Extern otit och otomykos
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Övre luftvägsinfektioner (ÖLI)
Extern otit
Definition
Infektion i hörselgången.
Etiologi
Exematösa förändringar eller andra hudlesioner skapar förutsättningar för en polymikrobiell infektion. Vanliga agens är de bakterier och svampar som normalt förekommer i hörselgångsfloran exempelvis S aureus, koagulasnegativa stafylokocker, gramnegativa stavar tillhörande Enterobacteriaceae, anaeroba bakterier som peptostreptokocker, P acnes, Prevorella spp, Porphyromonas spp och Bacteroides spp. Beträffande svampar se nedan under Otomykos.
Sjukdomsbild
Den yttre hörselgången är inflammerad. Sjukdomen uppträder i olika svårighetsgrader, från en ganska lindrig klåda i örat till mycket uttalad intlammation med svår smärta. I vissa fall sprider sig sjukdomen utanför hörselgången till ytterörat, i sällsynta fall även utanför örat. Extem otit utmärkes av att klåda föregått smärtan. Malign extern otit är en progressiv och nekrotiserande infektion orsakad av P. aeruginosa.
Mikrobiologisk diagnostik
Odling av sekretprov med pinne från afficierat område.
Otomykos
Kronisk eller subakut extern otit kan orsakas av diverse svampar, ibland tillsammans med bakterier. Symtomen är fjällning, klåda och smärta. Trumhinnorna involveras nästan aldrig. De vanligaste arterna är Aspergillus niger, A fumigatus och A flavus.