Astrovirus

Hoppa till: navigering, sök

Huvudartikel


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Tarminfektioner, 2:a upplagan 2002


Astrovirus

SmittÀmnet

Astrovirus tillhör virusfamiljen Astroviridae. Astrovirus Ă€r ett icke höljebĂ€rande virus med stjĂ€rnliknande utseende vid elektronmikroskopi. Diametern Ă€r 28-30 nm. Genomet bestĂ„r av ett enkelstrĂ€ngat RNA. Astroviruspartiklar Ă€r liksom andra gastrovirus mycket stabila för pH-förĂ€ndringar, detergent och vĂ€rme. Astrovirus förekommer endemiskt samt epidemiskt pĂ„ daghem och skolor. Åtta serotyper av astrovirus har pĂ„visats hos mĂ€nniska. Av dessa har serotyp 1 identifierats oftast.


Patogenes

Humana volontÀrstudier har visat att astrovirus Àr associerat med akut diarré men inga histopatologiska data finns frÄn tarm.


Symtom och klinisk bild

Inkubationstiden Àr 3-4 dagar. Symtomen Àr vattentunna diarrér, krÀkningar och feber i 2-3 dygn.

Vid 5 Ă„rs Ă„lder har ~70 % av barnen antikroppar mot astrovirus. Astrovirus-infektioner upptrĂ€der frĂ€mst under vinterhalvĂ„ret.


Laboratoriediagnostik

AllmÀnt

Traditionellt har EM anvÀnds för att pÄvisa astrovirus i feces, men dÄ kÀnsligheten ej Àr optimal för EM har PCR och en kommersiell astrovirus-ELISA utvecklats.


Referensmetodik

Elektronmikroskopi Àr referensmetod och anvÀnds rutinmÀssigt för pÄvisande av astrovirus.

Utsvaras; med EM pÄvisas/pÄvisas ej astrovirus.


Alternativ diagnostik

Antigen-ELISA

En nyutvecklad astrovirus-ELISA (Dako, Danmark) finns för pÄvisning av astrovirus. PreliminÀra resultat visar att denna test Àr jÀmförbar eller har nÄgot högre kÀnslighet Àn EM.

Utsvaras: med ELISA pÄvisas/pÄvisas ej astrovirus.


PCR

PCR-tekniker finns etablerade för pÄvisning av astrovirus.

Utsvaras; Astrovirus PCR positiv/negativ.


Serologi

PÄvisning av astrovirusantikroppar med ELISA finns beskriven. Specialundersökningar som ej utförs i Sverige.


Epidemiologisk typning

Neutralisationstester och typspecifik ELISA finns beskrivna för typning av astrovirus i 8 serotyper. Utförs ej i Sverige.


Kvalitetskontroll

Vid en jÀmförande studie omfattande ett 20-tal prover utförd vid Smittskyddsinstitutet har EM och ELISA givit jÀmförbara resultat. Externa kvalitetspaneler finns ej att tillgÄ.


Svarsrutiner

Astrovirus pÄvisade/ej pÄvisade med --- (metod).


Laboratorierapportering

Astrovirus-infektioner Àr ej anmÀlningspliktiga enligt smittskyddslagen.


REFERENSER

  • Bennet R et al. Nosocomial gastroenteritis in two infant wards over 26 months. Acta Pediatr 1995;84:667-671.