Visa källa för Myndighetssamverkan kring utbrott av smitta

'''Artikel publicerad april 2012. Innehållet är preliminärt i väntan på konsensusförfarande'''
----
''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]''
----  

==Myndighetssamverkan kring utbrott av smitta== 
Flera myndigheter, förutom [[Smittskyddslagen och smittskyddsläkarorganisationen i landet|smittskyddsläkare]], 
[[SMI:s roll i det nationella smittskyddet|Smittskyddsinstitutet]] och [[Socialstyrelsens roll i det nationella smittskyddet|Socialstyrelsen]] (se respektive artikel), förväntas samarbeta kring smittskyddsfrågor med stöd av ett antal lagar som (förutom smittskyddslagen) beskriver hur smitta ska förebyggas och förhindras bland befolkning, i mat, mellan djur (''Epizootilagen'')<Ref>[http://www.notisum.se/rnp/sls/lag/19990657.htm Epizootilagen]</Ref> och mellan djur och människor (''Zoonoslagen'')<Ref>[http://www.riksdagen.se/sv/Dokument-Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/Zoonoslag-1999658_sfs-1999-658/ Zoonoslagen]</Ref>. Samarbetet avser både planering för optimalt utnyttjande av kompetens och resurser exempelvis i utbrottssituationer och praktiskt samarbete i händelse av utbrott. 

Mycket ofta kommer flera myndigheter att engageras i hanteringen av enskilda utbrott eftersom cirka 70 % av utbrotten i samhället anses ha zoonotiskt ursprung. I vissa fall vid särskilt stora eller svårbemästrade utbrott kan extra resurser behövas för att genomföra planerade insatser. Det kan gälla omfattande provtagning, intervjuer och information till allmänheten. Ett antal särskilda utbrottsgrupper avsedda att sättas in som extraresurser vid behov har därför inrättats vid olika myndigheter, däribland [[Central Fältepidemiologisk Grupp]] vid SMI, Vattenkatastrofgruppen (VAKA) vid Livsmedelsverket<Ref name="SLV">[http://www.slv.se/ Livsmedelsverket]</Ref> och EPI-team vid Jordbruksverket<Ref name="SJV">[http://www.sjv.se/ Jordbruksverket]</Ref>.

För att klara mycket stora provinflöden i samband med utbrott, framförallt om det rör sig om P3-organismer, organiseras samordning av laboratorieresurser inom ramen för [[Forum för beredskapsdiagnostik]] (FBD) där SMI, SLV<Ref name="SLV"/>, FOI<Ref name="FOI">[http://www.foi.se/FOI/templates/startpage____4.aspx Totalförsvarets forskningsinstitut (FOI)]</Ref> och SVA<Ref name="SVA">[http://www.sva.se Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA)]</Ref> ingår. En omfattande myndighetssamverkan föreligger också inom ramen för ''Zoonosrådet'' (kallas via Socialstyrelsen) som arbetar för ömsesidig förståelse och en gemensam bas för myndighetsutövande inom zoonosområdet. Varken ''Zoonoscenter''<Ref>[http://www.sva.se/sv/Mer-om-SVA1/Zoonoscenter/ Zoonoscenter]</Ref> (skapat 1997 enligt EU:s zoonosdirektiv som ett samarbete mellan SVA, Jordbruksverket, Livsmedelsverket, SoS, SMI, Smläk, länsveterinär med flera) eller Zoonosrådet har operativa uppgifter i samband med utbrott. 

Myndighetsövergripande samarbete sker även inom sex olika samverkansområden, inklusive [https://www.msb.se/sv/Forebyggande/Krisberedskapssystemet/Samverkansomraden/Farliga-amnen-SOFA/ samverkansområdet farliga ämnen (SOFÄ)] vilket inbegriper arbete med farliga ämnen inom CBRN-området (kemiskt, biologiskt, radionukleärt). Arbetet inom B-området handlar till stor del om att förebygga risker och hot inom smittskyddsområdet samt hantera inträffade händelser, i synnerhet i samband med avsiktlig eller olycksrelaterad spridning av mikroorganismer.


*''Länsstyrelserna'' har ett regionalt ansvar för smittskyddet rörande objektburen smitta (djur, livsmedel, ventilation och vatten) och under en kris samordnar länsstyrelsen verksamheten mellan berörda kommuner, landsting och myndigheter, samt företag och organisationer. Vid ett epizootiutbrott samverkar länsstyrelserna med många myndigheter, bland annat Jordbruksverket. I händelse av utbrott av zoonos (exempelvis ''[[Salmonella]]'', [[mjältbrand]], ''[[Campylobacter]]'', ''[[Listeria]]'', [[rabies]]) ombesörjer länsstyrelser via ''länsveterinärerna'' ett flertal myndighetskontakter (Smläk, SVA, Livsmedelsverket, SMI och kommunala nämnder och förvaltningar) enligt zoonoslagstiftningen. 

*''Länsveterinärerna'' är i ständig beredskap genom sin TiB-funktion som är ansluten till SOS Alarm och i frågor av gemensamt intresse samarbetar länsveterinären med länets övriga veterinärer, polisen, kommunerna, lantbruksnäringens organisationer, smittskyddsläkaren, SMI med flera.
*I kommunerna finns också ''Miljö och Hälsoskyddsförvaltningar'' som ansvarar för åtgärder vid utbrott i samband med livsmedel, dricksvatten, badvatten, avlopp, ventilation eller djur. Samarbetar med Smittskyddsläkarna (alla områden) och länsveterinär (djur, livsmedel).

*''Statens veterinärmedicinska anstalt SVA''<Ref name="SVA"/> är en expertmyndighet med uppgift att bistå andra myndigheter, organisationer och veterinärer rörande epizootiska sjukdomar och zoonoser. SVA har liksom övriga beredskapsmyndigheter dygnet-runt-beredskap via TiB och kan då erbjuda expertråd och snabb diagnostik. Praktiska insatser kan erbjudas bland annat i form av provtagningsmaterial och skyddsutrustning i samband med provtagningar. 

*''Jordbruksverket''<Ref name="SJV"/> deltar i arbetet med att begränsa och förebygga spridning av smittsamma zoonotiska sjukdomar. Vid omfattande utbrott av smitta ska verkets krisberedskap leda och samordna förebyggande åtgärder. I krissituationer ska samarbete i första hand ske med Livsmedelsverket, SVA och länsstyrelser. 

*Jordbruksverkets ''distriktsveterinärorganisation'' med riks- och dygnstäckande jourberedskap utgör basen för smittskyddsarbetet i fält. Vid utbrott av allvarliga epizootiska/zoonotiska sjukdomar kan Jordbruksverket upprätta en nationell ledningscentral.

*''Livsmedelsverket''<Ref name="SLV"/> har expertkompetens när det gäller riskanalys (riskvärdering, riskhantering och riskkommunikation) inom livsmedel- och dricksvattenområdet. Livsmedelsverket åläggs i livsmedelslagstiftningen ett omfattande ansvar för ledning, samordning, övervakning och rapportering och ska bland annat övervaka att de livsmedel som produceras är säkra. Livsmedelsverket ansvarar för en nationell vattenkatastrofgrupp  (VAKA) som  bildades år 2004 för att ge kostnadsfritt stöd till kommuner och regioner som drabbats av akuta problem eller löper överhängande risk att drabbas av problem med dricksvattenförsörjningen.

*''Myndigheten för Samhällsskydd och beredskap (MSB)''<Ref>[https://www.msb.se/ Myndigheten för Samhällsskydd och beredskap]</Ref> har en personalpool om cirka 1800 personer med varierande kompetensprofiler, av vilka ett antal har kompetens att delta som stöd vid olika typer av  infektionsutbrott.

*''Statens folkhälsoinstitut'' samarbetar med SMI:s enhet för  hiv-prevention och sexuell hälsa som ansvarar för samordningen av de  nationella insatserna för att förebygga Hiv/STI i Sverige.

==LÄNKAR== 
<references/>
[[Kategori:Smittskyddslagens sjukdomar]]