Utredningsplan för påvisande av parasiter i feces
Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Infektioner i mage och tarm
Utredningsgång för påvisande av parasiter i feces
"Cystor/maskägg" (se även Bilaga 6)
Koncentrationsmetod (vanligen formalin/etylacetat) för fram för allt cystor av Entamoeba histolytica/dispar och Giardia intestinalis samt diverse maskägg (utom Enterobius vermicularis-ägg). Metoden utförs vid de flesta parasitologiska laboratorier i Sverige.
Observera att trofozoiter endast i undantagsfall påvisas med denna metod.
Enterobius vermicularis-ägg påvisas i tejpprov. Metoden utförs vid de flesta parasitologiska laboratorier i Sverige. Cryptosporidium parvum påvisas/verifieras med Ziehl-Neelsen-färgning. Cyclospora cayetanensis och Isospora belli oocystor kan påvisas både med koncen¬trationsmetod och Ziehl-Neelsen-färgning. Metoderna utförs vid de flesta parasitologiska laboratorier i Sverige.
Trofozoiter av Entamoeba histolytica/dispar påvisas enklast i "färskprov" (examineras inom 1 timme) eller med Trikrom-färgning av SAF-fixerat prov. Trofozoiter med intracellulära erytrocyter indikerar Entamoeba histolytica.
Trofozoiter av Dientamoeba fragilis påvisas med Trikrom-färgning (eller annan permanentfärgning). Trikromfärgning utförs endast vid ett fåtal laboratorier, exempelvis Mikrobiologen, Huddinge Universitetssjukhus och Parasitologisk diagnostik, SMI.
Microsporidia-sporer påvisas med förstärkt Trikrom-färgning eller Uvitex-färgning och utförs endast vid ett fåtal laboratorier, exempelvis Parasitologisk diagnostik, SMI och Mikrobiologen, Huddinge Universitetssjukhus.
Strongyloides-larver kan påvisas med koncentrationsmetod eller direktmikroskopi, men isolering av larver har större känslighet. Isolering utförs endast vid ett fåtal laboratorier, exempelvis Mikrobiologen, Huddinge Universitetssjukhus. Anvisningar för provtagning och provtransport varierar vid olika parasitologiska laboratorier och kan skilja sig från i denna skrift angiven referensmetodik. Kontakta aktuellt laboratorium för vidare information.