Trypanosoma brucei - Versionshistorik

Jadwiga Krusnell: /* Provtagning och transport */

2012-10-02T11:32:16Z

Provtagning och transport

Jadwiga Krusnell: /* Epidemiologi */

2012-08-16T09:16:37Z

Epidemiologi

Jadwiga Krusnell den 16 augusti 2012 kl. 09.15

2012-08-16T09:15:36Z

Jadwiga Krusnell: /* Svarsrutiner */

2012-04-26T12:25:16Z

Svarsrutiner

Jadwiga Krusnell: /* Provtagning */

2012-04-17T13:42:25Z

Provtagning

Jadwiga Krusnell: /* Referensmetodik */

2012-04-05T09:37:42Z

Referensmetodik

Jadwiga Krusnell: /* Direkt påvisning */

2012-03-16T14:55:53Z

Direkt påvisning

Jadwiga Krusnell: /* Direkt påvisning */

2012-03-16T14:54:13Z

Direkt påvisning

Jadwiga Krusnell: /* Övriga diagnostiska metoder */

2012-03-16T14:53:25Z

Övriga diagnostiska metoder

Jadwiga Krusnell: /* Epidemiologi */

2012-03-16T14:49:43Z

Epidemiologi

@@ Rad 26: / Rad 26: @@
 I mycket sällsynta fall kan djur-trypanosomer som ''T. evansi'' och ''T. congolense'' (parasit hos boskap, häst, får, get och kamel) samt ''T. lewisi'' (parasit hos gnagare) infektera människa. Infektioner har rapporterats från Elfenbenskusten (''T. congolense''), Egypten, Indien, Malaysia (''T. evansi'') och Thailand (''T. lewisi''). Parasiter sprids från djur till människor med blodsugande stallflugor.
-===Provtagning och transport===
+==Provtagning och transport==
-====Provmaterial====
+===Provmaterial===
-*EDTA- eller kapillärblod
+*EDTA- eller kapillärblod (mikroskopi)
-*Lymfkörtelaspirat
+*Lymfkörtelaspirat (mikroskopi)
-*Cerebrospinalvätska
+*Cerebrospinalvätska (mikroskopi)
-*Serum, tas tidigast 2 veckor efter misstänkt infektion
+*Serum (för antikroppspåvisning), tas tidigast 2 veckor efter misstänkt infektion
-====Provtagning====
+===Provtagning===
 Se [[Provtagning och transport|provtagningsföreskrifter]]

@@ Rad 20: / Rad 20: @@
 Afrikansk sömnsjuka räknas som den tredje viktigaste parasitsjukdomen i världen. Sextio miljoner människor i 37 länder söder om Sahara löper risk att bli smittade och 300 000 nya fall per år beräknas. Infektionen är kraftigt underrapporterad och WHO beräknar att tillförlitlig data finns för knappt 10 % av exponerade människor i endemiska områden. Parasiten orsakar också stora ekonomiska förluster genom att infektera och döda nötkreatur i Östafrika. Människa är huvudsaklig reservoar för ''T. brucei gambiense'' som orsakar kronisk sjukdom. Över 90 % av alla rapporterade fall från endemiska områden avser infektioner med ''T. brucei gambiense''. Nötkreatur, samt vissa vilda djur, är reservoarer för ''T. brucei rhodesiense'', som orsakar akut infektion. Denna form av trypanosomiasis anses vara en zoonos, d.v.s. sjukdom som sprids från djur till människa. Mindre än 10 % av rapporterade fall avser infektioner med ''T. brucei rhodesiense''.
-I icke endemiska länder är däremot proportionen av infektion med ''T. brucei rhodesiense'' och ''T. brucei gambiense'' inverterad: cirka 95 % av de importerade fallen är infektion med ''T. brucei rhodesiense''.
+I icke endemiska länder är däremot proportionen av infektion med ''T. brucei rhodesiense'' och ''T. brucei gambiense'' inverterad: cirka 95 % av de importerade fallen är infektioner med ''T. brucei rhodesiense''.
 Inkubationstiden vid infektion med den östafrikanska formen är kort (mellan tre dygn och tre veckor). Vid infektion med den västafrikanska formen är den betydligt längre, från några månader upp till ett år. Kongenitalsmitta och smitta via blodtransfusion är möjlig.

@@ Rad 1: / Rad 1: @@
-'''Huvudartikel publicerad augusti 2011. Texten är preliminär, ännu ej beslutad genom konsensusförfarande.'''
+'''Huvudartikel''', publicerad augusti 2011.
 ------
 Till innehållsförteckning för [[Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik]]

@@ Rad 60: / Rad 60: @@
 ====Svarsrutiner====
 Trypomastigoter av ''Trypanosoma brucei'' subspecies påvisade
 Inga trypomastigoter påvisade.

@@ Rad 36: / Rad 36: @@
 ====Provtagning====
-Se [[provtagningsföreskrifter]]
+Se [[Provtagning och transport|provtagningsföreskrifter]]
 ==Laboratoriediagnostik==

@@ Rad 46: / Rad 46: @@
 ===Referensmetodik===
-Mikroskopisk påvisning av trypomastigoter i tjock droppe och/eller i tunt utstryk från blod, lymfkörtelaspirat eller cerebrospinalvätska efter Giemsafärgning. Undersökning av flera tjocka droppar rekommenderas för att öka känsligheten,
+Mikroskopisk påvisning av trypomastigoter i tjock droppe och/eller i tunt utstryk från blod, lymfkörtelaspirat eller cerebrospinalvätska efter Giemsafärgning ([[PAR 09 Malariamikroskopi|PAR 09]]). Undersökning av flera tjocka droppar rekommenderas för att öka känsligheten,
 [[Fil:TrypbruceiBS-a.jpg|thumb|200px|right| Trypomastigot av ''T. brucei'', Giemsa-färgat blodutstryk. ''Foto: Silvia Botero Kleiven, Smittskyddsinstitutet.'']]
@@ Rad 60: / Rad 60: @@
 Trypomastigoter av ''Trypanosoma brucei'' subspecies påvisade
 Inga trypomastigoter påvisade.
 ===Övriga diagnostiska metoder===

@@ Rad 69: / Rad 69: @@
 *Det finns olika koncentrationsmetoder som visar en bättre känslighet än undersökning av Giemsafärgad tjockdroppe; dessa metoder kräver dock centrifugeringssteg och/eller annan speciell utrustning. Observera att risk för stickskador föreligger vid hantering av objektglas eller kapillärrör!
 # Mikrohematokritmetod för mikroskopisk påvisning av rörliga trypomastigoter.
 # QBC (quantitative buffy-coat), en koncentrationsmetod för påvisning av trypomastigoter i blod med hjälp av kapillärrör impregnerade med akridinorange samt fluorescensmikroskop.
 # Minianion exchange centrifugation technique (mAECT) som renar fram trypomastigoter från blodceller genom kromatografisk separation, testen utförs endast vid några specialiserade laboratorier (se kvalitetssäkring).

@@ Rad 68: / Rad 68: @@
 *Det finns olika koncentrationsmetoder som visar en bättre känslighet än undersökning av Giemsafärgad tjockdroppe; dessa metoder kräver dock centrifugeringssteg och/eller annan speciell utrustning. Observera att risk för stickskador föreligger vid hantering av objektglas eller kapillärrör!
-# * Mikrohematokritmetod för mikroskopisk påvisning av rörliga trypomastigoter.
+# Mikrohematokritmetod för mikroskopisk påvisning av rörliga trypomastigoter.
-# *QBC (quantitative buffy-coat), en koncentrationsmetod för påvisning av trypomastigoter i blod med hjälp av kapillärrör impregnerade med akridinorange samt fluorescensmikroskop.
+# QBC (quantitative buffy-coat), en koncentrationsmetod för påvisning av trypomastigoter i blod med hjälp av kapillärrör impregnerade med akridinorange samt fluorescensmikroskop.
-# *Minianion exchange centrifugation technique (mAECT) som renar fram trypomastigoter från blodceller genom kromatografisk separation, testen utförs endast vid några specialiserade laboratorier (se kvalitetssäkring).
+# Minianion exchange centrifugation technique (mAECT) som renar fram trypomastigoter från blodceller genom kromatografisk separation, testen utförs endast vid några specialiserade laboratorier (se kvalitetssäkring).
 *PCR-baserade metoder för påvisning av parasit-DNA och identifiering av underarter är endast tillgängliga vid några referenslaboratorier.
 ====Indirektpåvisning====
 *Antikroppsvaret mot ''T. brucei'' kan påvisas 3-4 veckor efter smittan. Antikroppssvaret mot ''T. brucei rhodesiense'' kan vara dåligt utvecklat eftersom sjukdomen oftast har ett hastigt förlopp. Serologiska metoder för påvisning av antikroppar mot ''T. brucei'' som IFL och ELISA tillåter inte differentiering av underarter.