Skillnad mellan versioner av "HTLV-provtagning"
MagnusT (diskussion | bidrag) |
|||
| (3 mellanliggande sidversioner av samma användare visas inte) | |||
| Rad 43: | Rad 43: | ||
=== Indikation === | === Indikation === | ||
| − | Utredning eller kontroll vid misstänkt HTLV-infektion/exposition. Misstanke om HTLV-infektion är aktuell särskilt vid T-cellsleukemi/lymfom, oklara spastiska förlamningstillstånd och i en del | + | Utredning eller kontroll vid misstänkt HTLV-infektion/exposition. Misstanke om HTLV-infektion är aktuell särskilt vid T-cellsleukemi/lymfom, oklara spastiska förlamningstillstånd och i en del autoimmunitetsutredningar. |
| + | [[Blodgivarscreening|Screening av (nya) blodgivare]] och par som genomgår utredning för assisterad befruktning. Bärarskap är sannolikt livslångt och förekomst av antikroppar indikerar smittsamhet. | ||
=== Provtagning === | === Provtagning === | ||
| Rad 51: | Rad 52: | ||
==== Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande ==== | ==== Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande ==== | ||
| − | Serum d.v.s. helblod utan tillsats ( 7 mL). Mindre provvolym och plasma kan också användas. | + | Serum d.v.s. helblod utan tillsats (7 mL). Mindre provvolym och plasma kan också användas. |
| − | |||
=== Provförvaring och transport === | === Provförvaring och transport === | ||
| Rad 61: | Rad 61: | ||
=== Laboratoriediagnostik === | === Laboratoriediagnostik === | ||
| − | För detaljer, se | + | För detaljer, se [[HTLV-laboratoriediagnostik]]. Prov analyseras primärt med sållningstest för HTLV-1/2. Positivt fynd verifieras med konfirmerande testning och upprepad provtagning. |
| − | |||
=== Bedömning och svarsrutiner === | === Bedömning och svarsrutiner === | ||
Nuvarande version från 9 februari 2010 kl. 09.16
Huvudartikel: HTLV-infektion
Prov för nukleinsyrabaserad diagnostik av infektion med HTLV-1/HTLV-2[redigera]
Indikation[redigera]
Nukleinsyrabaserad diagnostik används framför allt i de fall då serologiska metoder inte lett till konklusiva resultat. Vid uppföljning av barn till HTLV-infekterade kvinnor kan man få en tidigare diagnos med hjälp av DNA-PCR än av antikroppsdiagnostik pga av de maternella antikroppar som barnet bär med sig till ca 18 månaders ålder.
I speciella fall kan sekvensering av virus arvsmassa vara intressant för att få en mer detaljerad information om aktuella virusstammar. Viruskoncentrationsanalyser används inte rutinmässigt för klinisk uppföljning av HTLV-infektion.
Provtagning[redigera]
Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande[redigera]
- För HTLV DNA - PCR används vita blodkroppar som renats fram ur EDTA-helblod (7 mL). Mindre provvolym kan också användas om nödvändigt, t.ex. hos små barn.
Provförvaring och transport[redigera]
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Transport i rumstemperatur ska efterstävas.
Laboratoriediagnostik[redigera]
HTLV diagnostiseras vanligtvis med serologiska metoder (se ovan). Nukleinsyrabaserade tester används som komplement i speciella fall.
Bedömning och svarsrutiner[redigera]
HTLV DNA PCR- test utförs med en kvalitativ ”in-house test” och i svaret anges om HTLV DNA påvisats eller ej. Förekomst av HTLV nukleinsyra måste verifieras med annan (vanligtvis serologisk) testmetod och verifiering i ett nytt prov innan en person betraktas som HTLV-infekterad.
HTLV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.
Prov för serologisk diagnostik av infektion med HTLV-1 och 2[redigera]
Indikation[redigera]
Utredning eller kontroll vid misstänkt HTLV-infektion/exposition. Misstanke om HTLV-infektion är aktuell särskilt vid T-cellsleukemi/lymfom, oklara spastiska förlamningstillstånd och i en del autoimmunitetsutredningar.
Screening av (nya) blodgivare och par som genomgår utredning för assisterad befruktning. Bärarskap är sannolikt livslångt och förekomst av antikroppar indikerar smittsamhet.
Provtagning[redigera]
Provtagningsmateriel och provtagningsförfarande[redigera]
Serum d.v.s. helblod utan tillsats (7 mL). Mindre provvolym och plasma kan också användas.
Provförvaring och transport[redigera]
Prov bör skickas snabbast möjligt till laboratoriet, men akuttransport är inte nödvändig. Rumstemperatur under kortare tid är acceptabelt.
Laboratoriediagnostik[redigera]
För detaljer, se HTLV-laboratoriediagnostik. Prov analyseras primärt med sållningstest för HTLV-1/2. Positivt fynd verifieras med konfirmerande testning och upprepad provtagning.
Bedömning och svarsrutiner[redigera]
Förekomst av antikroppar mot HTLV svaras ut när konfirmerande test utförts. I förekommande fall begärs nytt ett prov för verifiering.
HTLV är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen.