Astrovirus

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
(Omdirigerad från Astroviridae)
Hoppa till navigering Hoppa till sök
Den utskrivbara versionen stöds inte längre och kanske innehåller renderingsfel. Uppdatera din webbläsares bokmärken och använd standardutskriftsfunktionen istället.

Huvudartikel


Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Tarminfektioner, 2:a upplagan 2002


Astrovirus

Smittämnet

Astrovirus tillhör virusfamiljen Astroviridae. Astrovirus är ett icke höljebärande virus med stjärnliknande utseende vid elektronmikroskopi. Diametern är 28-30 nm. Genomet består av ett enkelsträngat RNA. Astroviruspartiklar är liksom andra gastrovirus mycket stabila för pH-förändringar, detergent och värme. Astrovirus förekommer endemiskt samt epidemiskt på daghem och skolor. Åtta serotyper av astrovirus har påvisats hos människa. Av dessa har serotyp 1 identifierats oftast.


Patogenes

Humana volontärstudier har visat att astrovirus är associerat med akut diarré men inga histopatologiska data finns från tarm.


Symtom och klinisk bild

Inkubationstiden är 3-4 dagar. Symtomen är vattentunna diarrér, kräkningar och feber i 2-3 dygn.

Vid 5 års ålder har ~70 % av barnen antikroppar mot astrovirus. Astrovirus-infektioner uppträder främst under vinterhalvåret.


Laboratoriediagnostik

Allmänt

Traditionellt har EM används för att påvisa astrovirus i feces, men då känsligheten ej är optimal för EM har PCR och en kommersiell astrovirus-ELISA utvecklats.


Referensmetodik

Elektronmikroskopi är referensmetod och används rutinmässigt för påvisande av astrovirus.

Utsvaras; med EM påvisas/påvisas ej astrovirus.


Alternativ diagnostik

Antigen-ELISA

En nyutvecklad astrovirus-ELISA (Dako, Danmark) finns för påvisning av astrovirus. Preliminära resultat visar att denna test är jämförbar eller har något högre känslighet än EM.

Utsvaras: med ELISA påvisas/påvisas ej astrovirus.


PCR

PCR-tekniker finns etablerade för påvisning av astrovirus.

Utsvaras; Astrovirus PCR positiv/negativ.


Serologi

Påvisning av astrovirusantikroppar med ELISA finns beskriven. Specialundersökningar som ej utförs i Sverige.


Epidemiologisk typning

Neutralisationstester och typspecifik ELISA finns beskrivna för typning av astrovirus i 8 serotyper. Utförs ej i Sverige.


Kvalitetskontroll

Vid en jämförande studie omfattande ett 20-tal prover utförd vid Smittskyddsinstitutet har EM och ELISA givit jämförbara resultat. Externa kvalitetspaneler finns ej att tillgå.


Svarsrutiner

Astrovirus påvisade/ej påvisade med --- (metod).


Laboratorierapportering

Astrovirus-infektioner är ej anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.


REFERENSER

  • Bennet R et al. Nosocomial gastroenteritis in two infant wards over 26 months. Acta Pediatr 1995;84:667-671.