Parasitologisk lathund 1: metod och material

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök

Huvudartikel, publicerad februari 2012. Texten är preliminär, ännu ej beslutad genom konsensusförfarande.

Tills innehållsförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik

Sjukdom Agens Analys i första hand (material) Analys i andra hand (material)
Mag- och tarmkanal
  • Gastroenterit
 Cryptosporidium C & M1, Z-N2 (feces) immunmorfologi (feces)
Cyclospora C & M, Z-N (feces)
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces)
Giardia C & M färskprov3, immunmorfologi (feces)
Isospora C & M, Z-N (feces)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (feces)
  • Dysenteri
 Balantidium färskprov C & M
Entamoeba histolytica färskprov, PCR (etanolfixerad feces) C & M, antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni C & M antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
  • Malabsorption
 Bandmask C & M, påvisning av masksegment PCR för artbestämning (masksegment)
Giardia C & M färskprov, immunmorfologi (feces)
Isospora C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering av larver från ofixerad färsk feces eller duodenalsekret
  • Megasyndrom
 Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
  • Obstruktion/tarmvred
 Ascaris C & M
  • Diffusa bukbesvär utan diarré
 Bandmask C & M, påvisning av masksegment
Hakmask C & M
Fasciolopsis C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering av larver från ofixerad, färsk feces
  • Akuta/subakuta buksmärtor
 Anisakis, Pseudoterranova identifikation av larver efter endoskopisk extraktion antikroppspåvisning vid subakut bild
  • Analklåda
 Enterobius mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask
Lever
  • Gallgångssyndrom
 Ascaris C & M
Clonorchis C & M
Cryptosporidium (immunsuppression) C & M, Z-N (feces, prov från gallgångar)
Fasciola C & M
Opisthorchis C & M
  • Fokala skador
 Echinococcus antikroppspåvisning mikroskopi (cystinnehåll)
Entamoeba histolytica (amöbaabscess) antikroppspåvisning mikroskopi, PCR (abscessmaterial)
Strongyloides antikroppspåvisning
Visceral larva migrans (Angiostrongylus, Ascaris, Capillaria, Gnathostoma, Toxocara) antikroppspåvisning
  • Hepatocellulär skada
 Capillaria histopatologi
Echinococcus multilocularis ultraljud, DT4, MR5 antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum antikroppspåvisning
  • Leverförstoring
 Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (kongenital eller immunsuppression) antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Urogenitalsystem
  • Diffusa njurskador och/eller urinblåse-påverkan
 Filaria antikroppspåvisning
Schistosoma haematobium mikroskopi (urin) antikroppspåvisning
  • Njursvikt
 Plasmodium antikroppspåvisning
  • Hydronefros
 Schistosoma haematobium antikroppspåvisning
  • Vulvovaginit
 Enterobius mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
Trichomonas vaginalis odling, mikroskopi (vaginalsekret)
  • Hydrocele
 Filaria antikroppspåvisning antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
Schistosoma haematobium antikroppspåvisning
Mjälte
  • Mjältförstoring
 Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Schistosoma antikroppspåvisning
Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Fokala skador
 Echinococcus antikroppspåvisning
Blod och benmärg påverkan
  • Anemi
 Babesia tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Diphyllobothrium C & M, identifiering av masksegment
Hakmask C & M
Leishmania (visceral) antikroppspåvisning odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
  • Eosinofili
 Angiostrongylus, Ascaris, Fasciola, Filaria, Gnathostoma, Hakmask, Paragonimus, Strongyloides, Toxocara, Trichinella, Schistosoma, Echinococcus antikroppspåvisning (förutom hakmask)
  • Leukopeni/Trombocytopeni
 Leishmania (visceral) antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) PCR ( EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning
Hjärta
  • Myokardit
 Toxoplasma (immunsuppression) PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning
Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Pulmonell hypertension
 Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum antikroppspåvisning
  • Megacardium
 Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
Luftvägar
  • Lunginfiltrat med eosinofili
 Ascaris, Fasciola, Filaria,Schistosoma, Toxocara, Trichinella antikroppspåvisning
Hakmask klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund C & M efter fyra veckor
Paragonimus antikroppspåvisning påvisning av ägg (sputum, BAL, feces)
Strongyloides antikroppspåvisning påvisning av larver (sputum, BAL, feces)
  • Fokala skador
 Dirofilaria antikroppspåvisning
Echinococcus DT, MR antikroppspåvisning
Entamoeba histolytica antikroppspåvisning PCR (abscessmaterial)
Paragonimus antikroppspåvisning påvisning av ägg (sputum)
  • Atypisk lunginflammation
 Cryptosporidium (immunsuppression) Z-N (sputum, BAL)
Microsporidia (immunsuppression) förstärkt Trikromfärgning (sputum, BAL)
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (sputum, BAL) antikroppspåvisning6
Lymfatiskt system
  • Kronisk lymfatisk skada
 Filaria (Wuchereria, Brugia) antikroppspåvisning antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
  • Lymfadenopati
 Leishmania mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
Trypanosoma brucei rhodesiense direkt mikroskopi (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Centralt nervsystem
  • Encefalopati/encefalit/meningoencephalit
 Acanthamoeba odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi) mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Balamuthia histologi (hjärnbiopsi) immunfärgning (hjärnbiopsi)
Naegleria direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Plasmodium tjock droppe & utstryk(EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning
  • Fokala skador
 Cysticerca, Echinococcus, E. histolytica antikroppspåvisning
Microsporidia histologi (hjärnbiopsi), Trikromfärgning? PCR
Migrerande nematoder (Toxocara, Loa loa) antikroppspåvisning
Migrerande trematoder/ägg (Schistosoma, Paragonimus) antikroppspåvisning
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Rörelseorgan
  • Muskler
 Cysticerca, Trichinella antikroppspåvisning
  • Ben
 Echinococcus antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat)
  • Leder
 Filaria antikroppspåvisning
Hud
  • Sår
 Acanthamoeba (immunsupprsssion) mikroskopi, odling ( hudbiopsi, skrap)
Leishmania mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)
Fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
  • Inflammation/svullnad/utslag/klåda
 Filaria antikroppspåvisning
Fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
Löss makroskopisk påvisning av löss
Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni antikroppspåvisning
Skabb mikroskopisk påvisning av skabb (hudskrap)
Toxocara, Anisakis antikroppspåvisning
Trichobilharzia klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
  • Analklåda
 Enterobius mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
  • Rörliga ömmande/icke ömmande knölar
 Cysticerca antikroppspåvisning
Dirofilaria histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask antikroppspåvisning
Onchocerca mikroskopi (skin-snip) antikroppspåvisning
  • Knölar/plack/infiltrerad hud
 Leishmania mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)
  • Kutan larva migrans/larva currens
 Gnathostoma antikroppspåvisning
Djurspecifika hakmaskar klinisk bild
Strongyloides antikroppspåvisning
Ögon
  • Korioretinit
 Loa loa, Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma PCR (glaskropp, kammarvätska) antikroppspåvisning6
  • Fokala skador
 Cysticerca, Onchocerca antikroppspåvisning
  • Orbitala ödem
 Loa loa, Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Keratit
 Acanthamoeba odling (hornhinneskrap, biopsi) mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (hornhinneskrap) PCR


1 Mikroskopi efter formalin/etylacetat koncentrering av feces (obehandlat, SAF- eller formalin-fixerat fecesprov)

2 Modifierad Ziehl-Neelsen färgning

3 Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov

4 Datortomografi

5 Magnetröntgen

6 Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion

Hämtad från "http://referensmetodik.folkhalsomyndigheten.se/index.php?title=Parasitologisk_lathund_1:_metod_och_material&oldid=8119"