Trichostrongylus spp.

Trichostrongylus spp. Smittämne Trichostrongylus spp. små nematoder, endast några mm långa. De liknar hakmaskar, men deras mun saknar ”tänder”. T. orientalis är mest prevalent bland de arter som kan infektera människa. Livscykel Utsöndrade ägg från växtätande däggdjur utvecklas i fuktig och varm miljö, oftast i jord. Äggen kläcks inom 24 timmar kläcks och larven utvecklas snabbt till den infektiösa formen. Människa blir infekterad genom intag av kontaminerade grönsaker eller vatten. Larver migrerar inte genom lungor som hakmask utan stannar i tunntarmen och utvecklas till vuxna maskar. Äggproduktionen börjar cirka 3–4 veckor efter infektion. Symtom och klinisk bild Symtomen är relaterade till antal maskar i tarmen. Patienter med liten maskbörda är oftast asymtomatiska. En stor maskbörda (flera hundra maskar) kan ge magont, illamående, blödningar i tarmen, anemi. Eosinifili förekommer ofta. Epidemiologi Trichostrongylus spp. är parasiter hos växtätande djur (boskap, får, getter, kaniner). Maskarna har kosmopolitisk förekomst; humana fall noteras oftast i i Asien (Kina, Korea, Japan, Iran) och Afrika. Mest utsatta är jordbrukare och djuruppfödare. Mer än fem miljoner människor beräknas vara infekterade. Infektionen överförs inte direkt från människa till människa. Provtagning och transport Provmaterial Fecesprov. Provtagningsföreskrifter Se provtagningsföreskrifter Förvaring/transport Inga speciella krav Laboratoriediagnostik Allmänt Laboratoriediagnostik är baserad på påvisning av maskägg i fecesprov. Prov bör tas 4 veckor efter trolig infektion. Ägg från olika Trichostrongylus-arter kan inte skiljas med mikroskopi. Referensmetod Påvisning av ägg i preparat från feces efter formalin/etylacetatkoncentrering (metodbeskrivning PAR 01). Avläsningskriterier Äggen, 75–91 µm x 40–50 µm, har en tunn vägg, är ovala, med spetsig ände och innehåller ett outvecklat embryo. Förväxlingsparasiter Ägg från hakmask är mindre: 56–75 µm x 36–40 µm, har tunnare vägg och rundade ändar. Kvalitetssäkring Ägg från Trichostrongylus spp ingår sporadiskt UK NEQAS fecesutskick Svarsrutiner Inga maskägg påvisade / Ägg av Trichostrongylus spp. påvisade. Laboratorierapportering Infektion med Trichostrongylus är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Litteraturhänvisningar 1. Garcia LS, Bruckner DA. Diagnostic medical parasitology. Second edition, 2005. Am Soc Microbiol. Washington D.C.