Astrovirus
Huvudartikel
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Tarminfektioner, 2:a upplagan 2002
Astrovirus[redigera]
Smittämnet[redigera]
Astrovirus tillhör virusfamiljen Astroviridae. Astrovirus är ett icke höljebärande virus med stjärnliknande utseende vid elektronmikroskopi. Diametern är 28-30 nm. Genomet består av ett enkelsträngat RNA. Astroviruspartiklar är liksom andra gastrovirus mycket stabila för pH-förändringar, detergent och värme. Astrovirus förekommer endemiskt samt epidemiskt på daghem och skolor. Åtta serotyper av astrovirus har påvisats hos människa. Av dessa har serotyp 1 identifierats oftast.
Patogenes[redigera]
Humana volontärstudier har visat att astrovirus är associerat med akut diarré men inga histopatologiska data finns från tarm.
Symtom och klinisk bild[redigera]
Inkubationstiden är 3-4 dagar. Symtomen är vattentunna diarrér, kräkningar och feber i 2-3 dygn.
Vid 5 års ålder har ~70 % av barnen antikroppar mot astrovirus. Astrovirus-infektioner uppträder främst under vinterhalvåret.
Laboratoriediagnostik[redigera]
Allmänt[redigera]
Traditionellt har EM används för att påvisa astrovirus i feces, men då känsligheten ej är optimal för EM har PCR och en kommersiell astrovirus-ELISA utvecklats.
Referensmetodik[redigera]
Elektronmikroskopi är referensmetod och används rutinmässigt för påvisande av astrovirus.
Utsvaras; med EM påvisas/påvisas ej astrovirus.
Alternativ diagnostik[redigera]
Antigen-ELISA[redigera]
En nyutvecklad astrovirus-ELISA (Dako, Danmark) finns för påvisning av astrovirus. Preliminära resultat visar att denna test är jämförbar eller har något högre känslighet än EM.
Utsvaras: med ELISA påvisas/påvisas ej astrovirus.
PCR[redigera]
PCR-tekniker finns etablerade för påvisning av astrovirus.
Utsvaras; Astrovirus PCR positiv/negativ.
Serologi[redigera]
Påvisning av astrovirusantikroppar med ELISA finns beskriven. Specialundersökningar som ej utförs i Sverige.
Epidemiologisk typning[redigera]
Neutralisationstester och typspecifik ELISA finns beskrivna för typning av astrovirus i 8 serotyper. Utförs ej i Sverige.
Kvalitetskontroll[redigera]
Vid en jämförande studie omfattande ett 20-tal prover utförd vid Smittskyddsinstitutet har EM och ELISA givit jämförbara resultat. Externa kvalitetspaneler finns ej att tillgå.
Svarsrutiner[redigera]
Astrovirus påvisade/ej påvisade med --- (metod).
Laboratorierapportering[redigera]
Astrovirus-infektioner är ej anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.
REFERENSER[redigera]
- Bennet R et al. Nosocomial gastroenteritis in two infant wards over 26 months. Acta Pediatr 1995;84:667-671.