Svampdiagnostikens ambitionsnivÄer

Hoppa till: navigering, sök

Artikeln reviderad februari 2010


Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner


Svampdiagnostikens ambitionsnivÄer

RAM-gruppen har utarbetat följande rekommendationer för diagnostiska nivÄer pÄ olika typer av klinisk mikrobiologiska laboratorier

Rekommenderade diagnostiska nivÄer:

NivÄ 1 Laboratorium pÄ LÀnssjukhus

  • Laboratoriet ska vara ackrediterat.
  • PrimĂ€r svampodling (blod, ytliga och djupa infektioner).
  • Utföra och bedöma direktmikroskopi med svampfĂ€rgning pĂ„ kliniskt provmaterial.
  • Identifiering av Candida till species.
  • Identifieringa av Aspergillus till genus.
  • Om odling utförs frĂ„n hud, hĂ„r och naglar: Identifiering av dermatofyterna som grupp.
  • RĂ„dgivning, tolkning av fynd.

(Denna nivÄ kan ev behöva kompletteras beroende pÄ sjukhusets profil)

NivÄ 2 Laboratorium pÄ Universitetssjukhus

  • Allt specificerat under NivĂ„ 1, dessutom:
  • ArtbestĂ€mning av kliniskt relevanta mögelsvampar till species.
  • ArtbestĂ€mning av jĂ€stsvampar och dermatofyter till species.
  • ResistensbestĂ€mning av jĂ€stsvamp, referensmetod tillgĂ€nglig (alternativt utbyte med ett laboratorium som har tillgĂ„ng till kvalitetssĂ€krad referensmetod).
  • Bedriva FoU.

I de fall man sjÀlv inte utför följande analyser skall beredskap finnas för att skicka följande prov till kvalitetssÀkrat laboratorium:

  • Kryptokock antigentest i likvor och serum.
  • Aspergillus antigentest i serum, bal och likvor.
  • Aspergillus precipiterande antikroppstest
  • ResistensbestĂ€mning av mögelsvamp med en referensmetod.
  • Artidentifiering av ovanliga svampfynd och i övrigt svĂ„rtypade isolat.
  • ArtbestĂ€mning av svamp med sekvensering
  • Odling och artbestĂ€mning (samt serologi) av riskklass 3 patogener (Karolinska universitetslaboratoriet, Solna)
  • PCR för diagnostik av svampinfektioner
  • D/L Arabinitol-kvot i urin
  • Pneumocystis diagnostik
  • Histopatologi
  • KoncentrationsbestĂ€mning av antimykotika (vorikonazol, itrakonazol).

FolkhÀlsomyndigheten och Svenskt SÀllskap för Klinisk Mykologi

  • Vidareutbildning/kurser för laboratoriepersonal och annan personal.
  • Medverka i nationell kvalitetssĂ€kring/epidemiologi
  • Nationell svampkollektion av jĂ€st och trĂ„dsvampar.