Trichuris trichiura

Trichuris vulpis (hundens piskmask) misstänks vara orsaken till enstaka humana fall av visceral larva migrans-syndrom. Epidemiologi Trichuris är mycket vanlig förekommande och uppskattningsvis är cirka 1 000 miljoner människor runt om i värden infekterade. Blandinfektion med Ascaris är vanlig. Infektioner förekommer speciellt i områden där human avföring används som gödsel. Äggen avdödas vid direkt solljus och låg luftfuktighet. Infektionens intensitet är åldersrelaterad och de kraftigaste infektionerna ses bland barn i skolåldern. Det finns ett fåtal fall av human intestinal infektion med T. vulpis beskrivna. Zoonotisk spridning av Trichiuris-infektioner kan därför inte uteslutas. Provtagning och transport Provmaterial Fecesprov Provtagning Se provtagningsföreskrifter Laboratoriediagnostik Allmänt Infektionen diagnostiseras genom att påvisa maskägg i feces. Vuxna maskar kan upptäckas i tarmen vid undersökning med koloskopi. Referensdiagnostik Mikroskopisk påvisning av maskägg i feces efter koncentrering (PAR 1). Avläsningskriterier Äggen har ett karakteristiskt utseende: ovala med genomskinliga framträdande poler, 57–58 µm x 26–28 µm med brunt skal. Ägg med annorlunda former och storlek kan påträffas efter behandling. Förväxlingsparasiter Ägg från T. vulpis är betydligt större än T. trichiura-ägg. Capillaria phillipinensis-ägg är mindre och har tvärstrimmigt skal samt mindre framträdande poler. Ägg från C. hepatica har samma storlek men är något rundare och har tvärstrimmigt skal. Fynd i human feces indikerar endast passage genom tarmen. Kvalitetssäkring Trichuris trichiuria -ägg ingår i UK-NEQAS-fecesutskick. Svarsrutiner Trichuris trichiuria-ägg påvisade/ej påvisade Laboratorierapportering Infektion med Trichuris trichiura är inte anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Litteraturhänvisningar • Stephenson LS, Holland CV, Cooper ES. The public health significance of Trichuris trichiura. Parasitology. 2000;121 Suppl:S73-95. Review. • Harhay MO, Horton J, Olliaro PL. Epidemiology and control of human gastrointestinal parasites in children. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010;8(2):219-34. • Traversa D. Are we paying too much attention to cardio-pulmonary nematodes and neglecting old-fashioned worms like Trichuris vulpis? Parasit Vectors. 2011; 4:32. • Ok KS, Kim YS, Song JH, Lee JH, Ryu SH, Lee JH, Moon JS, Whang DH, Lee HK. Trichuris trichiura infection diagnosed by colonoscopy: case reports and review of literature. Korean J Parasitol. 2009 Sep;47(3):275-80. Review.