Skillnad mellan versioner av "Dicrocoelium dendriticum"
| Rad 14: | Rad 14: | ||
===Symtom och klinisk bild=== | ===Symtom och klinisk bild=== | ||
| + | De få styrkta fallen har haft milda hepatitsymtom och varierande gastrointestinala besvär. | ||
| − | |||
===Epidemiologi=== | ===Epidemiologi=== | ||
Versionen från 10 februari 2012 kl. 10.51
Huvudartikel publicerad september 2011. Texten är preliminär, ännu ej beslutad genom konsensusförfarande.
Till innehållsförteckning för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik.
Dicrocoelium dendriticum (liten leverflundra)
Smittämnet
Dicrocoelium dendriticum-infektion är vanligt förekommande hos gräsätande djur, t.ex. kor och får. En vuxen mask är lancettformad och mäter 5 – 15 x 1,5 – 2,5 mm.
Livscykel
Parasiten behöver två mellanvärdar, snigel (landlevande snäcka) och myra, för att fullborda livscykeln. Snigeln äter t.ex. kospillning som innehåller parasit-ägg. Äggen kläcks i snigeln och de frisläppta larverna borrar sig igenom tarmen och etablerar sig i tarmkanalen där de vidareutvecklas. Snigeln kapslar in detta larvstadium i slem som utsöndras via andningsporen. När den andra mellanvärden – myran – äter från dessa slembollar och får i sig parasiter kommer dessa att så småningom påverka myrans nervsystem och beteende. Infekterade myror klättrar nattetid upp på grässtrån där de kan ätas av betande boskap. I boskapen utvecklas parasiterna till vuxna, äggproducerande maskar. De lever i gallgångarna. I mycket sällsynta fall kan även människor bli smittade genom att få i sig infekterade myror via kontaminerad frukt eller grönsaker.
Symtom och klinisk bild
De få styrkta fallen har haft milda hepatitsymtom och varierande gastrointestinala besvär.
Epidemiologi
D. dendriticum är en kosmopolitisk parasit och återfinns i gallgångarna hos betande djur. Maskens ovanliga livscykel med myror som mellanvärd gör att humana infektioner är mycket sällsynta.
Provtagning och transport
Provmaterial
Fecesprov tas efter en veckas leverfri diet före provtagning.
Provtagningsföreskrifter
Förvaring/transport
Inga speciella krav
Laboratoriediagnostik
Allmänt
Laboratoriediagnostik är baserad på påvisning av maskägg i fecesprov. I de allra flesta fall då D. dendriticum-ägg påvisas i feces härrör äggen från intag av infekterad lever. Därför måste patienten ha en veckas leverfri diet före provtagning. Fynden är ofta ett bifynd.
Referensmetod
Påvisning av ägg i preparat från feces efter formalin/etylacetatkoncentrering (metodbeskrivning PAR01).
Avläsningskriterier
Äggen är små, mörkbruna och har ett tjockt skal. De mäter 38 - 45 µm x 22 - 30 µm, samt har ett lock (operculum) i ena änden.
Kvalitetssäkring
Ingår i kvalitetsutskick för cystor och maskägg, t. ex UK NEQAS.
Svarsrutiner
Inga maskägg påvisade/Ägg av Dicrocoelium dendriticum påvisade
Laboratorierapportering
Infektioner med D. dendriticum är inte anmälningspliktiga.
Litteraturhänvisningar
- Otranto D. et Traversa D. A review of dicrocoeliosis of ruminants including recent advances in the diagnosis and treatment. Vet Parasitol. 2002; 107:317-355.