Skillnad mellan versioner av "Mastoidit"

Versionen från 24 oktober 2009 kl. 17.11

Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvägsinfektioner (ÖLI)

Mastoidit

Definition

Purulent infektion i det till mellanörat närliggande spongiösa benet, processus mastoideus.

Etiologi

S pneumoniae, H influenzae och betahemolyserande streptokocker grupp A (8).

Sjukdomsbild

Mastoidit är en ovanlig, men fortfarande förekommande komplikation till akut otit. Symtomen är rodnad och svullnad bakom örat. I regel föreligger samtidigt en varig flytning ur örat. Feber kan saknas och allmäntillståndet behöver inte vara påverkat. Risk finns för genombrott av infektionen till centrala nervsystemet med bakteriell meningit som följd.

Mikrobiologisk diagnostik

Odling av öronsekret efter paracentes och nasofarynxodling.

@@ Rad 16: / Rad 16: @@
 === Mikrobiologisk diagnostik ===
 Odling av öronsekret efter paracentes och nasofarynxodling.
-Serös otitis medla - Otosalpingit
-Definition: Icke varig vätska i mellanörat utan akuta smättor.
-Etiologi och patogenes: Etiologin är kontroversiell men mycket talar för en långvarig inflammatorisk reaktion efter akuta och kroniska infektioner omfattande örontrumpet, mellanöra och den lymfoida väv-
-naden i nasofarynx (adenoiden), och nedsatt funktion hos örontrumpeten.
-Sjukdomsbild: Serös otitis media är vanligast hos förskolebarn Symtomen är hörselnedsättning och lockkänsla, ej smärta. Besvären kan dock vara ringa och det är inte ovanligt att sjukdomen upptäcks vid den första hörselkontrollen
-Mikrobiologisk diaganostik: I rutinfal1etär odlingsdiagnostik ej indicerad då otosalpingit vanligen ej antibiotikabehandlas Om kliniskt motiverat är aspiration av sekret genom intakt trumhinna att föredra.
-Kronisk otitis media
-Definition och sjukdomsbild: Begreppet kronisk otit innefattar en stort antal tillstånd av olika svårighetsgrad t ex trumhinneperforation som inte läkt, en kronisk adhesiv otit eller kolesteatom. Patienter med dessa sjukdomar än regel opåverkade och söker sjukvård för flytning ur örat beroende på sekundär bakteriell pålagring.
-Mikrobiologiska fynd: Gramnegativa stavar tillhörande Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp, anaeroba bakterier, företrädesvis Bacteroides spp, jästsvanip och Aspergillus spp.
-Mikrobioiogisk diagnostik: Odling av sekretprov med pinne från afficierat område.
 [[Kategori:ÖLI]]