Skillnad mellan versioner av "Särskild laboratoriekapacitet på Folkhälsomyndigheten"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
Rad 1: Rad 1:
 +
'''Artikel uppdaterad mars 2012'''
 +
----
 
''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]''
 
''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar]]''
 
----
 
----
== Mikrobiologisk beredskap vid säkerhetslaboratoriet skyddsnivå 4 ==
 
 
Vid [http://www.smi.se Smittskyddsinstitutet (SMI)] finns beredskap för diagnostik av utbrott av smittfarliga infektioner och andra lägen där biologiska hot förekommer. För att förstärka Sveriges förmåga att hantera dessa hot etablerades år 1999 [http://www.smi.se/om-smi/avdelningar-och-sektioner/kunskapscentrum-for-mikrobiologisk-beredskap/ Kunskapscentrum för mikrobiologisk beredskap (KCB)] vid SMI. Vid KCB finns samlad kompetens för att diagnostisera ovanliga eller icke inhemska smittämnen (se Prislista-speciell-diagnostik via SMIs hemsida), för att analysera provmaterial där smittämnet är okänt samt kunskap om hur olika agens kan utgöra ett hot vid användning i bioterrorsammanhang.
 
 
 
=== P4-laboratoriet ===
 
 
Dessa ofta mycket farliga smittämnen kräver höga säkerhetsåtgärder och på SMI finns Nordens enda säkerhetslaboratorium med skyddsnivå 4 (vanligen kallat P4 där P står för "Protection level"). P4-laboratoriet möjliggör snabb diagnostik av smittämnen i riskklass 4, okända infektionssjukdomar med misstanke om riskklass 4 agens samt grundforskning om virala blödarfebrar.
 
 
[http://www.smi.se Smittskyddsinstitutets] P4-laboratorium är byggt som en helsvetsad bunker i rostfritt stål. Arbete inom laboratoriet utförs av personal iförd övertrycksdräkter där andningsluften tillförs via slangar. Inträde sker via luftslussar och utpassage sker efter att personalen iförd dräkten duschat i en dekontaminerande vätska. [[Fil:P4-bilder c.jpg|thumb|950px|center|||'''A.''' Dräktrummet. P4-personal förbereder sig inför arbetet genom att klä på sig övertrycksdräkt. '''B)''' Personslussen, vägen in till P4-laboratoriet. Andningsluften tillförs via slangar i taket. '''C)''' Inne på P4-laboratoriet. Arbetet utförs mestadels i säkerhetsbänk klass II. ''Foto: Karl-Erik Sundqvist'']]Arbete inne på P4-labratoriet är krävande och personalens höga kompentens upprätthålls bland annat genom internutbildning och deltagande i internationella nätverk och konferenser. Det operativa ansvaret för P4-laboratoriet ligger inom Sektionen för Biosäkerhet på KCB, som även ansvarar för utbildning av P4-personal.
 
 
=== Jourberedskap ===
 
 
SMI upprätthåller året runt en 24-timmars jourberedskap för att analysera misstänkt farliga smittor som kräver P4-laboratorium och även för analys av s.k. miljöprov med bioterrormisstanke (exempelvis försändelser som misstänks innehålla sporer av [[mjältbrand|mjältbrandsbakterier]]). SMI har även slutit avtal om beredskapsdiagnostik med övriga nordiska länder och de baltiska länderna.
 
 
=== Analyser ===
 
 
På P4-laboratoriet finns diagnostisk kapacitet för såväl odling av smittämnen som antikroppsbestämning, molekylär typning samt påvisning av antigen eller nukleinsyra. Inom ramen för jourberedskapen finns även tillgång till bred elektronmikroskopisk kompetens. Virus och bakterier som orsakar svår till dödlig sjukdom hos människor, och för vilka vaccin eller andra behandlingar inte är tillgängliga skall hanteras i P4-laboratorium.
 
 
=== Tabell P4-diagnostik ===
 
 
[[Fil:p4tabellb.jpg]]
 
 
=== Samverkan för ökad beredskap ===
 
 
Tillsammans med övriga statliga mikrobiologiska myndighetslaboratorier medverkar SMI i [[Forum för beredskapsdiagnostik]] (FBD), där det långsiktiga målet är att stärka laboratorieberedskapen i Sverige.
 
 
SMI är också representerade i [http://www.socialstyrelsen.se/smittskydd/beredskap/centralafaltepidemiologiskagruppen(cfg) Centrala fältepidemiologiska gruppen, CFG],
 
som är en grupp smittskyddsexperter som kan stärka beredskapen vid utbrott av allvarliga smittsamma sjukdomar, både i Sverige och internationellt.
 
 
=== Kontakt ===
 
 
Om prov misstänks innehålla smittämnen av riskklass 4, ska kontakt tas med SMI före transport. Remitterande läkare kan kontakta SMI:s växel på 08-457 23 00 (mellan 8.00-16.30 vardagar) eller SMI:s jourtelefon 08-457 24 00 (efter växelns stängning). Broschyren [http://www.smittskyddsinstitutet.se/upload/Publikationer/packa-provet-ratt.pdf Packa Provet Rätt] ger information om regler för provförpackning och transport av provmaterial till SMI och här finns den [http://www.smittskyddsinstitutet.se/upload/Publikationer/remiss2008B.pdf remiss] som ska användas.
 
 
 
Åsa Szekely Björndal och Jonas Hardestam
 
  
 
==Mikrobiologisk beredskap vid säkerhetslaboratoriet skyddsnivå 4==  
 
==Mikrobiologisk beredskap vid säkerhetslaboratoriet skyddsnivå 4==  

Versionen från 24 mars 2012 kl. 09.06

Artikel uppdaterad mars 2012


Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Smittskyddslagens sjukdomar


Mikrobiologisk beredskap vid säkerhetslaboratoriet skyddsnivå 4

Vid Smittskyddsinstitutet (SMI) finns beredskap för diagnostik av utbrott av smittfarliga infektioner och andra lägen där biologiska hot förekommer. Här finns samlad kompetens för att diagnostisera ovanliga eller icke inhemska smittämnen (se Prislista-speciell-diagnostik via SMIs hemsida), för att analysera provmaterial där smittämnet är okänt samt kunskap om hur olika agens kan utgöra ett hot vid användning i bioterrorsammanhang.

P4-laboratoriet

Dessa ofta mycket farliga smittämnen kräver höga säkerhetsåtgärder och på SMI finns Nordens enda säkerhetslaboratorium med skyddsnivå 4 (vanligen kallat P4 där P står för "Protection level"). P4-laboratoriet möjliggör snabb diagnostik av smittämnen i riskklass 4, okända infektionssjukdomar med misstanke om riskklass 4 agens samt grundforskning om virala blödarfebrar. Laboratoriet är involverat i flera forskningssamarbeten inom främst Europa och bedriver också utbildningsverksamhet i samverkan med andra P4-laboratorier.

Smittskyddsinstitutets P4-laboratorium är byggt som en helsvetsad bunker i rostfritt stål. Arbete utförs av personal iförd övertrycksdräkter där andningsluften tillförs via slangar. Inträde sker via luftslussar och utpassage sker efter att personalen iförd dräkten duschat i en saneringsvätska.

A). P4-laboratoriet är fysiskt avgränsat från övrig verksamhet. B).Personalen förbereder sig genom att klä på sig skyddsdräkten. C). Inne på P4-laboratoriet utförs allt infektiöst arbetet i en mikrobiologisk säkerhetsbänk klass II. D). Andningsluften tillförs via slangar från taket. E) Efter arbetet rengörs dräkten i en saneringsdusch. Foto: Karl-Erik Sundqvist


Arbete inne på P4-labratoriet är krävande och personalens höga kompetens upprätthålls genom internutbildning och deltagande i internationella nätverk och konferenser. Det operativa ansvaret för P4-laboratoriet ligger inom enheten för Biorisker, som även ansvarar för utbildning av P4-personal.

Jourberedskap

SMI upprätthåller året runt en 24-timmars jourberedskap (SMI:s så kallade beredskapsdiagnostik) för att analysera misstänkt farliga smittor som kräver P4-laboratorium och även för analys av så kallade miljöprov med bioterrormisstanke (exempelvis försändelser som misstänks innehålla sporer av mjältbrandsbakterier). SMI har även slutit avtal om beredskapsdiagnostik med flertalet nordiska och baltiska länder.

Analyser

På P4-laboratoriet finns diagnostisk kapacitet för såväl odling av smittämnen som antikroppsbestämning, molekylär typning samt påvisning av antigen eller nukleinsyra. Inom ramen för jourberedskapen finns även tillgång till bred elektronmikroskopisk kompetens. Virus och bakterier som orsakar svår till dödlig sjukdom hos människor och för vilka vaccin eller andra behandlingar inte är tillgängliga skall hanteras i P4-laboratorium.

Tabell P4-diagnostik

P4-tabell.jpg

Samverkan för ökad beredskap

Tillsammans med övriga mikrobiologiska myndighetslaboratorier medverkar SMI i Forum för beredskapsdiagnostik (FBD), där det långsiktiga målet är att stärka den övergripande laboratorieberedskapen i Sverige.

SMI ansvarar för att tillhålla en central fältepidemiologisk grupp, som är en grupp smittskyddsexperter som kan stärka framförallt de lokala smittskyddsenheternas förmåga vid utbrott av allvarliga smittsamma sjukdomar, samt vid behov bistå även internationellt.

SMI representeras i samverkansområdet farliga ämnet (SOFÄ) som syftar till att samhället ska kunna förebygga risker och hot samt hantera inträffade händelser inom CBRN-området (farliga ämnen).

SMI är tillsammans med andra myndighetslaboratorier och sådana myndighetsaktörer som är först på plats vid händelser ("blåljusmyndigheter") aktiva inom Svenska Laboratorieresponsnätverket (LRN). Arbetet syftar till att etablera rutiner för larm, provtagning och provtransport vid en händelse där det finns ett biologiskt hot.

Kontakt

Om prov misstänks innehålla smittämnen av riskklass 4, ska kontakt tas med SMI före transport. Remitterande läkare kan kontakta SMI:s växel på 08-457 23 00 (mellan 8.00-16.30 vardagar) eller SMI:s Tjänsteman i beredskap (TiB) på telefonnummer 08-457 24 00 (efter växelns stängning). Broschyren Packa Provet Rätt ger information om regler för provförpackning och transport av provmaterial till SMI och här finns den remiss som ska användas.


Mars 2012

Åsa Szekely Björndal och Jonas Hardestam

REFERENSER

  • Mikrobiologiska arbetsmiljörisker - smitta, toxinpåverkan, överkänslighet (AFS 2005:01)
  • Innesluten användning av genetiskt modifierade mikroorganismer (AFS 2000:5)
  • Europaparlamentets och rådets direktiv 2000/54/EG om skydd för arbetstagare mot risker vid exponering för biologiska agens i arbetet
  • CWA 15793:2008 - Laboratory biorisk management standard
  • WHO Laboratory Biosafety Manual, 3d edition
  • WHO Biorisk management: Laboratory biosecurity guidance
  • SMIs hemsida om riskklasser