Skillnad mellan versioner av "UVI-provtagning-patient med KAD eller uridom"

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik
Hoppa till navigering Hoppa till sök
(Skapade sidan med '''Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Urinvägsinfektioner/bakteriuri, 2:a upplagan 2000'' ---- == Provtagning och transport == === Allmänt === Vid prov…')
 
Rad 3: Rad 3:
 
----
 
----
  
== Provtagning och transport ==
+
== Patient med KAD ==
  
 +
Slangen till urinuppsamlingspåsen stängs av 1/2-1 timme före provtagningen. Katetern tvättas med 70% sprit och punkteras med steril engångsspruta nedanför förgreningsstället. Urinen överförs till plaströr.
  
=== Allmänt ===
+
Figur 4
  
Vid provtagning bör urinblåsan vara välfylld. Så lång blåsinkubationstid som möjligt eftersträvas. Morgonurin är allra bäst. Då odling av krävande bakterier önskas skall provet helst tas med suprapubisk blåspunktion. 1 övriga fall rekommmenderas mittstråleprov.
+
  
Minimivolym: 2 mL urin behövs för odling och mikroskopi. För att undvika urinspill på laboratoriet bör rören aldrig fyllas helt.
 
  
=== Mittstråleprov ===
+
OBS! Endast latex och silikonkatetrar kan punkteras på detta sätt, ej katetrar av genomskinlig PVC-plast. Lossa ej uppsamlingsslangen.
  
*Provtagningsmateriel
+
Suprapubisk blåspunktion kan övervägas, eftersom diskrepans mellan odlingsfynd i kateteurin och blåsurin erhållen via blåspunktion kan förekomma.
**Fabriksren plastbägare
 
**10 mL plaströr med skruvkork och konisk botten
 
  
==== Provtagning ====
+
Behandling med KAD under längre tid än 1-2 veckor medför ofta blandinfektion med flera olika arter och olika resistensmönster Vid febril UVI bör därför blod- odlingar tas innan antibiotikabehandling påbörjas, eftersom urinodlingsfyndet kan vara svårtolkat.
*Vuxna
 
**Kvinnor för isär blygdläpparna före provtagningen. Vid blödning eller flytning införs en tampong i slidan.
 
**Män för tillbaka förhuden.
 
  
Provet tas mot slutet av urineringen för att så mycket som möjligt av uretrafloran skall ha sköljts bort. Plastbägaren förs in i urinstrålen och urinen överförs sedan till plaströret.
 
  
Flera studier har visat att ingen skillnad i kontaminationsfrekvens föreligger mellan prov tagna efter torkning runt uretramynning resp utan torkning (Lipsky 1994, Holliday 1991, Ouslander 1995, Prandoni 1996).
+
=== Patient med uridom ===
 
 
==== Förstaportionsprov ====
 
 
 
Med nukleinsyrebaserad metodik kan också ''[[klamydia |C. trachomatis]]'' påvisas i urin. För sådan diagnostik bör första urinportionen sparas för undersökning.
 
 
 
==== Sängliggande patient ====
 
 
 
Gör bäckentvätt framifrån och bakåt med tvål och vatten och torka torrt. På män dras förhuden tillbaka och uretramynningen tvättas och torkas torr. På kvinnor placeras en tork i slidmynningen och uretramynningen tvättas och torkas torr. Patienten läggs på nydesinfekterat bäcken. Omedelbart efter urinkastningen dras några ml urin upp från bäckenet med engångsspruta och överförs till plaströr.
 
  
 +
Ta av uridomen, tvätta penis med tvål och vatten och torka torrt. Låt urinen droppa direkt ner i plaströr.
  
 
[[Kategori:Provtagning-urinvägsinfektioner]]
 
[[Kategori:Provtagning-urinvägsinfektioner]]

Versionen från 23 oktober 2009 kl. 13.53

Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Urinvägsinfektioner/bakteriuri, 2:a upplagan 2000


Patient med KAD

Slangen till urinuppsamlingspåsen stängs av 1/2-1 timme före provtagningen. Katetern tvättas med 70% sprit och punkteras med steril engångsspruta nedanför förgreningsstället. Urinen överförs till plaströr.

Figur 4



OBS! Endast latex och silikonkatetrar kan punkteras på detta sätt, ej katetrar av genomskinlig PVC-plast. Lossa ej uppsamlingsslangen.

Suprapubisk blåspunktion kan övervägas, eftersom diskrepans mellan odlingsfynd i kateteurin och blåsurin erhållen via blåspunktion kan förekomma.

Behandling med KAD under längre tid än 1-2 veckor medför ofta blandinfektion med flera olika arter och olika resistensmönster Vid febril UVI bör därför blod- odlingar tas innan antibiotikabehandling påbörjas, eftersom urinodlingsfyndet kan vara svårtolkat.


Patient med uridom

Ta av uridomen, tvätta penis med tvål och vatten och torka torrt. Låt urinen droppa direkt ner i plaströr.