Svampdiagnostikens ambitionsnivåer

Artikeln reviderad februari 2010

Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner

Innehåll

RAM-gruppen har utarbetat följande rekommendationer för diagnostiska nivåer på olika typer av klinisk mikrobiologiska laboratorier

Laboratoriet ska vara ackrediterat.
Primär svampodling (blod, ytliga och djupa infektioner).
Utföra och bedöma direktmikroskopi med svampfärgning på kliniskt provmaterial.
Identifiering av Candida till species.
Identifieringa av Aspergillus till genus.
Om odling utförs från hud, hår och naglar: Identifiering av dermatofyterna som grupp.
Rådgivning, tolkning av fynd.

(Denna nivå kan ev behöva kompletteras beroende på sjukhusets profil)

Allt specificerat under Nivå 1, dessutom:
Artbestämning av kliniskt relevanta mögelsvampar till species.
Artbestämning av jästsvampar och dermatofyter till species.
Resistensbestämning av jästsvamp, referensmetod tillgänglig (alternativt utbyte med ett laboratorium som har tillgång till kvalitetssäkrad referensmetod).
Bedriva FoU.

I de fall man själv inte utför följande analyser skall beredskap finnas för att skicka följande prov till kvalitetssäkrat laboratorium:

Kryptokock antigentest i likvor och serum.
Aspergillus antigentest i serum, bal och likvor.
Aspergillus precipiterande antikroppstest
Resistensbestämning av mögelsvamp med en referensmetod.
Artidentifiering av ovanliga svampfynd och i övrigt svårtypade isolat.
Artbestämning av svamp med sekvensering
Odling och artbestämning (samt serologi) av riskklass 3 patogener (Karolinska universitetslaboratoriet, Solna)
PCR för diagnostik av svampinfektioner
D/L Arabinitol-kvot i urin
Pneumocystis diagnostik
Histopatologi
Koncentrationsbestämning av antimykotika (vorikonazol, itrakonazol).