Svampdiagnostikens ambitionsnivÄer
Artikeln reviderad februari 2010
Till innehÄllsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner
InnehÄll
Svampdiagnostikens ambitionsnivÄer
RAM-gruppen har utarbetat följande rekommendationer för diagnostiska nivÄer pÄ olika typer av klinisk mikrobiologiska laboratorier
Rekommenderade diagnostiska nivÄer:
NivÄ 1 Laboratorium pÄ LÀnssjukhus
- Laboratoriet ska vara ackrediterat.
- PrimÀr svampodling (blod, ytliga och djupa infektioner).
- Utföra och bedöma direktmikroskopi med svampfÀrgning pÄ kliniskt provmaterial.
- Identifiering av Candida till species.
- Identifieringa av Aspergillus till genus.
- Om odling utförs frÄn hud, hÄr och naglar: Identifiering av dermatofyterna som grupp.
- RÄdgivning, tolkning av fynd.
(Denna nivÄ kan ev behöva kompletteras beroende pÄ sjukhusets profil)
NivÄ 2 Laboratorium pÄ Universitetssjukhus
- Allt specificerat under NivÄ 1, dessutom:
- ArtbestÀmning av kliniskt relevanta mögelsvampar till species.
- ArtbestÀmning av jÀstsvampar och dermatofyter till species.
- ResistensbestÀmning av jÀstsvamp, referensmetod tillgÀnglig (alternativt utbyte med ett laboratorium som har tillgÄng till kvalitetssÀkrad referensmetod).
- Bedriva FoU.
I de fall man sjÀlv inte utför följande analyser skall beredskap finnas för att skicka följande prov till kvalitetssÀkrat laboratorium:
- Kryptokock antigentest i likvor och serum.
- Aspergillus antigentest i serum, bal och likvor.
- Aspergillus precipiterande antikroppstest
- ResistensbestÀmning av mögelsvamp med en referensmetod.
- Artidentifiering av ovanliga svampfynd och i övrigt svÄrtypade isolat.
- ArtbestÀmning av svamp med sekvensering
- Odling och artbestÀmning (samt serologi) av riskklass 3 patogener (Karolinska universitetslaboratoriet, Solna)
- PCR för diagnostik av svampinfektioner
- D/L Arabinitol-kvot i urin
- Pneumocystis diagnostik
- Histopatologi
- KoncentrationsbestÀmning av antimykotika (vorikonazol, itrakonazol).
FolkhÀlsomyndigheten och Svenskt SÀllskap för Klinisk Mykologi
- Vidareutbildning/kurser för laboratoriepersonal och annan personal.
- Medverka i nationell kvalitetssÀkring/epidemiologi
- Nationell svampkollektion av jÀst och trÄdsvampar.