Herpesvirus-gruppen (CNS)

Hoppa till: navigering, sök

Översiktsartikel


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik: Infektioner i centrala nervsystemet


Herpesvirus-gruppen

Herpesvirus Àr stora, (150-200 nm), höljeförsedda DNA-virus. Den ikosahedrala kapsiden innehÄller dubbelstrÀngat DNA, som kan koda för >50 proteiner. Virus Àr allmÀnt spridda hos djur och mÀnniskor. Herpesvirus binder vid infektion till cellytan med glykoproteiner i virushöljet. Virus patogenes bestÀms delvis av vilka celler som bÀr virusreceptorn. En receptor för herpes simplex (HSV och sannolikt ocksÄ för varicella) Àr heparansulfat, som finns pÄ de flesta celler. EBV binder till receptorn för den tredje komplementkomponenten, C3. Denna uttrycks i stor mÀngd pÄ ytan av B-celler. Receptorerna för CMV och HHV-6 Àr ej sÀkert identifierade. Hittills har 8 herpesvirus med mÀnniska som vÀrd identifierats (Tabell 13). Djurpatogena herpesvirus som B-virus hos apa kan i enstaka fall överföras till mÀnniska och ge en mycket svÄr encefalit.

CNStabell13.jpg


Herpesvirus etablerar efter primĂ€rinfektionen latens i den infekterade vĂ€rden (genomet vilar i cellkĂ€rnan i vissa celler). Herpes simplex och varicella finns i sensoriska ganglier, med största sannolikhet i neuronala celler. Övriga herpesvirus har troligen sin latenta fas i leukocyter. SĂ„vĂ€l CMV som HHV-6 har visats kunna infektera nervceller in vitro. Vid immunsuppression eller andra immunologiska pĂ„frestningar kan virus aktiveras. Vissa herpesvirus utsöndras nĂ€stan konstant i saliv och andra kroppsvĂ€tskor. Kontaktsmitta Ă€r den vanligaste spridningsvĂ€gen och asymtomtisk utsöndring av de flesta herpesvirus ger effektiv virusspridning

Herpesvirus, med sitt lipidinnehÄllande hölje, inaktiveras relativt lÀtt av sÄvÀl lösningsmedel som vÀrmebehandling. Skydd mot direktkontakt pÄ slemhinnor eller skadad hud Àr tillrÀckligt för att undvika laboratoriesmitta. B-virus bör dock hanteras i P 3-miljö pga den svÄra sjukdom detta virus orsakar.


REFERENSER

  • Herpesvirus Infections: State of the Art. Eds Lycke E, Norrby SR. Scand J Infect Dis 1991;Suppl 80.
  • Herpes Virus Infections. Eds Sandström E, Andersson J. Scand J Infect Dis 1996;Suppl 100.
  • Levy JA. Three new human herpesviruses (HHV6, 7, and 8). Review article. Lancet 1997;349:558-562.
  • Nash AN, Löhr JM. Pathogenesis and Immunology of Herpesvirus Infections of the Nervous System. ln Neuropathogenic viruses and immunity 1992; s 155. Ed Specter 5 et al. Plenum Press, New York.
  • Whitley RJ, Schlitt M. Encephalitis caused by Herpesviruses Including B virus. In Infections of the central nervous system 1991; s 4 1-86. Eds Scheld WM, Whitley RJ, Durack DT. Raven Press Ltd, New York.