Skillnad mellan versioner av "Svampdiagnostikens ambitionsnivåer"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
(Skapade sidan med '''Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner'' ---- == Svampdiagnostikens ambitionsnivåer == En lägesbeskrivning av mykologisk diagnostik inom la…')
 
 
(18 mellanliggande sidversioner av 2 användare visas inte)
Rad 1: Rad 1:
 +
Artikeln reviderad februari 2010
 +
 +
----
 +
 
''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Svampinfektioner]]''
 
''Till innehållsförteckningen för [[Referensmetodik:Svampinfektioner]]''
 
----
 
----
Rad 4: Rad 8:
 
== Svampdiagnostikens ambitionsnivåer ==
 
== Svampdiagnostikens ambitionsnivåer ==
  
En lägesbeskrivning av mykologisk diagnostik inom laboratoriemedicinen genomfördes 1997 av den dåvarande tvärsektionella gruppen i mykologi inom Svenska Läkaresällskapet (se bilaga 1).
+
'''RAM-gruppen har utarbetat följande rekommendationer för diagnostiska nivåer olika typer av klinisk mikrobiologiska laboratorier'''
 
 
Rekommenderade diagnostiska nivåer vid olika typer av mikrobiologiska laboratorier  
 
 
 
 
 
=== 1. Laboratorium utan svampavdelning ===
 
 
*Viss direktmikroskopi.
 
*Primärisolering av jästsvamp och mögel vid vanliga kliniska frågeställningar.
 
*Identifiering av jästsvamp med gramfärgning och av ''Candida albicans'' medelst groddslangtest. Ev. breddad typning genom användning av kits.
 
*Koncentrationsbestämning av flucytosin med mikrobiologisk metod.
 
 
 
 
 
 
 
=== 2. Laboratorium med svampavdelning (t.ex. regionlaboratorium) ===
 
 
*Arbestämning av jästsvamp.
 
*Artbestämning av mögel.
 
*Artbestämning av dermatofyt.
 
*Direktmikroskopi.
 
*Kryptokockantigenpåvisning med latexagglutination.
 
Resistensbestämning av C. albicans med diskdiffusion.
 
  
 +
===Rekommenderade diagnostiska nivåer:===
  
 +
===Nivå 1 Laboratorium på Länssjukhus===
  
=== 3. Referenslaboratorium ===
+
*Laboratoriet ska vara ackrediterat.
+
*Primär svampodling (blod, ytliga och djupa infektioner).
*Artbestämning av jästsvamp.  
+
*Utföra och bedöma direktmikroskopi med svampfärgning på kliniskt provmaterial.
*Artbestämning av mögel.
+
*Identifiering av Candida till species.
*Artbestämning av dermatofyt.
+
*Identifieringa av Aspergillus till genus.
*Artbestämning av dimorf svamp.
+
*Om odling utförs från hud, hår och naglar: Identifiering av dermatofyterna som grupp.
*Resistensbestämning och MIC-bestämning av jästsvamp och vissa mögel.  
+
*Rådgivning, tolkning av fynd.
*Antigenpåvisning och viss annan svampserologi.  
+
(Denna nivå kan ev behöva kompletteras beroende på sjukhusets profil)
*Koncentrationsbestämning av flucytosin, flukonazol (ev. itrakonazol).
 
*PCR för påvisning av ''Candida''-DNA i serum.  
 
*Sekvensering av svårtypade svampisolat (under utveckling).  
 
*D /L-arabinitolkvot i urin (Lund, Göteborg, Bilaga 8).
 
*Prov med misstänkt klass 3-smitta.
 
*Vidarebefordran av svårtypade isolat till internationella referenslaboratorier.  
 
*Vidarebefordran av sällsynt svampserologi till utländska referenslaboratorier.  
 
*Forskning, utveckling och utbildning inom mykologi
 
  
 +
===Nivå 2 Laboratorium på Universitetssjukhus===
 +
*Allt specificerat under Nivå 1, dessutom:
 +
*Artbestämning av kliniskt relevanta mögelsvampar till species.
 +
*Artbestämning av jästsvampar och dermatofyter till species.
 +
*Resistensbestämning av jästsvamp, referensmetod tillgänglig (alternativt utbyte med ett laboratorium som har tillgång till kvalitetssäkrad referensmetod).
 +
*Bedriva FoU.
  
 +
'''I de fall man själv inte utför följande analyser skall
 +
beredskap finnas för att skicka följande prov till kvalitetssäkrat laboratorium:'''
 +
*Kryptokock antigentest i likvor och serum.
 +
*Aspergillus antigentest i serum, bal och likvor.
 +
*Aspergillus precipiterande antikroppstest
 +
*Resistensbestämning av mögelsvamp med en referensmetod.
 +
*Artidentifiering av ovanliga svampfynd och i övrigt svårtypade isolat.
 +
*Artbestämning av svamp med sekvensering
 +
*Odling och artbestämning (samt serologi) av riskklass 3 patogener (Karolinska universitetslaboratoriet, Solna)
 +
*PCR för diagnostik av svampinfektioner
 +
*D/L Arabinitol-kvot i urin
 +
*Pneumocystis diagnostik
 +
*Histopatologi
 +
*Koncentrationsbestämning av antimykotika (vorikonazol, itrakonazol).
  
== Referenslaboratorier ==
+
===Folkhälsomyndigheten och Svenskt Sällskap för Klinisk Mykologi===
*Sektionen för mykologi, Avd för klinisk mikrobiologi, Karolinska sjukhuset
+
*Vidareutbildning/kurser för laboratoriepersonal och annan personal.
*Mykologlab., Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Sahlgrenska, (Bilaga 8).  
+
*Medverka i nationell kvalitetssäkring/epidemiologi
[[Kategori:Svampinfektioner]]
+
*Nationell svampkollektion av jäst och trådsvampar.
[[Kategori:Laboratoriediagnostik-svampinfektioner]]
 

Nuvarande version från 14 januari 2014 kl. 15.06

Artikeln reviderad februari 2010


Till innehållsförteckningen för Referensmetodik:Svampinfektioner


Svampdiagnostikens ambitionsnivåer[redigera]

RAM-gruppen har utarbetat följande rekommendationer för diagnostiska nivåer på olika typer av klinisk mikrobiologiska laboratorier

Rekommenderade diagnostiska nivåer:[redigera]

Nivå 1 Laboratorium på Länssjukhus[redigera]

  • Laboratoriet ska vara ackrediterat.
  • Primär svampodling (blod, ytliga och djupa infektioner).
  • Utföra och bedöma direktmikroskopi med svampfärgning på kliniskt provmaterial.
  • Identifiering av Candida till species.
  • Identifieringa av Aspergillus till genus.
  • Om odling utförs från hud, hår och naglar: Identifiering av dermatofyterna som grupp.
  • Rådgivning, tolkning av fynd.

(Denna nivå kan ev behöva kompletteras beroende på sjukhusets profil)

Nivå 2 Laboratorium på Universitetssjukhus[redigera]

  • Allt specificerat under Nivå 1, dessutom:
  • Artbestämning av kliniskt relevanta mögelsvampar till species.
  • Artbestämning av jästsvampar och dermatofyter till species.
  • Resistensbestämning av jästsvamp, referensmetod tillgänglig (alternativt utbyte med ett laboratorium som har tillgång till kvalitetssäkrad referensmetod).
  • Bedriva FoU.

I de fall man själv inte utför följande analyser skall beredskap finnas för att skicka följande prov till kvalitetssäkrat laboratorium:

  • Kryptokock antigentest i likvor och serum.
  • Aspergillus antigentest i serum, bal och likvor.
  • Aspergillus precipiterande antikroppstest
  • Resistensbestämning av mögelsvamp med en referensmetod.
  • Artidentifiering av ovanliga svampfynd och i övrigt svårtypade isolat.
  • Artbestämning av svamp med sekvensering
  • Odling och artbestämning (samt serologi) av riskklass 3 patogener (Karolinska universitetslaboratoriet, Solna)
  • PCR för diagnostik av svampinfektioner
  • D/L Arabinitol-kvot i urin
  • Pneumocystis diagnostik
  • Histopatologi
  • Koncentrationsbestämning av antimykotika (vorikonazol, itrakonazol).

Folkhälsomyndigheten och Svenskt Sällskap för Klinisk Mykologi[redigera]

  • Vidareutbildning/kurser för laboratoriepersonal och annan personal.
  • Medverka i nationell kvalitetssäkring/epidemiologi
  • Nationell svampkollektion av jäst och trådsvampar.