Skillnad mellan versioner av "Dicrocoelium dendriticum"
| Rad 23: | Rad 23: | ||
''D. dendriticum'' är en kosmopolitisk parasit och lever i gallgångarna hos betande djur. Maskens ovanliga livscykel med myror som mellanvärd gör att humana infektioner är mycket sällsynta. | ''D. dendriticum'' är en kosmopolitisk parasit och lever i gallgångarna hos betande djur. Maskens ovanliga livscykel med myror som mellanvärd gör att humana infektioner är mycket sällsynta. | ||
| − | + | ==Provtagning och transport== | |
| − | + | ===Provmaterial=== | |
| − | |||
| − | |||
Fecesprov tas efter en veckas leverfri diet före provtagning. | Fecesprov tas efter en veckas leverfri diet före provtagning. | ||
| − | + | ===Provtagningsföreskrifter=== | |
Se [[Provtagning och transport|provtagningsföreskrifter]] | Se [[Provtagning och transport|provtagningsföreskrifter]] | ||
| − | + | ===Förvaring/transport=== | |
Inga speciella krav | Inga speciella krav | ||
| + | |||
==Laboratoriediagnostik== | ==Laboratoriediagnostik== | ||
[[Fil:D dendriticum egg wtmt JCG C.jpg|thumb|200px|right|''D. dendriticum''-ägg. ''Foto: CDC via Wikimedia Commons'']] | [[Fil:D dendriticum egg wtmt JCG C.jpg|thumb|200px|right|''D. dendriticum''-ägg. ''Foto: CDC via Wikimedia Commons'']] | ||
Nuvarande version från 2 oktober 2012 kl. 12.57
Huvudartikel, publicerad september 2011.
Till innehållsförteckning för Referensmetodik:Parasitologisk diagnostik.
Dicrocoelium dendriticum (liten leverflundra)[redigera]
Smittämnet[redigera]
Dicrocoelium dendriticum-infektion är vanligt förekommande hos gräsätande djur, t.ex. kor och får. En vuxen mask är lancettformad och mäter 5 – 15 x 1,5 – 2,5 mm.
Livscykel[redigera]
Parasiten behöver två mellanvärdar, snigel (landlevande snäcka) och myra, för att fullborda livscykeln. Snigeln äter t.ex. kospillning som innehåller parasit-ägg. Äggen kläcks i snigeln och de frisläppta larverna borrar sig igenom tarmen och etablerar sig i tarmkanalen där de vidareutvecklas. Snigeln kapslar in detta larvstadium i slem som utsöndras via andningsporen. När den andra mellanvärden – myran – äter från dessa slembollar och får i sig parasiter kommer dessa att så småningom påverka myrans nervsystem och beteende. Infekterade myror klättrar nattetid upp på grässtrån där de kan ätas av betande boskap. I boskapen utvecklas parasiterna till vuxna, äggproducerande maskar. De lever i gallgångarna. I mycket sällsynta fall kan även människor bli smittade genom att få i sig infekterade myror via kontaminerad frukt eller grönsaker.
Symtom och klinisk bild[redigera]
De få styrkta fallen har haft milda hepatitsymtom och varierande gastrointestinala besvär.
Epidemiologi[redigera]
D. dendriticum är en kosmopolitisk parasit och lever i gallgångarna hos betande djur. Maskens ovanliga livscykel med myror som mellanvärd gör att humana infektioner är mycket sällsynta.
Provtagning och transport[redigera]
Provmaterial[redigera]
Fecesprov tas efter en veckas leverfri diet före provtagning.
Provtagningsföreskrifter[redigera]
Förvaring/transport[redigera]
Inga speciella krav
Laboratoriediagnostik[redigera]
Allmänt[redigera]
Laboratoriediagnostik är baserad på påvisning av maskägg i fecesprov. I de allra flesta fall då D. dendriticum-ägg påvisas i feces rör det sig om en ”falsk” infektion (spurious infection) efter intag av infekterad lever. Därför måste patienten ha en veckas leverfri diet före provtagning.
Referensmetod[redigera]
Påvisning av ägg i preparat från feces efter formalin/etylacetatkoncentrering (PAR 01).
Avläsningskriterier[redigera]
Äggen är små, mörkbruna och har ett tjockt skal. De mäter 38 - 45 µm x 22 - 30 µm, samt har ett lock (operculum) i ena änden.
Kvalitetssäkring[redigera]
Ingår i kvalitetsutskick för cystor och maskägg, t. ex UK NEQAS.
Svarsrutiner[redigera]
Inga maskägg påvisade/Ägg av Dicrocoelium dendriticum påvisade.
Utsvar innehållande fynd av Dicrocoelium dendriticum-ägg skall åtföljas av kommentar om att det troligen rör sig om en ”falsk infektion” och att upprepad provtagning efter en veckas leverfri diet rekommenderas.
Laboratorierapportering[redigera]
Infektioner med D. dendriticum är inte anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.
Litteraturhänvisningar[redigera]
- Cabeza-Barrera I, Cabezas-Fernández T, Salas Coronas J, Vázquez Villegas J,Cobo F. Dicrocoelium dendriticum: an emerging spurious infection in a geographic area with a high level of immigration. Ann Trop Med Parasitol. 2011;105(5):403-6.
- Drabick JJ, Egan JE, Brown SL, Vick RG, Sandman BM, Neafie RC. Dicroceliasis (lancet fluke disease) in an HIV seropositive man. JAMA 1988; 259(4):567-8.
- Otranto D, Traversa D. A review of dicrocoeliosis of ruminants including recent advances in the diagnosis and treatment. Vet Parasitol. 2002;107(4):317-35.