Skillnad mellan versioner av "Aanaeroba bakterier-diagnostiska minimikriterier"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
(Tömde sidan)
 
Rad 1: Rad 1:
Anaeroba bakterier
 
Definition se under identifieringsbegrepp, växtsätt.
 
  
Identifiering, referensmetod
 
Identifiering av anaeroba bakterier omfattar kolonimorfologi (storlek, pigmentering, svärmning, hemolys) gramfärgning, resistensbestämning för kliniken inkluderande kanamycin-vankomycin i diagnostiskt syfte. Analys av fettsyror med gaskromatografi (enligt, Jousimies Somer et al Wadsworth anaerobic Bact Manual; 2002 6th ed. Star Publishing Company. Belmont. Calif.,) är referensnivå för definitiv artdiagnostik. Biokemiska tester och kommersiella kit kan vara av värde.
 
Avvikelse från referensmetodik
 
I rutindiagnostiken är det som regel tillräckligt att identifiera B. fragilis och Clostridium perfingens till speciesnivå. Övriga anaerober kan identifieras till presumtiv speciesnivå, t.ex. Bacteroides species, Prevotella species etc. Nedan beskrivs minimikriterier för denna rutindiagnostiska nivå.
 
 
 
Anaeroba grampositiva kocker
 
Speciesbestämning, minimikriterier
 
Peptococcus niger
 
Ovanlig i kliniskt material. Skiljer sig från peptostreptokocker genom svag katalaspositivitet och pigmentering synlig i plattmikroskop.
 
Gruppbestämning
 
Peptostreptokocker
 
Grampositiva kocker. Kanamycin och vankomycinkänsliga. Katalas- och indolnegativa.
 
Anaeroba grampositiva stavar
 
Speciesbestämning, minimikriterier
 
Clostridium perfringens
 
Stora, lådformade grampositiva stavar. Betahemo¬lyserande med dubbelzon. Omvänt CAMP- positiv. Kanamycin och vankomycinkänslig.
 
Propionibacterium acnes
 
Typiska grampositiva stavar. Katalas- och indolpositiv.
 
Clostridium species
 
Grampositiva stavar. Kan ibland te sig gram¬negativa. Kanamycin och vankomycin¬känsliga. Katalasnegativa. Sporbildare, sporerna kan dock vara svåra att se vid gramfärgning. Inne¬fattar bl.a. C. bifermentans, C. fallax,  C. histiolyticum, C. novyi, C. septicum.
 
Anaeroba gramnegativa kocker
 
Gruppbestämning
 
Gramnegativa kocker
 
Kanamycinkänsliga och vankomycinresistenta.
 
Anaeroba gramnegativa stavar
 
Gruppbestämning
 
Bacteroides fragilis-gruppen:
 
Kanamycin och vankomycinresistenta. Katalaspositiv. Indolnegativ. Eventuellt kan colistin och oxgalla komplettera diagnostiken.
 
Övriga gramnegativa stavar framgår av tabell 12.
 
 
Övrigt
 
Lactobacillus species Se referensmetodik I 5.
 
Actinomyces species Se agens associerade med specifika sjukdomstillstånd.
 
 
 
 
Tabell 12. Anaeroba gramnegativa stavar, minimikriterier
 
 
Vankomycin Kanamycin Colistin Oxgalla Katalas Indol Övrigt
 
Porphyromonas species S R R - + Svartpigmenterade kolonier. Indolpositiv.
 
Fusobacterium species R S S - +
 
Prevotella species R R R/S S - -/+ Prevotella spp är indolnegativa, dock är P. intermedia indolpos.
 
Bacteroides species R S S - +/-
 
 
Bilophila R S +++ -
 

Nuvarande version från 6 augusti 2009 kl. 12.03