Parasitologisk lathund 1: metod och material

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök

Huvudartikel, publicerad februari 2012. Texten är preliminär, ännu ej beslutad genom konsensusförfarande.


Tills innehållsförteckningen för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik


Sjukdom Agens Analys i första hand (material) Analys i andra hand (material)
Mag- och tarmkanal
  • Diarré
Capillaria philipinensis C & M1
Cryptosporidium C & M, Z-N2 (feces) direkt immunofluorescens (feces)
Cyclospora C & M, Z-N (feces) UV-mikroskopi (feces)
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces)
Entamoeba histolytica C & M
Giardia C & M färskprov3, direkt immunofluorescens (feces)
Isospora C & M, Z-N (feces) UV-mikroskopi (feces)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (feces)
Strongyloides isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces, C & M antikroppspåvisning
  • Dysenteri/kolit
Balantidium färskprov C & M
Entamoeba histolytica färskprov, PCR (etanolfixerad feces) C & M, antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni C & M antikroppspåvisning, mikroskopi (rektalt slemhinneprov)
Trichuris trichiura C& M
  • Malabsorption
bandmask C & M, påvisning av masksegment PCR för artbestämning (masksegment)
Giardia C & M färskprov, direkt immunofluorescens (feces)
Isospora C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad färsk feces
  • Megasyndrom
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
  • Obstruktion/tarmvred
Ascaris C & M
  • Diffusa bukbesvär
bandmask C & M, påvisning av masksegment
Blastocystis C & M
Dientamoeba Trikromfärgning (SAF-fixerad feces
Echinococcus antikropspåvisning
Fasciolopsis C & M
Giardia C & M
hakmask C & M
Hymenolepis nana C & M
Strongyloides C & M antikroppspåvisning, isolering/anrikning av larver från ofixerad, färsk feces
  • Akuta/subakuta buksmärtor
Anisakis, Pseudoterranova identifikation av larver efter endoskopisk extraktion antikroppspåvisning vid subakut bild
  • Analklåda
Enterobius mikroskopi av perianalt tejpprov, identifiering av mask
  • Gastroitestinala symtom med eosinifili, se separat tabell
Lever och gallvägar
  • Gallvägsbesvär
Ascaris C & M
Clonorchis C & M
Cryptosporidium (immunsuppression) C & M, Z-N (feces, prov från gallgångar)
Fasciola C & M antikroppspåvisning
Opisthorchis C & M
  • Fokala förändringar/hepatocellulära skador
Capillaria hepatica histopatologi
Echinococcus granulosus, E. multilocularis antikroppspåvisning mikroskopi (cystinnehåll, E. granulosus)
Entamoeba histolytica (amöbaabscess) antikroppspåvisning mikroskopi, PCR (abscessmaterial)
Fasciola C & M antikroppspåvisning
Schistosoma mansoni, S. haematobium, S. japonicum antikroppspåvisning C & M, urinmikroskopi
Strongyloides antikroppspåvisning
visceral larva migrans (Angiostrongylus, Ascaris, Capillaria, Gnathostoma, Toxocara) antikroppspåvisning
  • Leverförstoring
Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (benmärg, EDTA-blod)
Plasmodium mikroskopi4 (EDTA-blod) antigenpåvisning, antikroppspåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (kongenital eller immunsuppression) antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Urogenitalsystem
  • Diffusa njurskador och/eller urinblåse-påverkan
filaria antikroppspåvisning
Schistosoma haematobium mikroskopi (urin) antikroppspåvisning
  • Njursvikt
Plasmodium antikroppspåvisning
  • Hydronefros
Schistosoma haematobium antikroppspåvisning
  • Vulvovaginit
Enterobius mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
Trichomonas vaginalis odling, mikroskopi (vaginalsekret)
  • Hydrocele
filaria antikroppspåvisning antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
Schistosoma haematobium antikroppspåvisning
Mjälte
  • Mjältförstoring
Leishmania antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, biopsi)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning, antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Schistosoma antikroppspåvisning
Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Fokala skador
Echinococcus antikroppspåvisning
Blod och benmärg påverkan
  • Anemi
Babesia tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Diphyllobothrium C & M, identifiering av masksegment
hakmask C & M
Leishmania (visceral) antikroppspåvisning odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
  • Eosinofili
Angiostrongylus, Ascaris, Fasciola, Filaria, Gnathostoma, Hakmask, Paragonimus, Strongyloides, Toxocara, Trichinella, Schistosoma, Echinococcus antikroppspåvisning (förutom hakmask)
  • Leukopeni/Trombocytopeni
Leishmania (visceral) antikroppspåvisning mikroskopi, odling, PCR (EDTA-blod, benmärgaspirat)
Plasmodium tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) PCR (EDTA-blod), antigenpåvisning, antikroppspåvisning
Hjärta
  • Myokardit
Toxoplasma (immunsuppression) PCR, (EDTA-blod), antikroppspåvisning
Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Pulmonell hypertension
Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum antikroppspåvisning
  • Megacardium
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
Luftvägar
  • Lunginfiltrat med eosinofili
Ascaris, Fasciola, Filaria, Schistosoma, Toxocara, Trichinella antikroppspåvisning
hakmask klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund C & M efter fyra veckor
Paragonimus antikroppspåvisning påvisning av ägg (sputum, BAL, feces)
Strongyloides antikroppspåvisning påvisning av larver (sputum, BAL, feces)
  • Fokala skador
Dirofilaria antikroppspåvisning
Echinococcus DT, MR antikroppspåvisning
Entamoeba histolytica antikroppspåvisning PCR (abscessmaterial)
Paragonimus antikroppspåvisning påvisning av ägg (sputum)
  • Atypisk lunginflammation
Cryptosporidium (immunsuppression) Z-N (sputum, BAL)
Microsporidia (immunsuppression) förstärkt Trikromfärgning (sputum, BAL)
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (sputum, BAL) antikroppspåvisning6
Lymfatiskt system
  • Kronisk lymfatisk skada
filaria (Wuchereria, Brugia) antikroppspåvisning antigenpåvisning (EDTA-blod, serum)
  • Lymfadenopati
Leishmania mikroskopi, odling, PCR (lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning
Toxoplasma antikroppspåvisning PCR (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat)
Trypanosoma brucei rhodesiense direkt mikroskopi (EDTA-blod, lymfkörtelaspirat) antikroppspåvisning, direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska)
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi (EDTA-blod) antikroppspåvisning
Centralt nervsystem
  • Encefalopati/encefalit/meningoencephalit
Acanthamoeba odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi) mikroskopi (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Balamuthia histologi (hjärnbiopsi) immunfärgning (hjärnbiopsi)
Naegleria direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska) odling (cerebrospinal vätska, hjärnbiopsi)
Plasmodium tjock droppe & utstryk(EDTA-blod) antigenpåvisning, PCR (EDTA-blod)
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma brucei rhodesiense, Trypanosoma brucei gambiense direkt mikroskopi (cerebrospinal vätska), antikroppspåvisning
  • Fokala skador
cysticerca, Echinococcus, E. histolytica antikroppspåvisning
Microsporidia histologi (hjärnbiopsi), Trikromfärgning? PCR
migrerande nematoder (Toxocara, Loa loa) antikroppspåvisning
migrerande trematoder/ägg (Schistosoma, Paragonimus) antikroppspåvisning
Toxoplasma (immunsuppression) PCR (cerebrospinal vätska) antikroppspåvisning6
Rörelseorgan
  • Muskler
Cysticerca, Trichinella antikroppspåvisning
  • Ben
Echinococcus antikroppspåvisning, mikroskopi (cystaspirat)
  • Leder
filaria antikroppspåvisning
Hud
  • Sår
Acanthamoeba (immunsupprsssion) mikroskopi, odling ( hudbiopsi, skrap)
Leishmania mikroskopi, odling, PCR ( hudbiopsi, skrap)
fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
  • Inflammation/svullnad/utslag/klåda
filaria antikroppspåvisning
fluglarver (myiasis) makroskopisk påvisning av larv
löss makroskopisk påvisning av löss
Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni antikroppspåvisning
skabb mikroskopisk påvisning av skabb (hudskrap)
Toxocara, Anisakis antikroppspåvisning
Trichobilharzia klinisk anamnes och epidemiologisk bakgrund
Trypanosoma cruzi antikroppspåvisning
  • Analklåda
Enterobius mikroskopi (perianalt tejpprov), identifiering av mask
  • Rörliga ömmande/icke ömmande knölar
Cysticerca antikroppspåvisning
Dirofilaria histologi (biopsimaterial), identifikation av borttagen mask antikroppspåvisning
Onchocerca mikroskopi (skin-snip) antikroppspåvisning
  • Knölar/plack/infiltrerad hud
Leishmania mikroskopi, odling, PCR (hudbiopsi)
  • Kutan larva migrans/larva currens
Gnathostoma antikroppspåvisning
djurspecifika hakmaskar klinisk bild
Strongyloides antikroppspåvisning
Ögon
  • Korioretinit
Loa loa, Toxocara antikroppspåvisning
Toxoplasma PCR (glaskropp, kammarvätska) antikroppspåvisning6
  • Fokala skador
Cysticerca, Onchocerca antikroppspåvisning
  • Orbitala ödem
Loa loa, Trichinella antikroppspåvisning
Trypanosoma cruzi direkt mikroskopi, tjock droppe & utstryk (EDTA-blod) antikroppspåvisning
  • Keratit
Acanthamoeba odling (hornhinneskrap, biopsi) mikroskopi (utstryk, imprint, hornhinneskrap)
Microsporidia förstärkt Trikromfärgning (hornhinneskrap) PCR


1 Mikroskopi efter formalin/etylacetat koncentrering av feces (obehandlat, SAF- eller formalin-fixerat fecesprov)

2 Modifierad Ziehl-Neelsen färgning

3 Mikroskopi av nytaget ofixerat fecesprov

4 Datortomografi

5 Magnetröntgen

6 Inte specifik för den kliniska bilden; avsaknad av antikroppar utesluter dock oftast Toxoplasma-infektion