Visa källa för Bakteriell vaginos-provtagning

===Provtagning===
För att diagnostisera bakteriell vaginos undersöks och bedöms våtpreparat (wet smear) från vagina vanligen enligt Amsels kriterier från 1983 (1). Dessa inkluderar makroskopisk och mikroskopisk bedömning av sekret, pH-bestämning och eventuell amintestning. Kommersiella kit finns tillgängliga för BV-diagnostik, men deras plats i diagnostiken är oklar. Det skall observeras att diagnosen BV enligt Amsels kriterier inte utesluter samtidig förekomst av [[Uretrit - ospecificerad hos män och ospecificerad genital infektion hos kvinnor|‎cervicit eller uretrit]].

Diagnosen candidiasis ställs också genom mikroskopi av våtpreparat från vaginalsekret och bekräftas genom förekomst av svampstrukturer. ''Trichomonas'' diagnosticeras presumtivt på samma sätt. För provtagning för diagnostik av '' [[Trichomonas vaginalis-provtagning|Trichomonas]] '' och  [[Candidiasis, genital|genital candidiasis]] , följ respektive länk.

====Provtagningsförfarande====
Provtagning och bedömning sker i undersökningsrummet.

====Våtpreparat====
I praktiken bedöms vaginalsekret först med hänsyn till mängd, färg och lukt. pH i sekretet bestäms med pH-sticka. Prov på vaginalsekret tas därefter från vaginas sidovägg med en steril plastinös med 10 µL ögla. Två droppar sekret överförs till objektglas, den ena späds med fysiologisk koksaltlösning och den andra eventuellt med 10-20 % kaliumhydroxid (KOH). Alkalisering med KOH medför ibland frisättning av illaluktande aminer vilket accentuerar odören vid BV.

====Mikroskopi==== 
Preparatet undersöks i ljusmikroskop i låg förstoring med objektiv ×10-×40 (dvs. 100-400 gångers förstoring). I koksaltpreparatet bedömer man förekomst av ökad mängd inflammatoriska celler (polymorfnukleära vita blodkroppar) (fler än epitelcellerna), eventuell ''[[Trichomonas vaginalis|Trichomonas]]'' (rörlig päronformad flagellat), clue celler, normalflora med laktobaciller eller blandflora med kocker. I KOH-droppen slås cellväggar sönder och man kan lättare hitta eventuella pseudohyfer vid akut candidavaginit (ser ut som "trädgrenar").