TBE (fästingburen encefalit) - Versionshistorik

Öjar Melefors: /* Övriga diagnostiska metoder */

2014-01-09T13:08:22Z

Övriga diagnostiska metoder

2014-01-09T13:07:08Z

Prevention

2012-05-25T08:21:30Z

Epidemiologi

2012-05-17T07:59:00Z

Laboratorierapportering

2012-05-09T23:29:03Z

2012-05-05T19:52:16Z

2012-05-05T19:08:27Z

Laboratoriediagnostik

2012-05-01T06:26:38Z

Svarsrutiner

2012-05-01T06:25:45Z

Prevention

2012-05-01T06:23:17Z

Epidemiologi

@@ Rad 63: / Rad 63: @@
 === Övriga diagnostiska metoder ===
-*Virusisolering: Känsligaste metoden för isolering av virus är intracerebral inokulation av möss. Infektiöst virus kan vanligen ej påvisas i serum/likvor annat än i tidig infektionsfas. Endast vid dödsfall under mycket tidig sjukdomsfas är dock isolering av virus eller påvisning av TBE-antigen/RNA i hjärna/likvormaterial nödvändigt för diagnos. Vid allvarliga encefalitfall med tidig dödlig utgång kontaktas utan tidsfördröjning regionalt speciallaboratorium eller Smittskyddsinstitutet för adekvat provtagning, förvaring och transport.
+*Virusisolering: Känsligaste metoden för isolering av virus är intracerebral inokulation av möss. Infektiöst virus kan vanligen ej påvisas i serum/likvor annat än i tidig infektionsfas. Endast vid dödsfall under mycket tidig sjukdomsfas är dock isolering av virus eller påvisning av TBE-antigen/RNA i hjärna/likvormaterial nödvändigt för diagnos. Vid allvarliga encefalitfall med tidig dödlig utgång kontaktas utan tidsfördröjning regionalt speciallaboratorium eller Folkhälsomyndigheten för adekvat provtagning, förvaring och transport.
 *Antigendetektion: Antigen i hjärna kan påvisas längre tid än infektiöst virus eftersom neutraliserande antikroppar, som bildas tidigt, kan blockera infektiositeten. Antigen i hjärnmaterial kan påvisas med monoklonala antikroppar, genom immunfluorescens eller peroxidasteknik.

@@ Rad 37: / Rad 37: @@
 Vaccin finns tillgängligt. Åtgärder för skydd mot fästingbett viktiga för att undvika smitta.
-Se för övrigt SMI:s hemsida om TBE [http://www.smittskyddsinstitutet.se/sjukdomar/tbe/].
+Se för övrigt Folkhälsomyndighetens hemsida om TBE [http://www.folkhalsomyndigheten.se/amnesomraden/smittskydd-och-sjukdomar/smittsamma-sjukdomar/tick-borne-encephalitis-tbe/].
 ==Provtagning==

@@ Rad 27: / Rad 27: @@
 TBE skall rutinmässigt inkluderas vid etiologisk diagnostik av meningoencefalit hos patienter som under sommar och höst vistats inom endemiska områden inom och utom landet. Fästingbett ökar misstanken på TBE-infektion, men avsaknad av anamnes på fästingbett, liksom tidigare TBE-vaccination, utesluter ej diagnosen. Ca 25 % av patienterna saknar kännedom om fästingbett. Vid oklara fall av långdragen, mer allvarlig meningoencefalit, med möjlig fästingexposition i Mellan- och Sydsverige bör TBE-etiologi ingå i utredningen.
-===Epidemiologi===
+===Epidemiologi (uppdaterad maj 2012)===
-Text tillkommer
+TBE finns spridd från Europa, över Ryssland och Kina och ända bort till Japan. Enligt WHO anmäls omkring 10 000-12 000 fall årligen, men det är troligen en kraftig underrapportering. Det första TBE-fallet i Sverige beskrevs 1954. Mellan 1956 och 1984 varierande antalet årliga fall mellan cirka 10 och 50. Under perioden 1985 till 1999 var det i medeltal 63 fall per år. Under 2000-talet har en gradvis och relativt kraftig ökning i antalet fall skett till omkring 200 rapporterade fall per år, samtidigt som infektionen spridit sig norr- och västerut i landet.
 ===Prevention===

@@ Rad 76: / Rad 76: @@
 == Laboratorierapportering ==
-TBE anmäls enligt smittskyddsförordningen (2004:255) som anmälningspliktig sjukdom utöver allmänfarliga sjukdomar under begreppet [[Virala meningoencefaliter]].
+TBE anmäls enligt smittskyddsförordningen (2004:255) som anmälningspliktig sjukdom utöver allmänfarliga sjukdomar.
 ==Referensfunktioner==
 Enligt [[Virologisk R-lista]]

@@ Rad 7: / Rad 7: @@
 och
-''[[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]'' och falldefinitionen [[Virala meningoencefaliter]]
+''[[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]'' och falldefinitionen [[TBE-infektion (viral tick borne encephalitis)]]
 ----

@@ Rad 39: / Rad 39: @@
 == Laboratoriediagnostik ==
-=== Referensmetodik ===
+===Allmänt om CNS-diagnostik===
 Referensmetod för diagnostik av aktuell infektion hos patient som ej nyligen vaccinerats mot TBE är påvisande av TBE IgM eller signifikant stegring av TBE IgG mellan akut- och konvalescentfas.
@@ Rad 65: / Rad 70: @@
 *Komplementbindningsreaktion med inaktiverat antigen, framställt från TBE-infekterade resp oinfekterade mushjärnor, kan användas för att påvisa antikroppsstegring. Antikroppsstegring mätt med komplementbindingsreaktion kan dröja upp till 3-4 veckor. Aktivitet kvarstår sedan under decennier.
 ==Svarsrutiner==
 Text tillkommer