Syfilis-laboratoriediagnostik - Versionshistorik

Öjar Melefors: /* Speciallaboratorier */

2014-01-09T14:07:25Z

Speciallaboratorier

Magnus Thore: /* Laboratorierapportering */

2012-07-10T13:50:27Z

Laboratorierapportering

Magnus Thore: /* Kvalitetskontroll */

2012-07-10T13:49:57Z

Kvalitetskontroll

Magnus Thore: /* Epidemiologisk typning */

2012-07-10T13:49:43Z

Epidemiologisk typning

Magnus Thore: /* Resistensbestämning */

2012-07-10T13:49:29Z

Resistensbestämning

Magnus Thore: /* Alternativa diagnostiska metoder */

2012-07-10T13:49:06Z

Alternativa diagnostiska metoder

Magnus Thore: /* Laboratorierapportering */

2012-05-18T15:57:18Z

Laboratorierapportering

Magnus Thore: /* Laboratorierapportering */

2010-02-12T12:38:08Z

Laboratorierapportering

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2010-02-09T08:28:55Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* Serologi */

2010-02-09T08:28:07Z

Serologi

@@ Rad 70: / Rad 70: @@
 == Speciallaboratorier ==
-*Göteborg: Bakteriologiska laboratoriet, Guldhedsgatan 10, 413 46 Göteborg. Kontaktperson: Bertil Kaijser. För PCR-baserad diagnostik: Christina Welinder-Olsson, Box 7193, 402 34 Göteborg.
+*Göteborg: Bakteriologiska laboratoriet, Guldhedsgatan 10, 413 46 Göteborg. Kontaktperson: Christina Welinder-Olsson, Box 7193, 402 34 Göteborg.
 *Stockholm/Solna: Mikrobiologiska laboratoriet, KS/HS (serologi)

@@ Rad 67: / Rad 67: @@
 Syfilis är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen (2004:168). Endast nya fall skall anmälas.
-Anmäls enligt  [[Syfilis inkl. neonatal/kongenital syfilis|gällande referensmetodik]]
+Anmäls enligt  [[Syfilis inkl. neonatal/kongenital syfilis|gällande falldefinition]]
 == Speciallaboratorier ==

@@ Rad 57: / Rad 57: @@
 Utföres ej på något svenskt laboratorium men metoder finns utvecklade.
-== Kvalitetskontroll ==
+=== Kvalitetskontroll ===
 Referensserum kan erhållas från Statens Serum Institut, Köpenhamn eller NIBSC i England.
 Externt kontrollprogram för kvalitetssäkring av syfilisdiagnostik kan erhållas från EQUALIS, Uppsala eller UKNEQAS, England.

@@ Rad 54: / Rad 54: @@
 Kan ej utföras på rutinlaboratorium.
-== Epidemiologisk typning ==
+=== Epidemiologisk typning ===
 Utföres ej på något svenskt laboratorium men metoder finns utvecklade.

@@ Rad 51: / Rad 51: @@
 Metodbeskrivning för påvisning med PCR, som tillämpas vid Bakteriologiska laboratoriet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg: se [[Syfilis-bilaga 5]].
-== Resistensbestämning ==
+=== Resistensbestämning ===
 Kan ej utföras på rutinlaboratorium.

@@ Rad 36: / Rad 36: @@
 Vanligen görs de ospecifika testerna först. Om den/dessa är negativ svaras detta och man nöjer sig vanligen med det. Om ospecifika testerna blir positiva utföres full serologisk analys med specifik(a) test(er). Testerna beskrivs mer i detalj i [[Syfilis-bilaga 5]].
-== Alternativa diagnostiska metoder ==
+=== Alternativa diagnostiska metoder ===
-=== Odling ===
+==== Odling ====
 Man har inte lyckats odla organismerna på konstgjorda mikrobiologiska medier. I vävnadskulturer kan organismerna föröka sig, men metoderna är inte användbara för rutindiagnostik av syfilis.
-=== Direktmikroskopi ===
+==== Direktmikroskopi ====
 Detta kan göras genom påvisande av bakterierna i pinnprov från primärlesionen med våtpreparat i mörkfälts- eller faskontrastmikroskop. Bakterierna är föga färgbara med gängse mikrobiologiska metoder som gramfärgning eller med metylenblått. De kan däremot visualiseras med silverfärgning eller med immunoflourescensmetodik. Metoden används numera sällan i Sverige. Utförandet beskrivs inte i denna bok, men ytterligare information kan erhållas från speciallaboratorier.
-=== Nukleinsyrapåvisning ===
+==== Nukleinsyrapåvisning ====
 Molekylärbiologisk diagnostik baseras på att med PCR påvisa ''T. pallidum'' -specifik gen, vanligen bmp (basic membrane protein), genen för 47-kDa lipoproteinet eller polA genen som kodar för DNA polymerase I. Med PCR detekteras själva patogenen och diagnostiken underlättas av att den inte störs av tidigare genomgången eller obehandlad syfilisinfektion som kan vara fallet vid serologisk diagnostik. PCR är också särskilt användbar vid tidiga kliniska tecken på syfilisinfektion innan serologiskt svar kan påvisas.

@@ Rad 65: / Rad 65: @@
 == Laboratorierapportering ==
-Syfilis är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Endast nya fall skall anmälas.
+Syfilis är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen (2004:168). Endast nya fall skall anmälas.
 == Speciallaboratorier ==

@@ Rad 81: / Rad 81: @@
 *4.	G. Koek, S. M. Bruisten, M. Dierdorp, A. P. van Dam and K. Templeton. Specific and sensitive diagnosis of syphilis using a real-time PCR for ''Treponema pallidum''. Clin Microbiol Infect 2006; 12:1233-1236
-*5.	S. M. Bruisten, I. Cairo, H. Fennema, A. Pijl, M. Buimer, P. G. H. Peerbooms, E. Van Dyck, A. Meijer, J. M. Ossewaarde, and G. J. J. van Doornum Diagnosing Genital Ulcer Disease in a Clinic for Sexually Transmitted Diseases in Amsterdam, The Netherlands J. Clin. Microbiol. 2001; 39: 601-605.
+*5.	S. M. Bruisten, I. Cairo, H. Fennema, A. Pijl, M. Buimer, P. G. H. Peerbooms, E. Van Dyck, A. Meijer, J. M. Ossewaarde, and G. J. J. van Doornum. Diagnosing Genital Ulcer Disease in a Clinic for Sexually Transmitted Diseases in Amsterdam, The Netherlands J. Clin. Microbiol. 2001; 39: 601-605.
-*6.	KA Orle, CA Gates, DH Martin, BA Body, and JB Weiss Simultaneous PCR detection of ''Haemophilus ducreyi'', ''Treponema pallidum'', and herpes simplex virus types 1 and 2 from genital ulcers J. Clin. Microbiol. 1996; 34: 49-54.
+*6.	KA Orle, CA Gates, DH Martin, BA Body, and JB Weiss. Simultaneous PCR detection of ''Haemophilus ducreyi'', ''Treponema pallidum'', and herpes simplex virus types 1 and 2 from genital ulcers J. Clin. Microbiol. 1996; 34: 49-54.
 *7.	Wassermann, A., Neisser, A. and Bruck, C. Eine serodiagnostische Reaktion bei Syphilis. Dtsch. med. Wschr. 1906; 32:745.
 [[Kategori:Laboratoriediagnostik-STI]]

← Äldre version		Versionen från 9 februari 2010 kl. 08.28
Rad 30:		Rad 30:


−	På senare år erbjuder även en del analysinstrument syfilistester av specifik natur t.ex. ''Architect'' (Abbott) och ''Liaison'' (DiaSorin). Med dessa tester påvisas specifika antikroppar mot ''T. pallidum''. Under senare tid har också ett antal ”snabbtester” marknadsförts (ej referensmetodik). De flesta av dessa baseras på immunkromatografi och påvisar specifika antikroppar. Dess plats i diagnostiken är inte definierad, men sensitivitet och specificitet för dessa rapporteras av WHO ligga mellan 92,5-98,4 %. Snabbtester som påvisar både icke-treponema och treponema antikroppar är under utveckling och kommer att finnas kommersiellt tillgängliga inom enstaka år.	+	På senare år erbjuder även en del analysinstrument syfilistester av specifik natur t.ex. ''Architect''® (Abbott) och ''Liaison''® (DiaSorin). Med dessa tester påvisas specifika antikroppar mot ''T. pallidum''. Under senare tid har också ett antal ”snabbtester” marknadsförts (ej referensmetodik). De flesta av dessa baseras på immunkromatografi och påvisar specifika antikroppar. Dess plats i diagnostiken är inte definierad, men sensitivitet och specificitet för dessa rapporteras av WHO ligga mellan 92,5-98,4 %. Snabbtester som påvisar både icke-treponema och treponema antikroppar är under utveckling och kommer att finnas kommersiellt tillgängliga inom enstaka år.

	Den mest specifika testen, förutom PCR, är fortfarande TPPA.		Den mest specifika testen, förutom PCR, är fortfarande TPPA.