Anaeroba bakterier -diagnostiska minimikriterier

Anaeroba bakterier Definition se under identifieringsbegrepp, växtsätt.

Identifiering, referensmetod Identifiering av anaeroba bakterier omfattar kolonimorfologi (storlek, pigmentering, svärmning, hemolys) gramfärgning, resistensbestämning för kliniken inkluderande kanamycin-vankomycin i diagnostiskt syfte. Analys av fettsyror med gaskromatografi (enligt, Jousimies Somer et al Wadsworth anaerobic Bact Manual; 2002 6th ed. Star Publishing Company. Belmont. Calif.,) är referensnivå för definitiv artdiagnostik. Biokemiska tester och kommersiella kit kan vara av värde. Avvikelse från referensmetodik I rutindiagnostiken är det som regel tillräckligt att identifiera B. fragilis och Clostridium perfingens till speciesnivå. Övriga anaerober kan identifieras till presumtiv speciesnivå, t.ex. Bacteroides species, Prevotella species etc. Nedan beskrivs minimikriterier för denna rutindiagnostiska nivå.

Anaeroba grampositiva kocker Speciesbestämning, minimikriterier Peptococcus niger Ovanlig i kliniskt material. Skiljer sig från peptostreptokocker genom svag katalaspositivitet och pigmentering synlig i plattmikroskop. Gruppbestämning Peptostreptokocker Grampositiva kocker. Kanamycin och vankomycinkänsliga. Katalas- och indolnegativa. Anaeroba grampositiva stavar Speciesbestämning, minimikriterier Clostridium perfringens Stora, lådformade grampositiva stavar. Betahemo¬lyserande med dubbelzon. Omvänt CAMP- positiv. Kanamycin och vankomycinkänslig. Propionibacterium acnes Typiska grampositiva stavar. Katalas- och indolpositiv. Clostridium species Grampositiva stavar. Kan ibland te sig gram¬negativa. Kanamycin och vankomycin¬känsliga. Katalasnegativa. Sporbildare, sporerna kan dock vara svåra att se vid gramfärgning. Inne¬fattar bl.a. C. bifermentans, C. fallax, C. histiolyticum, C. novyi, C. septicum. Anaeroba gramnegativa kocker Gruppbestämning Gramnegativa kocker Kanamycinkänsliga och vankomycinresistenta. Anaeroba gramnegativa stavar Gruppbestämning Bacteroides fragilis-gruppen: Kanamycin och vankomycinresistenta. Katalaspositiv. Indolnegativ. Eventuellt kan colistin och oxgalla komplettera diagnostiken. Övriga gramnegativa stavar framgår av tabell 12.

Övrigt Lactobacillus species Se referensmetodik I 5. Actinomyces species Se agens associerade med specifika sjukdomstillstånd.

Tabell 12. Anaeroba gramnegativa stavar, minimikriterier

Vankomycin Kanamycin Colistin Oxgalla Katalas Indol Övrigt Porphyromonas species S R R - + Svartpigmenterade kolonier. Indolpositiv. Fusobacterium species R S S - + Prevotella species R R R/S S - -/+ Prevotella spp är indolnegativa, dock är P. intermedia indolpos. Bacteroides species R S S - +/-

Bilophila R S +++ -