Kvantitativ urinodling-jämförelsenivå (Nivå 3) - Versionshistorik

Magnus Thore: /* Åtgärder som i vissa fall kan vara värdefulla */

2010-02-09T09:37:13Z

Åtgärder som i vissa fall kan vara värdefulla

Magnus Thore: /* Inkubering och avläsning: */

2010-02-09T09:34:44Z

Inkubering och avläsning:

Magnus Thore: /* Metodbeskrivning */

2010-02-09T09:34:16Z

Metodbeskrivning

Magnus Thore: /* Åtgärder som i vissa fall kan vara värdefulla */

2009-12-26T10:05:27Z

Åtgärder som i vissa fall kan vara värdefulla

Magnus Thore: /* Metodbeskrivning */

2009-12-22T14:31:31Z

Metodbeskrivning

Magnus Thore: /* Metodbeskrivning */

2009-12-22T14:26:48Z

Metodbeskrivning

Magnus Thore: /* Kvantitativ urinodling - Nivå 3 - Referens/jämförelsenivå */

2009-12-22T14:26:03Z

Kvantitativ urinodling - Nivå 3 - Referens/jämförelsenivå

Magnus Thore: /* Åtgärder som i vissa fall kan vara värdefulla */

2009-12-22T14:23:48Z

Åtgärder som i vissa fall kan vara värdefulla

Magnus Thore: flyttade Kvantitativ urinodling-jämförelsenivå till Kvantitativ urinodling-jämförelsenivå (Nivå 3)

2009-12-22T14:17:46Z

flyttade Kvantitativ urinodling-jämförelsenivå till Kvantitativ urinodling-jämförelsenivå (Nivå 3)

Magnus Thore den 16 december 2009 kl. 18.13

2009-12-16T18:13:35Z

@@ Rad 48: / Rad 48: @@
 Av statistiska skäl är koncentrationsberäkningarna ovan mycket ungefärliga. Detta gäller urinprov med pH <7. Referensmetod för diagnostik av pyuri är räkning av vita blodkroppar i färsk, ocentrifugerad, ofärgad urin i räknekammare, se artikeln [[Mikroskopi och testremsor vid UVI-diagnostik]].
-*4.	Vid pH> 8 går leukocyterna snabbt i lys. Granulocytesteras kan dock fortfarande påvisas i urinen med CyturTM, Ecur4TM, eller BM LNTM test.
+*4.	Vid pH> 8 går leukocyterna snabbt i lys. Granulocytesteras kan dock fortfarande påvisas i urinen med Cytur<math>^T</math><math>^M</math> , Ecur4<math>^T</math><math>^M</math>, eller BM LN<math>^T</math><math>^M</math> test.
 *5.	Nitrittest.

@@ Rad 26: / Rad 26: @@
-==== Inkubering och avläsning: ====
+==== Inkubering och avläsning ====
-**CLED-agar, 35-37 °C, aerobt, 1+1 dygn
+*CLED-agar, 35-37 °C, aerobt, 1+1 dygn
-**Blodagar, 35-37 °C, anaerobt, 2 dygn
+*Blodagar, 35-37 °C, anaerobt, 2 dygn
-**Hematinagar, 35-37 °C, 5 % CO<SUB>2</SUB>, 1+1 dygn
+*Hematinagar, 35-37 °C, 5 % CO<SUB>2</SUB>, 1+1 dygn

@@ Rad 21: / Rad 21: @@
 **Hematinagar
-*'''Inokulering:''' 10 μL inokuleras med mikropipett mitt på en hematinagarplatta och en blodagarplatta, dessutom inokuleras 1 μL med plast- eller platinaögla på CLED-agar. Vid odling av urin från blåspunktion rekommenderas större inokulat, 0,1 mL på blodagar och hematinagar. En förbättrad kvantifiering vid hög bakteriekoncentration kan uppnås om urinen späds 1:10 och 1:100 och att ospädd och spädd urin sedan inokuleras med en 100 μL pipett. I [[Urin-bilaga 3]] beskrivs en ännu noggrannare metod som kan vara aktuell att använda t.ex. vid validenng av flödescytometri för mätning av bakteriekoncentration i urin. Inokulatet sprids med platina- eller plastögla genom att stryka några gånger fram och tillbaka genom droppen. Slutligen stryks flera täta streck vinkefrätt mot den första linjen, se Figur 6.
+*'''Inokulering:''' 10 μL inokuleras med mikropipett mitt på en hematinagarplatta och en blodagarplatta, dessutom inokuleras 1 μL med plast- eller platinaögla på CLED-agar. Vid odling av urin från blåspunktion rekommenderas större inokulat, 0,1 mL på blodagar och hematinagar. En förbättrad kvantifiering vid hög bakteriekoncentration kan uppnås om urinen späds 1:10 och 1:100 och att ospädd och spädd urin sedan inokuleras med en 100 μL pipett. I [[Urin-bilaga 3]] beskrivs en ännu noggrannare metod som kan vara aktuell att använda t.ex. vid validering av flödescytometri för mätning av bakteriekoncentration i urin. Inokulatet sprids med platina- eller plastögla genom att stryka några gånger fram och tillbaka genom droppen. Slutligen stryks flera täta streck vinkelrätt mot den första linjen, se '''Figur 6'''.
 Kvantifiering sker på platta som inokulerats med mikropipett. P.g.a. risk för förväxling vid utodling, kontaminationsrisk och sämre möjligheter till kvantifiering avråds från odling på delade plattor.
@@ Rad 39: / Rad 39: @@
 Följande åtgärder kan vidtas efter individuell medicinsk bedömning.
 *1.	Utfällda amorfa salter, som kan likna eller dölja pus, löses i 37 °C värme (urater) eller i svag syra (fosfater).
-*2.	Ond lukt, speciellt med inslag av ammoniak, tyder på ureasaktivitet och kan föranleda pH-mätning, t.ex. med Merck pH 110TM indikatorremsa, som blir blå vid pH 8 och svart vid pH 10.
+*2.	"Ond" lukt, speciellt med inslag av ammoniak, tyder på ureasaktivitet och kan föranleda pH-mätning, t.ex. med Merck pH 110TM indikatorremsa, som blir blå vid pH 8 och svart vid pH 10.
 *3.	Gramfärgat preparat av ocentrifugerad urin(1). Följande gäller vid 1000 X förstoring:
 **	1 bakterie/synfält motsvarar <math>10^8</math> CFU/L

@@ Rad 41: / Rad 41: @@
 *2.	Ond lukt, speciellt med inslag av ammoniak, tyder på ureasaktivitet och kan föranleda pH-mätning, t.ex. med Merck pH 110TM indikatorremsa, som blir blå vid pH 8 och svart vid pH 10.
 *3.	Gramfärgat preparat av ocentrifugerad urin(1). Följande gäller vid 1000 X förstoring:
-**	1 bakterie/synfält motsvarar <math>10^8</math> CFUIL
+**	1 bakterie/synfält motsvarar <math>10^8</math> CFU/L
 **	20-30 synfält utan bakterier talar för <<math>10^7</math> CFU/L
 **	1 leukocyt/synfält motsvarar 100 leukocyter/μL (mm<math>^3</math>)=otvetydig pyuri

@@ Rad 16: / Rad 16: @@
 === Metodbeskrivning ===
-*Substrat
+*'''Substrat'''
 **CLED-agar (Cysteine-Lactose Electrolyte-Deficient)
 **Blodagar
 **Hematinagar
-*Inokulering: 10 μL inokuleras med mikropipett mitt på en hematinagarplatta och en blodagarplatta, dessutom inokuleras 1 μL med plast- eller platinaögla på CLED-agar. Vid odling av urin från blåspunktion rekommenderas större inokulat, 0,1 mL på blodagar och hematinagar. En förbättrad kvantifiering vid hög bakteriekoncentration kan uppnås om urinen späds 1:10 och 1:100 och att ospädd och spädd urin sedan inokuleras med en 100 μL pipett. I [[Urin-bilaga 3]] beskrivs en ännu noggrannare metod som kan vara aktuell att använda t.ex. vid validenng av flödescytometri för mätning av bakteriekoncentration i urin. Inokulatet sprids med platina- eller plastögla genom att stryka några gånger fram och tillbaka genom droppen. Slutligen stryks flera täta streck vinkefrätt mot den första linjen, se Figur 6.
+*'''Inokulering:''' 10 μL inokuleras med mikropipett mitt på en hematinagarplatta och en blodagarplatta, dessutom inokuleras 1 μL med plast- eller platinaögla på CLED-agar. Vid odling av urin från blåspunktion rekommenderas större inokulat, 0,1 mL på blodagar och hematinagar. En förbättrad kvantifiering vid hög bakteriekoncentration kan uppnås om urinen späds 1:10 och 1:100 och att ospädd och spädd urin sedan inokuleras med en 100 μL pipett. I [[Urin-bilaga 3]] beskrivs en ännu noggrannare metod som kan vara aktuell att använda t.ex. vid validenng av flödescytometri för mätning av bakteriekoncentration i urin. Inokulatet sprids med platina- eller plastögla genom att stryka några gånger fram och tillbaka genom droppen. Slutligen stryks flera täta streck vinkefrätt mot den första linjen, se Figur 6.
 Kvantifiering sker på platta som inokulerats med mikropipett. P.g.a. risk för förväxling vid utodling, kontaminationsrisk och sämre möjligheter till kvantifiering avråds från odling på delade plattor.
@@ Rad 40: / Rad 40: @@
 *1.	Utfällda amorfa salter, som kan likna eller dölja pus, löses i 37 °C värme (urater) eller i svag syra (fosfater).
 *2.	Ond lukt, speciellt med inslag av ammoniak, tyder på ureasaktivitet och kan föranleda pH-mätning, t.ex. med Merck pH 110TM indikatorremsa, som blir blå vid pH 8 och svart vid pH 10.
-*3.	Gramfärgat preparat av ocentrifugerad urin(1)
+*3.	Gramfärgat preparat av ocentrifugerad urin(1). Följande gäller vid 1000 X förstoring:
+**	1 bakterie/synfält motsvarar <math>10^8</math> CFUIL
+**	20-30 synfält utan bakterier talar för <<math>10^7</math> CFU/L
-Följande gäller vid 1000 X förstoring:
+**	1 leukocyt/synfält motsvarar 100 leukocyter/μL (mm<math>^3</math>)=otvetydig pyuri
-*	1 bakterie/synfält motsvarar <math>10^8</math> CFUIL
+**	20-30 synfält utan någon leukocyt talar mot pyuri (gränsen för pyuri=1 leukocyt/tio synfält).
 Av statistiska skäl är koncentrationsberäkningarna ovan mycket ungefärliga. Detta gäller urinprov med pH <7. Referensmetod för diagnostik av pyuri är räkning av vita blodkroppar i färsk, ocentrifugerad, ofärgad urin i räknekammare, se artikeln [[Mikroskopi och testremsor vid UVI-diagnostik]].

@@ Rad 8: / Rad 8: @@
 Indikationer för denna odling kan vara: blåspunktionsprov, remissuppgifter, kliniska fynd eller testresultat (U-nitrit, U-LPK, "ful" urin vid utodling) som talar för UVI men där urinodling varit negativ.
-Med föreslagna gränsvärden för bakteriuri, Tabell 11, sid. 37, blir det vanligaste mätintervallet <math>10^5</math>- <math>10^8</math> CFU/L. Då gränsen för bakteriuri sänkts krävs ett större odlingsinokulat. Med 10 μL motsvaras <math>10^6</math> CFU/L av 10 kolonier på agarytan. Om 10 kolonier används som gräns får man ett slumpmässigt fel på 30 % beroende på bakteriernas ojämna fördelning i urinen.
+Med föreslagna gränsvärden för bakteriuri, [[Laboratorierelaterade gränsvärden för bakteriuri|Tabell 11]], blir det vanligaste mätintervallet <math>10^5</math>- <math>10^8</math> CFU/L. Då gränsen för bakteriuri sänkts krävs ett större odlingsinokulat. Med 10 μL motsvaras <math>10^6</math> CFU/L av 10 kolonier på agarytan. Om 10 kolonier används som gräns får man ett slumpmässigt fel på 30 % beroende på bakteriernas ojämna fördelning i urinen.
 Genom spädning av urinen 1:10 och 1:100 kan den övre gränsen förskjutas till <math>10^1</math><math>^0</math> CFU/L (<math>10^7</math>CFU/mL).

← Äldre version	Versionen från 22 december 2009 kl. 14.17
(Ingen skillnad)