2) - Versionshistorik

Magnus Thore: /* Alternativa medier till CLED-agar */

2011-12-11T09:27:39Z

Alternativa medier till CLED-agar

Magnus Thore: /* Utvärdering av kromogena substrat */

2011-12-11T09:26:01Z

Utvärdering av kromogena substrat

Magnus Thore: /* Utvärdering av kromogena substrat */

2010-02-09T09:39:41Z

Utvärdering av kromogena substrat

Magnus Thore: /* Alternativa medier till CLED-agar */

2010-02-09T09:38:59Z

Alternativa medier till CLED-agar

Magnus Thore: /* Substrat */

2009-12-22T14:32:16Z

Substrat

Magnus Thore: flyttade Kvantitativ urinodling-hög rutinnivå till Kvantitativ urinodling-hög rutinnivå (Nivå 2)

2009-12-22T14:19:16Z

flyttade Kvantitativ urinodling-hög rutinnivå till Kvantitativ urinodling-hög rutinnivå (Nivå 2)

Magnus Thore den 16 december 2009 kl. 18.19

2009-12-16T18:19:54Z

Magnus Thore den 6 december 2009 kl. 21.59

2009-12-06T21:59:00Z

Magnus Thore: /* Utvärdering av kromogena substrat */

2009-12-01T10:23:01Z

Utvärdering av kromogena substrat

Magnus Thore: /* Substrat */

2009-12-01T10:22:00Z

Substrat

@@ Rad 26: / Rad 26: @@
 Blodagar inkuberad i CO<SUB>2</SUB> under 2 dygn underlättar diagnostik av långsamväxande bakterier, framför allt grampositiva. Eftersom dessa ofta förekommer i genitalfloran underlättas identifiering av provtagningskontamination, d.v.s. specificiteten ökas.
-==== Alternativa medier till CLED-agar ====
+==== Kromogena medier som alternativ till CLED-agar ====
 Det finns flera alternativa medier till CLED-agar som enligt de prövningar som gjorts torde ge relativt likvärdiga diagnostiska prestanda då de används tillsammans med blodagar (Clarridge 1998).
-De nya '''kromogena medier''' som är avsedda för urinodling kan också användas i stället för CLED-agar . Dessa medger direkt presumtiv identifiering av ''E. coli, Proteus/Morganella/Providencia'' och [[enterokocker]]. På vissa fabrikat kan också ''S. saprophyticus'' identifieras presumtivt. Specificiteten för identifiering av ''E. coli'', ''P mirabilis'' och enterokocker direkt med reaktion på kromogen agar var hög (100 %, 100 % resp. 99 %).
+De nya '''kromogena medier''' som är avsedda för urinodling kan också användas i stället för CLED-agar . Dessa medger direkt presumtiv identifiering av ''E. coli, Proteus/Morganella/Providencia'' och [[enterokocker]]. På vissa fabrikat kan också ''S. saprophyticus'' identifieras presumtivt.
 Se för övrigt artikel om [[kromogena substrat]]

@@ Rad 34: / Rad 34: @@
 För alla fabrikat rekommenderas inkubering aerobt, 35-37 °C.
-==== Utvärdering av kromogena substrat ====
+Se för övrigt artikel om [[kromogena substrat]]
 [[Kategori:Laboratoriediagnostik-urinvägsinfektioner]]

@@ Rad 36: / Rad 36: @@
 ==== Utvärdering av kromogena substrat ====
-Fyra olika homogena medier (Chromagar (BBL), CPS id2 (BioMerieux), Chromogenic Urinary Tract Infection (UTI) Medium (Oxoid), CHROMagar (ILS)) prövades gemensamt på Huddinge sjukhus och Karolinska sjukhuset. Som referensmedier användes blodagar, MacConkey och CLED. Inokulatet var 1 μL på alla medier. Alla medier inkuberades aerobt. 600 prov odlades på vardera laboratoriet, 424 prov bedömdes som positiva. 210 ''E. coli'', 82 enterokocker, 32 ''K. pneumoniae'', 16 ''P. aeruginosa'', 14 ''K. oxytoca,'' 12 GBS, 12 jästsvamp, 10 KNS, 9 ''P. mirabilis'', 4 ''E. cloacae'' och 3 ''C. freundii'' isolerades. Av övriga arter förekom endast enstaka isolat.
+Fyra olika kromogena medier (Chromagar (BBL), CPS id2 (BioMerieux), Chromogenic Urinary Tract Infection (UTI) Medium (Oxoid), CHROMagar (ILS)) prövades gemensamt på Huddinge sjukhus och Karolinska sjukhuset. Som referensmedier användes blodagar, MacConkey och CLED. Inokulatet var 1 μL på alla medier. Alla medier inkuberades aerobt. 600 prov odlades på vardera laboratoriet, 424 prov bedömdes som positiva. 210 ''E. coli'', 82 enterokocker, 32 ''K. pneumoniae'', 16 ''P. aeruginosa'', 14 ''K. oxytoca,'' 12 GBS, 12 jästsvamp, 10 KNS, 9 ''P. mirabilis'', 4 ''E. cloacae'' och 3 ''C. freundii'' isolerades. Av övriga arter förekom endast enstaka isolat.
--4 % av ''E. coli'' isolerades ej på de kromogena medierna, 2-3 %  av ''E. coli'' hade avvikande utseende. Mellan 1 och 5 %  av enterokockerna växte ej på de homogena medierna. Ett isolat av totalt 32 ''K pneumoniae'' växte ej på tre av de kromogena medierna, vilket också gällde ett av 16 ''P. aeruginosa''. Mellan 1 och 3 av jästsvampsisolaten (totalt 12) växte ej på de kromogena mediema. För övrigt noterades att en av fyra ''E. cloacae'' och två av tre ''C. freundii'' hade avvikande utseende på två resp. tre av de kromogena medierna.
+-4 % av ''E. coli'' isolerades ej på de kromogena medierna, 2-3 %  av ''E. coli'' hade avvikande utseende. Mellan 1 och 5 %  av enterokockerna växte ej på de kromogena medierna. Ett isolat av totalt 32 ''K. pneumoniae'' växte ej på tre av de kromogena medierna, vilket också gällde ett av 16 ''P. aeruginosa''. Mellan 1 och 3 av jästsvampsisolaten (totalt 12) växte ej på de kromogena mediema. För övrigt noterades att en av fyra ''E. cloacae'' och två av tre ''C. freundii'' hade avvikande utseende på två resp. tre av de kromogena medierna.
 Sammanfattningsvis kan sägas att de kromogena agartyperna kan ersätta CLED och att de underlättar upptäckt av blandkultur. De kan inte användas som ensamt odlingsmedium då vissa isolat ej växer fram; detta gäller särskilt grampositiva isolat och jästsvamp.
 [[Kategori:Laboratoriediagnostik-urinvägsinfektioner]]

@@ Rad 30: / Rad 30: @@
 Det finns flera alternativa medier till CLED-agar som enligt de prövningar som gjorts torde ge relativt likvärdiga diagnostiska prestanda då de används tillsammans med blodagar (Clarridge 1998).
-De nya ''kromogena medier'' som är avsedda för urinodling kan också användas i stället för CLED-agar . Dessa medger direkt presumtiv identifiering av ''E. coli, Proteus/Morganella/Providencia'' och [[enterokocker]]. På vissa fabrikat kan också
+De nya '''kromogena medier''' som är avsedda för urinodling kan också användas i stället för CLED-agar . Dessa medger direkt presumtiv identifiering av ''E. coli, Proteus/Morganella/Providencia'' och [[enterokocker]]. På vissa fabrikat kan också ''S. saprophyticus'' identifieras presumtivt. Specificiteten för identifiering av ''E. coli'', ''P mirabilis'' och enterokocker direkt med reaktion på kromogen agar var hög (100 %, 100 % resp. 99 %).
 För alla fabrikat rekommenderas inkubering aerobt, 35-37 °C.

@@ Rad 11: / Rad 11: @@
 ==== Substrat ====
-*CLED-agar (för kontrollstammar se Bilaga 1)
+*CLED-agar (för kontrollstammar se [[Urin-bilaga 1]])
 *Blodagar

← Äldre version	Versionen från 22 december 2009 kl. 14.19
(Ingen skillnad)

@@ Rad 22: / Rad 22: @@
 **Blodagar 35-37 °C, CO<SUB>2</SUB>, 1+1 dygn
-Klart positiva och klart negativa fynd ( 10e8 CFU/L av primärpatogener resp. ingen växt) kan svaras efter 1 dygns inkubering. Kolonimorfologin utvecklas väsentligt efter ytterligare 1 dygns inkubering. Härigenom underlättas identifiering av blandflora som kan innehålla resistentare arter eller varianter. Joho (1995) angav en ökning av isoleringsfrekvensen med 8-10 % efter 2 dygn jämfört med 1 dygn.
+Klart positiva och klart negativa fynd (<math>10^8</math> CFU/L av primärpatogener resp. ingen växt) kan svaras efter 1 dygns inkubering. Kolonimorfologin utvecklas väsentligt efter ytterligare 1 dygns inkubering. Härigenom underlättas identifiering av blandflora som kan innehålla resistentare arter eller varianter. Joho (1995) angav en ökning av isoleringsfrekvensen med 8-10 % efter 2 dygn jämfört med 1 dygn.
 Blodagar inkuberad i CO<SUB>2</SUB> under 2 dygn underlättar diagnostik av långsamväxande bakterier, framför allt grampositiva. Eftersom dessa ofta förekommer i genitalfloran underlättas identifiering av provtagningskontamination, d.v.s. specificiteten ökas.

@@ Rad 20: / Rad 20: @@
 *Inkubering och avläsning
 **CLED-agar 35-37 °C, aerobt, 1+1 dygn
-**Blodagar 35-37 °C, CO2, 1+1 dygn
+**Blodagar 35-37 °C, CO<SUB>2</SUB>, 1+1 dygn
 Klart positiva och klart negativa fynd ( 10e8 CFU/L av primärpatogener resp. ingen växt) kan svaras efter 1 dygns inkubering. Kolonimorfologin utvecklas väsentligt efter ytterligare 1 dygns inkubering. Härigenom underlättas identifiering av blandflora som kan innehålla resistentare arter eller varianter. Joho (1995) angav en ökning av isoleringsfrekvensen med 8-10 % efter 2 dygn jämfört med 1 dygn.
-Blodagar inkuberad i CO2 under 2 dygn underlättar diagnostik av långsamväxande bakterier, framför allt grampositiva. Eftersom dessa ofta förekommer i genitalfloran underlättas identifiering av provtagningskontamination, d.v.s. specificiteten ökas.
+Blodagar inkuberad i CO<SUB>2</SUB> under 2 dygn underlättar diagnostik av långsamväxande bakterier, framför allt grampositiva. Eftersom dessa ofta förekommer i genitalfloran underlättas identifiering av provtagningskontamination, d.v.s. specificiteten ökas.
 ==== Alternativa medier till CLED-agar ====

@@ Rad 14: / Rad 14: @@
 *Blodagar
-Inokulering: 10 respektive 1 μL inokuleras med plastögla på blod- och CLED-agar. Inokulatet sprids på samma sätt som tidigare beskrivits, sid. 57.
+Inokulering: 10 respektive 1 μL inokuleras med plastögla på blod- och CLED-agar. Inokulatet sprids på samma sätt som tidigare beskrivits i artikeln [[Kvantitativ urinodling-jämförelsenivå]].
 Det lägre inokulatet på CLED-agar underlättar identifiering av blandflora vid höga bakterietal.
@@ Rad 25: / Rad 25: @@
 Blodagar inkuberad i CO2 under 2 dygn underlättar diagnostik av långsamväxande bakterier, framför allt grampositiva. Eftersom dessa ofta förekommer i genitalfloran underlättas identifiering av provtagningskontamination, d.v.s. specificiteten ökas.
 ==== Alternativa medier till CLED-agar ====