Bilaga 5 Hantering av riskklass 3-patogener-NLI
Version från den 11 april 2012 kl. 11.00 av Öjar Melefors (diskussion | bidrag)
Till innehållsförteckningen för Nedre luftvägsinfektioner inklusive mykobakteriologisk diagnostik, 2:a upplagan 2005
och
Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar
Bilaga till artikeln Omhändertagande av kliniska prov samt framodlade mikroorganismer med särskild hänsyn till förekomst av riskklass 3 och 4 patogener
| Agens, riskklass (de riskklass 3 agens som betecknas med (**) innebär normalt inte risk för luftburen smitta) |
Riskfylla att hantera vid normalt odlingsförfarande | Kliniska/epidemilogiska uppgifter | Fynd på lab (utseende, biokemi etc) som ger misstanke om detta fynd |
|---|---|---|---|
| BAKTERIER | |||
| Bacillus anthracis 3 | X | Antrax, mjältbrand | Grampositiva stavar. Växer på blod- och chokladagar, aerobt och anaerobt. Lectinasbildare. Ej (eller svag) β-hemolys. PcG-känslig. |
| Brucella abortus 3 | X | Brucellos (undulantfeber, maltafeber) | Mycket små Gramnegativa kockobaciller ("fin sand").Växer långsamt på standardmedier i 5-10 % CO2. Oxidaspositiv (B. canis varierar). Orörlig. Ureaspositiv på 1 timme vid tjockt inokulat i Christensens ureaagar. |
| Brucella canis 3 | X | Brucellos (undulantfeber, maltafeber) | se ovan |
| Brucella melitensis 3 | X | Brucellos (undulantfeber, maltafeber) | se ovan |
| Brucella suis 3 | X | Brucellos (undulantfeber, maltafeber) | se ovan |
| Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) 3 | X | Glanders, rots | Gramnegativa stavar. Växer på standardmedier. Oxidas varierar. Svårtypas. Förekommer hos bl.a. hästar. |
| Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei) 3 | X | Melioidos. Förekommer i tropiska och subtropiska områden, ffa i Sydostasien och norra Australien. | gramnegativa stavar. Växer på standardmedier. Oxidaspositiv. Växer på MacConckey. Svårtypad. Epidemiologi viktig! |
| Chlamydophila psittaci (fågelassocierade stammar) 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Coxiella burnetii 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Escherichia coli verotoxinogena stammar (t.ex. O157:H7 eller O103) 3 (**) | Blodig diarre | Typiskt utseende på Smac-agarplatta. | |
| Francisella tularensis 3 | X | Tularemi, harpest. Insektsbett. Prov från svullen lymfkörtel. | Aerob. Långsamväxande (oftast p.g.a. litet inokulat) på bl.a. chokladagar. gramnegativa kockobaciller. Oxidasnegativ. TSI-negativ. Kan växa vid förlängd odling. |
| Mycobacterium africanum 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Mycobacterium bovis (utom BCG-stam) 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Mycobacterium leprae 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Mycobacterium microti 3 (**) | Växer ej i rutinodling | ||
| Mycobacterium tuberculosis 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Mycobacterium ulcerans 3 (**) | Växer ej i rutinodling | ||
| Orientia tsutsugamushi 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia akari 3 (**) | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia canada 3 (**) | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia conori 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia montana 3 (**) | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia prowazekii 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Rickettsia ricketsii 3 | Växer ej i rutinodling | ||
| Salmonella Typhi 3 (**) | Tyfoidfeber | Rutinjäsning | |
| Shigella dysenteriae (Typ 1) 3 (**) | Rödsot | Rutinjäsning | |
| Yersinia pestis 3 | X | Celltext | Laktosnegativ Gramnegativ stav. Växer med nålspetsstora kolonier efter 1 dygn. |
| SVAMP | |||
| Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) 3 | X | Blastomykos. Dimorf svamp. Systemisk mykos. Förekommer ffa längs floder i USA men även i Sydamerika och Afrika. | Vid inkubering |
| Coccodioides immitis 3 | X | Celltext | Celltext |
| Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatus) 3 | X | Celltext | Celltext |
| Histoplasma capsulatum var. duboisii 3 | X | Celltext | Celltext |
| Paracoccidioides brasiliensis 3 | X | Celltext | Celltext |
| Cladophialophora bantiana (tidigare: Xylohypha bantiana, Cladosporium bantianum eller trichoides) 3 | X | Celltext | Celltext |
|}