UVI hos barn - Versionshistorik

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2010-02-09T08:45:56Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2010-02-09T08:45:33Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* Diagnostik */

2010-02-09T08:45:05Z

Diagnostik

Magnus Thore: /* Diagnostik */

2010-01-12T14:36:25Z

Diagnostik

Magnus Thore: /* Diagnostik */

2010-01-12T14:34:39Z

Diagnostik

Magnus Thore: /* Diagnostik */

2009-12-22T10:05:28Z

Diagnostik

Magnus Thore: /* REFERENSER */

2009-12-19T19:52:10Z

REFERENSER

Magnus Thore: /* Etiologi */

2009-12-19T19:51:04Z

Etiologi

Magnus Thore: /* Diagnostik */

2009-12-19T19:50:15Z

Diagnostik

Magnus Thore: /* Akut pyelonefrit */

2009-12-17T21:08:54Z

Akut pyelonefrit

@@ Rad 49: / Rad 49: @@
 *Pylkkänen J, Vilska J, Koskimies O. Diagnostic value of symptoms and urine specimen in childhood urinary tract infection. Acta Paediatr Scand l979;68:
-*Rushton HG. Urinary tract infections in children. Epidemiology, evaluation, and gement. Pediatr Clin North Am l997;44: 1133-69.
+*Rushton HG. Urinary tract infections in children. Epidemiology, evaluation, and management. Pediatr Clin North Am l997;44: 1133-69.
 [[Kategori:Urinvägsinfektioner]]

@@ Rad 47: / Rad 47: @@
 *Marild S, Jodal U. Incidence rate of first time symptomatic urinary tract infection in children under 6 years of age. Acta Paediatrica 1998;87:549-52.
-*Pylkkänen J, Vilska J, Koskimies 0. Diagnostic value of symptoms and urine specimen in childhood urinary tract infection. Acta Paediatr Scand l979;68:
+*Pylkkänen J, Vilska J, Koskimies O. Diagnostic value of symptoms and urine specimen in childhood urinary tract infection. Acta Paediatr Scand l979;68:
 *Rushton HG. Urinary tract infections in children. Epidemiology, evaluation, and gement. Pediatr Clin North Am l997;44: 1133-69.

@@ Rad 22: / Rad 22: @@
 Överdiagnostik av urinvägsinfektion hos barn är ett stort problem. Ställs diagnosen akut pyelonefrit innebär detta en omfattande uroradiologisk utredning, ibland långtidsbehandling med antibiotika och ett långvarigt uppföljningsprogram. Detta är smärtsamt för barnen, tidsödande för familjen och kostsamt för samhälllet. Kravet på diagnostisk stringens måste därför vara högt.
-Med hänsyn till detta innebär de sänkta signifikansgränserna för bakteriuri en ökad risk för överdiagnostik hos småbarn, framför allt under blöjåldern. Pojkarna utgör i detta avseende ett speciellt problem, då preputiet är fäst till glans och utgör en nisch med stora mängder tarmbakterier. Dock finns dokumentation för att < <math>10^8</math> CFU/L av en uropatogen i renkultur förekommer hos c:a 20% av småbarn med symtomgivande UVI.
+Med hänsyn till detta innebär de sänkta signifikansgränserna för bakteriuri en ökad risk för överdiagnostik hos småbarn, framför allt under blöjåldern. Pojkarna utgör i detta avseende ett speciellt problem, då preputiet är fäst till glans och utgör en nisch med stora mängder tarmbakterier. Dock finns dokumentation för att < <math>10^8</math> CFU/L av en uropatogen i renkultur förekommer hos c:a 20 % av småbarn med symtomgivande UVI.
 Blåspunktion är en ofarlig provtagningsmetod, som bör tillämpas frikostigt på barn under 1 års ålder. Pyuri, påvisad med sedimentundersökning eller [[Cervicit/uretrit-provtagning#granulocytesterastest|granulocytesterastest]], förekommer i mer än 90 % av fall med symtomgivande UVI (ABU förekommer oftare utan pyuri). Vid “signifikant” växt i påsurinprov utan pyuri bör UVI-diagnosen ifrågasättas.

@@ Rad 24: / Rad 24: @@
 Med hänsyn till detta innebär de sänkta signifikansgränserna för bakteriuri en ökad risk för överdiagnostik hos småbarn, framför allt under blöjåldern. Pojkarna utgör i detta avseende ett speciellt problem, då preputiet är fäst till glans och utgör en nisch med stora mängder tarmbakterier. Dock finns dokumentation för att < <math>10^8</math> CFU/L av en uropatogen i renkultur förekommer hos c:a 20% av småbarn med symtomgivande UVI.
-Blåspunktion är en ofarlig provtagningsmetod, som bör tillämpas frikostigt på barn under 1 års ålder. Pyuri, påvisad med sedimentundersökning eller [[granulocytesterastest]], förekommer i mer än 90 % av fall med symtomgivande UVI (ABU förekommer oftare utan pyuri). Vid “signifikant” växt i påsurinprov utan pyuri bör UVI-diagnosen ifrågasättas.
+Blåspunktion är en ofarlig provtagningsmetod, som bör tillämpas frikostigt på barn under 1 års ålder. Pyuri, påvisad med sedimentundersökning eller [[Cervicit/uretrit-provtagning#granulocytesterastest|granulocytesterastest]], förekommer i mer än 90 % av fall med symtomgivande UVI (ABU förekommer oftare utan pyuri). Vid “signifikant” växt i påsurinprov utan pyuri bör UVI-diagnosen ifrågasättas.
 === Distala urinvägssymtom ===

@@ Rad 22: / Rad 22: @@
 Överdiagnostik av urinvägsinfektion hos barn är ett stort problem. Ställs diagnosen akut pyelonefrit innebär detta en omfattande uroradiologisk utredning, ibland långtidsbehandling med antibiotika och ett långvarigt uppföljningsprogram. Detta är smärtsamt för barnen, tidsödande för familjen och kostsamt för samhälllet. Kravet på diagnostisk stringens måste därför vara högt.
-Med hänsyn till detta innebär de sänkta signifikansgränserna för bakteriuri en ökad risk för överdiagnostik hos småbarn, framför allt under blöjåldern. Pojkarna utgör i detta avseende ett speciellt problem, då preputiet är fäst till glans och utgör en nisch med stora mängder enterobakterier. Dock finns dokumentation för att < <math>10^8</math> CFU/L av en uropatogen i renkultur förekommer hos c:a 20% av småbarn med Symtomgivande UVI.
+Med hänsyn till detta innebär de sänkta signifikansgränserna för bakteriuri en ökad risk för överdiagnostik hos småbarn, framför allt under blöjåldern. Pojkarna utgör i detta avseende ett speciellt problem, då preputiet är fäst till glans och utgör en nisch med stora mängder tarmbakterier. Dock finns dokumentation för att < <math>10^8</math> CFU/L av en uropatogen i renkultur förekommer hos c:a 20% av småbarn med symtomgivande UVI.
-Blåspunktion är en ofarlig provtagningsmetod, som bör tillämpas frikostigt på barn under 1 års ålder. Pyuri, påvisad med sedimentundersökning eller granulocytesterastest, förekommer i mer än 90 % av fall med symtomgivande UVI (ABU förekommer oftare utan pyuri). Vid “signifikant” växt i påsurinprov utan pyuri bör UVI-diagnosen ifrågasättas.
+Blåspunktion är en ofarlig provtagningsmetod, som bör tillämpas frikostigt på barn under 1 års ålder. Pyuri, påvisad med sedimentundersökning eller [[granulocytesterastest]], förekommer i mer än 90 % av fall med symtomgivande UVI (ABU förekommer oftare utan pyuri). Vid “signifikant” växt i påsurinprov utan pyuri bör UVI-diagnosen ifrågasättas.
 === Distala urinvägssymtom ===

@@ Rad 38: / Rad 38: @@
 === Etiologi ===
-''[[E. coli]]'' dominerar som etiologiskt agens hos barn i alla åldrar. Hos nyfödda är [[Klebsiella spp]] en vanlig orsak till UVI. [[Proteus spp]] förekommer hos pojkar äldre än ett år som primärpatogen art i 1/4 - 1/3 av fallen, utan att någon predisponerande faktor kan påvisas.
+''[[E. coli]]'' dominerar som etiologiskt agens hos barn i alla åldrar. Hos nyfödda är ''Klebsiella'' spp en vanlig orsak till UVI. ''Proteus'' spp förekommer hos pojkar äldre än ett år som primärpatogen art i 1/4 - 1/3 av fallen, utan att någon predisponerande faktor kan påvisas.
 == REFERENSER ==

@@ Rad 16: / Rad 16: @@
 Andra för spädbarn karakteristiska, om än ovanliga manifestationsformer, är dålig viktökning och anorexi (differentialdiagnostik mot malabsorbtion), samt framför allt vid samtidig obstruktion av urinflödet, akuta vätske- och elektrolytrubbningar.
-En avgörande faktor för uppkomst av bestående njurskada är intervallet mellan infektionsdebut och påbörjad behandling. Det är därför ett konstfel att hos barn uppskjuta behandlingen i avvaktan på odlingsresultatet. Blododling vid akut pyelonefrit kan vara motiverad under första levnadsmånaderna, men sällan hos äldre barn. Vid pyelonefrit hos flickor över 3á 4 års ålder föreligger inte sällan en funktionell blåstömningsstörning, som kan avslöjas med en utförlig miktionsanamnes.
+En avgörande faktor för uppkomst av bestående njurskada är intervallet mellan infektionsdebut och påbörjad behandling. Det är därför ett konstfel att hos barn uppskjuta behandlingen i avvaktan på odlingsresultatet. Blododling vid akut pyelonefrit kan vara motiverad under första levnadsmånaderna, men sällan hos äldre barn. Vid pyelonefrit hos flickor över 3 á 4 års ålder föreligger inte sällan en funktionell blåstömningsstörning, som kan avslöjas med en utförlig miktionsanamnes.
 === Diagnostik ===